Téma

KOMPLEXNÍ LÁZEŇSKÁ PÉČE


Od roku 2022 platí, že žádost o lázně může vystavit nejen praktický lékař, ale také ambulantní specialista nebo ošetřující lékař v nemocnici. Postup je takový, že lékař vyplní předepsaný formulář a odešle ho do zdravotní pojišťovny. Ale pozor! Pojišťovna má od doručení patnáct dní na to, aby návrh posoudila. Pokud z jakýchkoli důvodů dojde ke zdržení a návrh na lázeňskou péči nedorazí na pojišťovnu včas, mohou nastat problémy. U řady indikací je totiž stanovena lhůta, dokdy musí pojištěnec do lázní nastoupit. Jenomže lázeňské zařízení už nemusí mít na poslední chvíli volnou kapacitu. Proto si raději hlídejte, aby váš lékař vše vyřídil co nejdříve.


Kdy mi vyprší nárok na lázně?

Jak již bylo řečeno, nárok na lázně je u některých stavů podmíněn dobou nástupu do lázní. Výčet těchto zdravotních stavů je uveden v Příloze č. 5 zákona č. 48/1997 Sb., Zákon o veřejném zdravotním pojištění. Znění tohoto zákona je často aktualizováno, proto využijte tento odkaz, abyste se podívali na aktuální podmínky pro jednotlivá onemocnění: Indikační seznam příloha číslo 5.

Například nárok na lázně po artroskopii kolene zanikne již po šesti měsících po úrazu nebo operaci. Do lázní je třeba nastoupit neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději však do 6 měsíců po úrazu nebo operaci. V případě pooperačních komplikací se lhůta prodlužuje na 12 měsíců po operaci. Pokud pojišťovna návrh schválí, tak lázeňská léčba trvá 28 dní a je komplexní (pojišťovna hradí procedury, ubytování i stravu). V případě opakované lázeňské léčby je již na rozhodnutí pojišťovny zdali umožní komplexní nebo příspěvkovou péči, kdy uhradí pouze léčebné procedury po dobu 28 dní a pacient si hradí ubytování a stravu. Lázeňskou péči je v tomto případě možné prodloužit.

Stavy s krátkou lhůtou nástupu do lázní

  • Stavy po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA). Příspěvková péče na 21 dnů s nástupem nejdéle do 3 měsíců po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA).
  • Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce a hrudní aorty a stavy po perkutánní transluminární angioplastice. Komplexní péče na 21 dnů s nástupem nejdéle do 4 měsíců po operaci. Pro příspěvkovou léčbu 21 dní je nástup možný v rozmezí 4 až 12 měsíců po perkutánní transluminární angioplastice.
  • Stavy po komplikovaném zánětu plic. Komplexní péče na 21 dnů s nástupem nejpozději do 4 měsíců po ukončení hospitalizace.
  • Chronický vertebrogenní algický syndrom funkčního původu v soustavné ambulantní rehabilitační péči. Komplexní péče na 21 dnů s nástupem do lázní do 3 měsíců po ukončení hospitalizace nebo případy nejevící známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulantní rehabilitační péče. Po uplynutí této lhůty je pak k dispozici pouze příspěvková péče na 21 dní s možností prodloužení.
  • Stavy po ortopedických operacích s použitím kloubní náhrady. Komplexní léčba na 28 dnů s nástupem neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději do 3 měsíců po úrazu nebo operaci; v případě pooperačních komplikací do 6 měsíců po operaci.
  • Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech,
  • (...více se dočtete ve zdroji)

    Zdroj: článek Nárok na lázně

Poradna

V naší poradně s názvem NÁROK NA LÁZNĚ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Iva.

Dobrý den, mám normálně nárok na lázně po osteotomii rok operace 2018. Děkuji za odpověď Jonášová

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Po ortopedické operaci máte nárok na lázně, jen když soustavná ambulantní nebo lůžková rehabilitační péče není efektivní. V takovém případě máte nárok na 28 dní komplexní lázeňské péče, kterou ale musíte zahájit neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději však do 6 měsíců po operaci; v případě pooperačních komplikací do 12 měsíců po operaci. To s operací v roce 2018 již nestihnete. Pak je tu možnost, aby váš lékař zvážil, zdali u vás neselhala operační léčba. V takovém případě je k dispozici příspěvková lázeňská péče na 14 nebo 21 dnů (i opakovaně), kdy zdravotní pojišťovna proplatí procedury a vy si hradíte ubytování a stravu. Pokud lékař ale neshledá selhání operační léčby, není zde již žádná jiná možnost, jako byste mohla na tuto operaci dostat lázně. Pouze si je zaplatit celé – léčebný plán, procedury, ubytování a stravu.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Nárok na lázně

Podmínky pro křížkové lázně

Do lázní lze odjet na takzvanou komplexní lékařskou léči, na příspěvkovou lázeňskou péči, nebo jako samoplátce. Komplexní lázeňská péče je plně hrazena zdravotní pojišťovnou. Pacient má navíc tu výhodu, že si nemusí na lázeňský pobyt vybírat dovolenou, protože je veden v pracovní neschopnosti.

O lázeňské péči rozhoduje sám lékař, který pacientovi vystaví návrh na základě doporučení odborného lékaře. Při návrhu, zda by pacient měl dostat komplexní či příspěvkovou léčbu a kde by se měl léčit, se řídí indikačním seznamem pro lázeňskou péči. Lázně musí odsouhlasit ještě revizní lékař pojišťovny.

Lázeňská léčba je pojištěnci hrazena, jen jde-li o nezbytnou součást léčebného procesu, a tehdy, když je indikována podle příslušných zákonných norem, definovaných zejména Indikačním seznamem – příloha č. 5 zákona o veřejném zdravotním pojištění. Nejedná se o rekreaci, takže je sice možno přihlédnout k přání pojištěnce, že by nechtěl jet do lázní v zimním období nebo naopak, ale toto přání není pro vystavení návrhu určující.

Pokud se jedná o méně závažnou diagnózu, pak dochází k příspěvkové formě péče. Znamená to, že mu sice pojišťovna zaplatí všechna vyšetření a léčebné výlohy, nicméně ostatní náklady (ubytování, strava) si musí pacient platit sám. Není přitom možné se ubytovat v levnějším penzionu ani docházet na procedury z domova.

Indikační seznam vyjmenovává u konkrétních diagnóz další podmínky, které by měl zájemce splňovat, nebo také za jakých okolností je možné pobyt v lázních prodloužit. Existují ovšem také skutečnosti, kvůli kterým se šance vyjet do lázní znemožní.

Lázeňskou léčebně rehabilitační péči musí pacientovi jako nezbytnou součást léčebného procesu doporučit jeho ošetřující lékař. Návrh podává zdravotní pojišťovně buď registrující praktický lékař, nebo ošetřující lékař při hospitalizaci. Návrh musí potvrdit revizní lékař zdravotní pojišťovny.

V předloženém návrhu revizní lékař posuzuje, jsou-li splněny podmínky pro úhradu lázeňské péče z prostředků veřejného zdravotního pojištění dané platnou legislativou, jsou-li uvedena všechna potřebná vyšetření a nebrání-li léčení nějaká kontraindikace.

V odůvodněných případech může revizní lékař místo navrhované komplexní lázeňské péče schválit úhradu příspěvkové formy lázeňské péče, u které je z veřejného zdravotního pojištění hrazena zdravotní péče, a pacient si hradí ubytování a stravování.

Časových omezení pro lázeňskou péči je víc. Prvním je v některých případech limit stanovený u dané indikace přímo v indikačním seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči. Týká se zejména lázeňské péče po chirurgických výkonech, kdy je podmínkou nastoupit lázeňskou léčbu do stanoveného počtu měsíců po úrazu

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Lázně Bělohrad

Poradna

V naší poradně s názvem FRANTIŠKOVY LÁZNĚ KOMPLEXNÍ LÁZEŇSKÁ PÉČE DOPLATKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Václav Kubeš.

Dobrý den,
prosím o informaci zda mohu u Vás nastoupit na komplexní lázeňskou péči bez doplatku. Mám předvolání - odsouhlasenou komplexní lázeňskou péči v Mariánských Lázních, ale tam nelze získat pobyt bez doplatku.

Děkuji za odpověď, s pozdravem

Václav Kubeš

České Budějovice
v.kubes@centrum.cz
tel. 728 288 471

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Františkovy Lázně poskytují komplexní lázeňskou péči na 21 dní, která je plně hrazená z veřejného zdravotního pojištění. V ceně je zahrnuto:
- 21× ubytování ve dvoulůžkovém pokoji,
- plná penze,
- 21 procedur za týden,
- vstupní, kontrolní a výstupní lékařské vyšetření,
- zdravotnická služba 24 hodin denně
Pacient hradí pouze lázeňský poplatek obci ve výši 15 Kč za den (21x15=315 Kč)
Zde je návod jak získat pobyt ve Františkových Lázních: https://www.franzensbad.cz/…

Zdroj: příběh Františkovy lázně komplexní lázeňská péče doplatky

Indikační seznam pro dospělé

Zde je uvedena tabulka, ze které můžete zjistit, jaký máte nárok na lázně dle diagnózy a jestli máte nárok na lázně opakovaně.

Číslo indikace Indikace ZÁKLADNÍ
léčebný pobyt

- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče:
K (komplexní) nebo P (příspěvková)
- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím
- délka léčebného pobytu
- lhůta pro nástup léčebného pobytu
- možnost prodloužení
OPAKOVANÝ
léčebný pobyt

- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče:
K (komplexní) nebo P (příspěvková)
- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím
- délka léčebného pobytu
- lhůta pro nástup léčebného pobytu
- možnost prodloužení
I

NEMOCI ONKOLOGICKÉ

I/1 - Zhoubné nádory. K 21 dnů

Do 12 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie).

Možnost prodloužení.
K 21 dnů

Hodgkinova nemoc
do 36 měsíců od začátku základního pobytu.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Hodgkinova nemoc po 36 měsících od začátku základního pobytu.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Ostatní.
II

NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ

II/l - Symptomatická ischemická choroba srdeční. P 21 dnů P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
II/2 - Stav po infarktu myokardu. K 28 dnů
Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu.
Možnost prodloužení.
II/3 - Hypertenzní nemoc

II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci.
K 28 dnů
Hypertenze III. stupně komplikovaná ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů
Ostatní.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Hypertenzní nemoc refrakterní.
II/4 - Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém. K 21 dnů
Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b.

P 21 dnů
Ostatní.
K 21 dnů
Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém
II b. do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
Ostatní.
Pokud není možná invazivní léčba.
II/5 - Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách.
- Chronický lymfatický edém.
K 21 dnů
Funkč

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Kdo má dnes nárok na lázně

Poradna

V naší poradně s názvem KOMPLEXNÍ LÁZEŇSKÁ PÉČE V V PODĚBRADECH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslav.

Dobrý den, pojišťovna mi vyřizuje pobyt v lázních Poděbrady - komplexní lázeňskou péči po operaci srdce. CHtěl bych jako doprovod vzít sebou manželku, která by si hradila pobyt a stravu sama. Je možné rezervovat dvoulůžkový pokoj pro nás oba ?
Na koho se mám v dané věci obrátit. Děkuji.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Tuto záležitost musíte vyřešit s lázeňským domem, ve kterém budete ubytován. Po schválení lázní se dozvíte jeho název a pak můžete činit další kroky.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Komplexní lázeňská péče v v poděbradech

Co hradí pojišťovna a co pojištěnec

Lázeňská léčebně rehabilitační péče je podle zákona hrazenou službou, je-li poskytována jako nezbytná součást léčebného procesu, kdy její poskytnutí doporučil ošetřující lékař a potvrdil revizní lékař pojišťovny.

Lázeňská léčebně rehabilitační péče je poskytována výhradně jako následná lůžková péče. Lázeňský pobyt hradí zdravotní pojišťovna svému pojištěnci buď plně (komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče), nebo částečně (příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče).

V případě komplexní péče si pacient může sám platit nadstandard v ubytování, zdravotní pojišťovna hradí náklady na léčení, ubytování a stravování ve standardní úrovni. Dopravu do lázeňského zařízení a zpět hradí pouze v případě, že zdravotní stav pacienta podle vyjádření ošetřujícího lékaře, který tuto dopravu indikuje, neumožňuje dopravu běžným způsobem bez použití dopravní zdravotní služby.

U příspěvkové péče zdravotní pojišťovna hradí pouze standardní léčení, ostatní výdaje za lázeňský pobyt si pacient platí sám.

Zdroj: článek Lázně Bělohrad

Poradna

V naší poradně s názvem DOTAZ NA LÁZNĚ.... se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiřina Lukáčová.

Ráda bych věděla,zda mám nárok na lázně po roce po operaci dvoucípé a trojcípé chlopně. Loni v lednu 2015 sem byla na operaci a únor sem byla v lázních. Letos 2016 sem se ptala lékaře ke kterému chodím a on mi řekl,že letos nárok na lázně nemám.
Sem též po operaci štítné žlázy 5 let . Mám chronické bolesti bederní páteře a trpím zánětlivými otoky kloubů.
Prosím o radu a odpověď ... Děkuji s pozdravem Jiřina Lukáčová

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Posouzení zdravotního stavu pacienta a rozhodnutí o doporučení, navržení a schválení lázeňské péče je vždy na lékařích. Rovněž záleží na odborném posouzení závažnosti onemocnění lékařem, zda bude lázeňská péče poskytnuta a zdravotní pojišťovnou uhrazena jako komplexní, nebo jako příspěvková. Pokud Váš praktický lékař nechce lázně předepsat, tak si obstarejte doporučení od odborných lékařů (kardiolog, endokrinolog, ortopéd), ve kterém oni stanoví lázeňskou péči, jako vhodný doplněk Vaší léčby. To pak přineste svému praktickému lékaři a požádejte ho o vypsání potřebných dokumentů pro přiznání lázní.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Dotaz na lázně....

Lázeňská léčba po operaci štítné žlázy

Lázně po operaci štítné žlázy jsou doporučovány zejména pacientům po totální thyreoidektomii. Lázeňská péče podporuje rekonvalescenci, zlepšuje metabolickou stabilitu, pomáhá adaptaci na dlouhodobou hormonální substituci a přispívá ke zmírnění únavy, psychického napětí i svalových obtíží.

Mezi nejčastěji doporučovaná lázeňská zařízení patří:

  • Lázně Velké Losiny – zaměření na endokrinologická a metabolická onemocnění, vhodné při poruchách hormonální rovnováhy, únavě a celkové rekonvalescenci po operaci
  • Lázně Luhačovicekomplexní lázeňská péče se zaměřením na stabilizaci metabolismu, regeneraci organismu a psychickou pohodu
  • Lázně Teplice nad Bečvou – vhodné pro pacienty po operačních zákrocích, s poruchami látkové výměny a oběhovými obtížemi
  • Lázně Karlova Studánka – klimatické lázně s důrazem na regeneraci, vhodné při dlouhodobé únavě, poruchách termoregulace a snížené fyzické kondici

Konkrétní výběr lázní vždy závisí na rozsahu operace, stabilitě hormonální léčby a celkovém zdravotním stavu pacienta. Lázeňská péče je obvykle indikována v rámci metabolických, endokrinologických nebo pooperačních diagnóz a schvaluje ji ošetřující lékař.

Zdroj: článek Lázně po operaci štítné žlázy

Příběh

Ve svém příspěvku FRANTIŠKOVY LÁZNĚ KOMPLEXNÍ LÁZEŇSKÁ PÉČE DOPLATKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Václav Kubeš.

Dobrý den,
prosím o informaci zda mohu u Vás nastoupit na komplexní lázeňskou péči bez doplatku. Mám předvolání - odsouhlasenou komplexní lázeňskou péči v Mariánských Lázních, ale tam nelze získat pobyt bez doplatku.

Děkuji za odpověď, s pozdravem

Václav Kubeš

České Budějovice
v.kubes@centrum.cz
tel. 728 288 471

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marie Francouzová.

Jsem po gynekolog. operaci a bude mi nabídnuta komplex. lázeň. péči. Zajímala by mě péče bez doplatku. Děkuji.

Zdroj: příběh Františkovy lázně komplexní lázeňská péče doplatky

Komplexní lázeňská péče hrazená pojišťovnou

Lázeňská léčba jako nezbytná součást potřebné zdravotní péče je hrazena:

  • Plně hrazená zdravotní pojišťovnou (komplexní lázeňská péče – KLP).
  • Částečně hrazená zdravotní pojišťovnou (příspěvková lázeňská péče – PLP).

Zdroj: článek Lázně Poděbrady hrazené pojišťovnou

Příběh

Ve svém příspěvku MAST PROTI METLIČKOVÝM ŽILKÁM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Suri.

No a kde je teda uvedeno, že je to na metličkové žilky? Viděla jsem nohy některých lidí, co celý život v práci stáli, pokud nemají velké vystouplé křečáky, mají nohy celé obalené metličkovými fialovými žilkami. Jak jim pomoct netuším. Skořice má tu vlastnost, že prohřívá tkáň, jestli to je ale účinné i na mizení metličkových žilek, nevím. Už jsem se taky dověděla, že lžíce skořice se nedá polknout neb všechny sliny absorbuje. Zřejmě na sebe váže tekutiny. Možná to souvisí nějak i s těmi ledvinami. Přesto bych řekla, že tu není žádné pořádné léčivo na ty žilky, na to, že to má každý druhý.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Milena.

Čau Suri, mast ze skořice metličkové žilky ani křečové žíly neléčí! Jediná metoda, kterou se dají křečové žíly a metličkové žilky spolehlivě zlikvidovat najednou, při jedné maximálně dvou návštěvách u lékaře, se nazývá metoda komplexní sklerotizace. Po tomto výkonu není nutná pracovní neschopnost, nevznikají žádné jizvy, zákrok je nebolestivý a časově nenáročný, trvá přibližně 1 hodinu a dá se zvládnout i v průběhu pracovního dne. Pro úspěšné dokončení komplexní sklerotizace, aby zcela zmizely křečové žíly a metličkové žilky, musí pacient nosit kompresní punčochy po dobu 2 až 6 týdnů od zákroku. Metoda komplexní sklerotizace odstraní najednou jak velké křečové žíly tak i malé metličkové žilky. Zákrok se provádí po celý rok, kromě letních měsíců. Metoda komplexní sklerotizace se dělá v rámci estetické chirurgie a bližší info, cena a průběh zákroku se dá najít zde: https://www.sklerotizace.cz….

Zdroj: příběh Mast proti metličkovým žilkám

Léčebný pobyt v lázních hrazený pojišťovnou

Lázeňská léčba je hrazena zdravotní pojišťovnou buď plně, nebo částečně. Plně hrazená je označována jako komplexní lázeňská péče a zdravotní pojišťovna hradí celý léčebný pobyt (někdy označováno jako křížkové lázně). Částečně hrazené péči se říká příspěvková lázeňská péče, kdy zdravotní pojišťovna hradí pouze léčebnou část pobytu a sami si hradíte ubytování a stravu. O druhu hrazené lázeňské péče rozhoduje revizní lékař vaší zdravotní pojišťovny.

Co všechno zdravotní pojišťovna hradí?

U komplexní lázeňské péče zdravotní pojišťovna hradí léčebný plán, procedury, ubytování a stravování. V případě, že chcete u plně hrazené péče využít nadstandardního ubytování, doplácí se pouze doplatek podle platného ceníku konkrétních lázní. U příspěvkové lázeňské péče pojišťovna hradí příspěvek na lázně, ve kterém je zahrnut pouze léčebný plán s procedurami, přičemž ubytování se stravováním si platíte sami.

V obou případech je možné využít lázně opakovaně, ale záleží na diagnóze. Čtěte dále, abyste se dozvěděli, které diagnózy mají nárok na lázně opakovaně.

Lhůta k nástupu do lázní

V Indikačním seznamu je uveden seznam onemocnění, která mají nárok na lázeňskou léčbu a uvádí také u kterých onemocnění je třeba do lázní nastoupit v omezené lhůtě, která může být i 3 měsíce po operaci / úrazu / onemocnění. Pokud lékař podá návrh na lázně pozdě, týden nebo dva před vypršením této lhůty, zdravotní pojišťovna návrh automaticky zamítne, protože pacient by stejně nestihl nastoupit do lázní včas. Pokud se chcete dozvědět, s kterými onemocněními musíte do lázní co nejdříve, přečtěte si náš článek Nárok na lázně, kde se tomuto tématu věnujeme dopodrobna.

Co když návrh na lázně zdravotní pojišťovna neschválí?

Když revizní lékař zdravotní pojišťovny neschválí návrh na lázeňskou péči, můžete podat do 15 dnů od vrácení návrhu odvolání příslušné zdravotní pojišťovně. Odvolání by měl podávat lékař, který lázeňský návrh vystavil. Podat písemnou žádost o přehodnocení rozhodnutí revizního lékaře samozřejmě můžete podat také sami.

Zdroj: článek Kdo má dnes nárok na lázně

Poradna

V naší poradně s názvem NÁROK NA LÁZNĚ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel DÁŠA.

Byla jsem v květnu 2023 na operaci kolena kompletní endoprotéza.Mela jsem ještě po rehabilitaci na 28 dní nárok do 3 měsíců na lázně zdarma komplexní péče, což mi bylo VZP Trutnov zamítnuto! Mám arthozu ve všech kloubech je mi 74 let,budu mít nárok a kdy na lázně zdarma s komplexní péči?Jak mám postupovat,aby byl můj požadavek úspěšný? Děkuji za odpověď

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Při artróze máte nárok jednou za dva roky na 21 dní komplexní plně hrazené lázeňské péče, ale jen pokud se jedná o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo jedná-li se o opakované zánětlivé iritace; vždy za předpokladu zlepšení hybnosti a udržení soběstačnosti. Když nesplňujete podmínky, tak je k dispozici příspěvková péče na 21 dní, ale zase jen v případě, když soustavná ambulantní péče není efektivní a za předpokladu snížení dlouhodobé farmakoterapie. Tuto příspěvkovou lázeňskou péči můžete dostat vícekrát v roce. Jak s tímto požádat o lázně? Pohlídejte si, abyste měla ve zprávě od ortopéda doporučení na lázně včetně toho, že se jedná o bolestivou formu artrózy s častými exacerbacemi a rychlou progresí, nebo že máte opakované zánětlivé iritace a že lékař očekává zlepšení hybnosti a udržení soběstačnosti vlivem lázeňské léčby. Samozřejmě k tomu musí odpovídat i váš zdravotní stav, takže před návrhem na lázně musíte často chodit k ortopédovi se stále se zhoršující bolestí a tím snižující soběstačností, kterou nezapomeňte vžy při každé návštěvě lékaři vylíčit.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Nárok na lázně

Úhrada lázeňské péče z veřejného zdravotního pojištění

Rozsah úhrady lázeňské péče závisí na typu schváleného pobytu a zdravotním stavu pacienta. Zásadní roli hraje posouzení revizním lékařem zdravotní pojišťovny.

Komplexní lázeňská péče (KLP)

Komplexní lázeňská péče je určena zejména pacientům po závažných kardiovaskulárních příhodách, jako jsou stavy po infarktu myokardu nebo po cévních operacích. Zdravotní pojišťovna hradí léčebnou část, ubytování i celodenní stravu. Pobyt probíhá v době pracovní neschopnosti a standardní délka činí 28 dnů.

  • plná úhrada léčby, ubytování i stravy
  • pobyt v pracovní neschopnosti
  • možnost schválení průvodce
  • možnost prodloužení při splnění indikačních kritérií

Příspěvková lázeňská péče (PLP)

Příspěvková forma je vhodná pro stabilizované pacienty, kteří již nevyžadují nepřetržitý lékařský dohled. Zdravotní pojišťovna hradí pouze léčebné procedury, zatímco ubytování a stravování si pacient hradí sám. Pobyt probíhá v rámci dovolené.

  • úhrada pouze léčebné části
  • délka pobytu 14 nebo 21 dnů
  • vhodné i pro pacienty z blízkého okolí lázní

Zdroj: článek Lázně na cévy

Poradna

V naší poradně s názvem LÁZNĚ PODĚBRADY HRAZENÉ POJIŠŤOVNOU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Drahoslava Tomisova.

Hezký den chci se optat Po infarktu miokardu mám nárok na lázně na jak dlouho a kde se ubytovává děkuji Tomisiva Jihlava

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Po infarktu myokardu jsou pacienti často posíláni na doléčení do lázní. Tuto následnou péči naordinuje přímo ošetřující lékař hospitalizačního zařízení. Trvá obvykle 3 týdny a je plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Pacient jede z nemocnice rovnou do lázní. Pokud ale máte na mysli klasické křížkové lázně, tak zde existuje nárok jen pro některá onemocnění uvedená v Indikačním seznamu https://www.ceskaordinace.c… a vše se odvíjí od schválení lázní vaší zdravotní pojišťovnou. Každá zdravotní pojišťovna má vlastní pravidla pro odsouhlasení financí na lázeňskou péči. Proces můžete podpořit tím, že si obstaráte doporučení od kardiologa, ze kterého bude patrné, že lázeňská péče povede ke zlepšení zdravotního stavu a tím ušetří pojišťovně další náklady na budoucí řešení jinak neuspokojivého zdravotního stavu.
Doba lázeňského pobytu a lázeňská lokalita jsou určeny zdravotní pojišťovnou. Po odsouhlasení lázní si zavoláte do určeného zařízení a dohodnete si úroveň kvality ubytování.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Lázně Poděbrady hrazené pojišťovnou

Seznam lázní zaměřených na cévní onemocnění

Lázeňská léčba cévních a kardiovaskulárních onemocnění představuje důležitou součást následné zdravotní péče u pacientů s chronickými i akutními obtížemi. Její hlavní přínos spočívá v kombinaci odborné lékařské péče, řízené rehabilitace, fyzikální terapie a dlouhodobého režimového působení, které nelze plně nahradit ambulantní léčbou. V České republice existuje řada specializovaných lázní, které se dlouhodobě věnují léčbě cévních onemocnění, stavům po infarktu, po operacích srdce i periferních cév a rovněž neurologickým komplikacím, jako je neuropatie.

Lázeňská péče je hrazena buď plně formou komplexní lázeňské péče (KLP), nebo částečně jako příspěvková lázeňská péče (PLP). Podmínky úhrady se řídí platným indikačním seznamem podle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.

Přehled lázní vhodných pro cévní onemocnění

  • Františkovy Lázně
  • Hodonín
  • Jáchymov
  • Janské Lázně
  • Jeseník
  • Karlova Studánka
  • Karlovy Vary
  • Klimkovice
  • Konstantinovy Lázně
  • Lázně Bělohrad
  • Lázně Darkov
  • Lázně Kundratice
  • Lázně Kynžvart
  • Lázně Lednice
  • Lázně Libverda
  • Lázně Toušeň
  • Luhačovice
  • Mariánské Lázně
  • Mšené-lázně
  • Ostrožská Nová Ves
  • Poděbrady
  • Slatinice
  • Teplice
  • Třeboň
  • Velké Losiny
  • Vráž
  • Velichovky
  • Bechyně
  • Lipová-lázně
  • Bludov

Zdroj: článek Lázně na cévy

Příběh

Ve svém příspěvku OČNÍ KLINIKA DUOVIZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Josef.

Zdravím .Rád bych věděl, jak je to s názvem kliniky. Byl jsem pacientem Duo Vize, nyní jsem pacientem Neo Vize. Děkuji Josef Urban.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Zdravotní sestra.

Dobrý den, pane Josefe,
váš dotaz je naprosto pochopitelný a ptáte se správně. Z praxe vím, že změna názvu kliniky v lidech často vyvolá nejistotu, jestli se něco „nezměnilo víc“, než jen nápis na budově.
V tomto případě vás mohu uklidnit. Duo Vize a Neo Vize nejsou dvě různé kliniky v tom smyslu, že by šlo o jinou péči nebo nové lékaře. Jedná se o stejné zdravotnické pracoviště, které prošlo změnou názvu a organizační úpravou.
Pro pacienta to znamená: – vaše zdravotnická dokumentace zůstává zachována
– návaznost péče není přerušena
– lékaři i zdravotníci pokračují ve své práci
– nejde o „přehlášení“ pacienta jinam, ale o administrativní změnu
Takové změny se ve zdravotnictví dělají například kvůli sjednocení značky, rozšíření služeb nebo organizačním důvodům. Pro pacienta samotného by neměly mít žádný negativní dopad na léčbu ani odpovědnost zařízení.
Pokud byste si chtěl být stoprocentně jistý, je vždy v pořádku: – zeptat se přímo na recepci
– nebo se obrátit na ošetřujícího lékaře
a potvrdit si, že vaše dokumentace i plán péče pokračují beze změny
Z pohledu zdravotní sestry vám mohu říct, že nejdůležitější je kontinuita péče, ne název na razítku. A ta v tomto případě zůstala zachována.
Pokud by vás zajímalo cokoli dalšího – například jak je to s dokumentací, kontrolami nebo zárukami péče – klidně se ptejte. Je dobře, že se o své zdraví aktivně zajímáte.

Zdroj: příběh Oční klinika DuoVize

Lázně a polyneuropatie

Lázeňská léčba je významnou součástí terapie zejména u chronických forem polyneuropatie.

Nejčastěji doporučované lázně

  • Lázně Bohdaneč
  • Lázně Poděbrady
  • Lázně Bělohrad
  • Slatinice

Úhrada lázeňské péče

Lázně mohou být hrazeny jako komplexní lázeňská péče (KLP) nebo příspěvková lázeňská péče (PLP). O schválení rozhoduje revizní lékař zdravotní pojišťovny.

Zdroj: článek Polyneuropatie dolní končetiny

Poradna

V naší poradně s názvem KOMPLEXNÍ LÁZEŇSKÁ LÉČBA FRANTIŠKOVY LÁZNĚ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Václav Jícha.

Dobrý den, mám předepsanou komplexní lázeňskou léčbu od lékaře, ale mám si zajistit sám pobyt a když bude volno, tak ostatní zařídí lékař. Prosím, jak postupovat a jaký nejbližší termín je volný?
Děkuji
Jícha Václav

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Nejprve musíte zjistit, ve kterém zdravotnickém zařízení máte tu komplexní léčbu. Potom tam zavolejte a domluvte si čas příjezdu a zároveň se zeptejte na ubytovací možnosti.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Komplexní lázeňská léčba františkovy lázně

FAQ – Často kladené otázky

1. Mám po skončené radioterapii — mám nárok na lázně automaticky?

Ne — nárok není automatický. Je potřeba lékařské doporučení a posouzení revizního lékaře zdravotní pojišťovny podle indikačního seznamu. Doporučení od onkologa výrazně zvyšuje šanci schválení.

2. Jak dlouho trvá vyřízení žádosti o lázně?

Čas vyřízení se liší; většinou to mohou být týdny. Pokud je žádost kompletní a indikace jasná, proces bývá rychlejší. Kontaktujte svou pojišťovnu pro odhad doby.

3. Které procedury jsou pro mě po ozařování nejvhodnější?

Závisí na potížích — pro lymfedém manuální lymfodrenáž, pro únavu cílená kinezioterapie a pro kožní problémy dermatologická péče. Vše musí schválit lázeňský lékař a váš onkolog.

4. Co když mi pojišťovna návrh neschválí?

Můžete požádat o přezkum, doplnit dokumentaci nebo se poradit s ošetřujícím lékařem o jiných rehabilitačních možnostech (ambulantní rehabilitace, specializované programy).

5. Jak dlouho trvá lázeňská rehabilitace u onkologických pacientů?

Typicky 14–21 dní pro komplexní pobyt; délka závisí na indikaci, stavu pacienta a rozhodnutí pojišťovny. Některé programy lze opakovat podle indikací.

6. Má lázeňská péče rizika po radioterapii?

Ano, některé procedury mohou být zpočátku nevhodné (intenzivní tepelné procedury v oblasti čerstvě ozařované kůže). Proto je klíčové odborné přijetí a individuální plán sestavený lázeňským lékařem ve spolupráci s onkologem.

7. Kde najdu lázně, které se specializují na rekonvalescenci po onkologii?

Vyhledávejte zařízení, která explicitně uvádějí onkologické nebo rekonvalescentní indikace na svých stránkách (např. některá velká lázeňská centra a Priessnitzovy léčebné lázně mají programy pro pacienty po onkologické léčbě). Předem si ověřte zkušenosti a reference.

8. Jak se mohu připravit na lázeňský pobyt administrativně?

Připravte si: kopii závěrečné onkologické zprávy, seznam užívaných léků, výsledky vyšetření (krev, zobrazovací), žádost od lékaře a kontaktní údaje. Komunikujte s pojišťovnou a lázněmi předem.

Zdroj: článek Nejvhodnější lázně po ozařování

Příspěvková lázeňská péče

V rámci příspěvkové lázeňské péče je zdravotní pojišťovnou hrazena léčebně rehabilitační péče. Ubytování a stravu si klient hradí sám podle platného ceníku.

Příspěvková lázeňská péče je lůžkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péčí, a proto nemůže (dle platné legislativy) být poskytována ambulantně. To znamená, že klient musí být ubytován v registrovaném zdravotnickém zařízení.

Příspěvková lázeňská péče je poskytována 14 nebo 21 dnů podle rozhodnutí revizního lékaře zdravotní pojišťovny.

Zdroj: článek Lázně Poděbrady hrazené pojišťovnou

Poradna

V naší poradně s názvem REHABILITACE V LÁZNÍCH se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie.

Je možné si v lázních zajistit rehabilitaci a tak platit jen ubytování a stravování? Na jak dlouho bych musela si ubytování zajistit?
Děkuji
Šebelová

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

V lázních je možné zajistit pouze rehabilitaci a platit jen ubytování a stravování. Takovému řešení se říká příspěvková lázeňská péče. Zdravotní pojišťovna uhradí léčebný plán a procedury. Vy si uhradíte stravu a ubytování. Délka pobytu v lázních bývá zpravidla 21 nebo 28 dní (někdy i 14). Zdravotní pojišťovny upřednostňují toto řešení, protože je stojí méně se stejně dobrým výsledkem. Neplatí zde tak přísná kritéria, jako u plně hrazené lázeňské péče a je tak mnohem větší šance na schválení návrhu. Pokud chcete ušetřit na ubytování, můžete na místo drahých lázeňských hotelů využít krátkodobého pronájmu bytů / pokojů v lázeňském městě a ušetřit tak i tisíc korun denně. Byty k pronájmu v lázeňských městech najdete na adrese https://www.airbnb.cz.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: příběh Rehabilitace v lázních

FAQ – Často kladené otázky

Kdo má nárok na lázeňskou péči hrazenou zdravotní pojišťovnou?

Nárok mají pacienti, jejichž diagnóza je uvedena v Indikačním seznamu lázeňské péče. Ten je součástí zákona č. 48/1997 Sb. a přesně určuje, u kterých onemocnění je lázeňská léčba hrazena.

Jaký je rozdíl mezi komplexní a příspěvkovou lázeňskou péčí?

Komplexní lázeňská péče znamená, že pojišťovna hradí léčbu, ubytování i stravu. U příspěvkové lázeňské péče pojišťovna hradí pouze léčebné proceduryubytování se stravou si pacient platí sám.

Kdo rozhoduje o schválení lázní?

O schválení lázeňské péče vždy rozhoduje revizní lékař zdravotní pojišťovny, a to na základě lékařské zprávy a údajů uvedených v návrhu.

Jak dlouho trvá lázeňský pobyt hrazený pojišťovnou?

Délka pobytu závisí na diagnóze. Nejčastěji trvá 21 nebo 28 dní. U některých onemocnění je možný také opakovaný pobyt, pokud to indikační seznam dovoluje.

Musím nastoupit do lázní v určité lhůtě?

Ano. U řady diagnóz platí přesně stanovená lhůta pro nástup, například do 3 měsíců po operaci, úrazu nebo infarktu. Pokud je návrh podán pozdě, pojišťovna ho může automaticky zamítnout.

Co když zdravotní pojišťovna lázně neschválí?

V případě zamítnutí je možné podat odvolání do 15 dnů od vrácení návrhu. Odvolání obvykle podává lékař, který návrh vystavil, ale podat jej může i pacient sám.

Lze jet do lázní opakovaně?

Ano, ale pouze u některých diagnóz. Možnost opakovaného pobytu je vždy uvedena v Indikačním seznamu a závisí na typu onemocnění a jeho průběhu.

Mohu si vybrat konkrétní lázně?

Lázeňské místo může lékař doporučit, ale konečné rozhodnutí závisí na schválení zdravotní pojišťovny a dostupné kapacitě lázní.

Zdroj: článek Kdo má dnes nárok na lázně

Délka pobytu a pracovní neschopnost

Komplexní lázeňská léče (KLP) je předepsána na 21- nebo 28denní pobyt dle indikace. Komplexní lázeňská léče probíhá v rámci pracovní neschopnosti.

Zdroj: článek Komplexní léčba Františkovy Lázně

Komplexní a příspěvková lázeňská péče

Komplexní lázeňská péče (KLP) zahrnuje léčbu, ubytování a stravu hrazenou pojišťovnou. Příspěvková péče (PLP) hradí pouze léčbu, ostatní náklady si pacient doplácí.

Zdroj: článek Františkovy Lázně hrazené pojišťovnou

Zdarma se u zubaře poskytuje:

00900 Komplexní vyšetření stomatologem při registraci pojištěnce.
00901 Opakované komplexní vyšetření a ošetření registrovaného pojištěnce – preventivní prohlídka.
00902 Péče o registrovaného pojištěnce nad 18 let věku.
00903 Vyžádané vyšetření odborníkem nebo specialistou.
00904 Stomatologické vyšetření registrovaného pojištěnce od 1 roku do 6 let v rámci preventivní péče.
00906 Stomatologické ošetření pojištěnce do 6 let nebo hendikepovaného pojištěnce.
00907 Stomatologické ošetření pojištěnce od 6 let do 15 let.
00908 Akutní ošetření a vyšetření neregistrovaného pojištěnce – v rámci pohotovostní služby.
00909 Klinické stomatologické vyšetření.
00910 Zhotovení intraorálního rentgenového snímku.
00911 Zhotovení extraorálního rentgenového snímku.
00912 Náplň slinné žlázy kontrastní látkou.
00913 Zhotovení ortopantomogramu.
00914 Vyhodnocení ortopantomogramu.
00915 Zhotovení telerentgenového snímku lbi.
00916 Anestezie na foramen mandibulae a infraorbitale.
00917 Anestezie infiltrační.
00920 Ošetření zubního kazu – stálý zub – fotokompozitní výplň.
00921 Ošetření zubního kazu – stálý zub.
00922 Ošetření zubního kazu – dočasný zub.
00923 Konzervativní léčba komplikací zubního kazu – stálý zub.
00924 Konzervativní léčba komplikací zubního kazu – dočasný zub.
00925 Konzervativní léčba komplikací zubního kazu II – stálý zub.
00931 Komplexní léčba chronických onemocnění parodontu.
00932 Léčba chronických onemocnění parodontu.
00933 Chirurgická léčba onemocnění parodontu malého rozsahu.
00934 Chirurgická léčba onemocnění parodontu velkého rozsahu.
00935 Subgingivální ošetření.
00936 Odebrání a zajištění přenosu transplantátu.
00937 Artikulace chrupu.
00938 Přechodné dlahy ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem.
00940 Komplexní vyšetření a návrh léčby onemocnění ústní sliznice.
00941 Kontrolní vyšetření a léčba onemocnění ústní sliznice.
00943 Měření galvanických proudů.
00945 Cílené vyšetření.
00946 Opakované komplexní vyšetření a ošetření registrovaného pojištěnce – preventivní prohlídka I.
00947 Péče o registrovaného pojištěnce nad 18 let věku I.
00949 Extrakce dočasného zubu.
00950 Extrakce stálého zubu.
00951 Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu.
00952 Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu.
00953 Chirurgické ošetřování retence zubů.
00954 Konzervačně-chirurgická léčba komplikací zubního kazu.
00955 Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí malého rozsahu.
00956 Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí velkého rozsahu.
00957 Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu.
00958 Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní vel

(...více se dočtete ve zdroji)

Zdroj: článek Co dnes dostaneme u zubaře zdarma

Autoři uvedeného obsahu


komplexni lazenska lecba podebrady
<< PŘEDCHOZÍ PŘÍSPĚVEK
komplexní lázeňská péče dr adler
NÁSLEDUJÍCÍ PŘÍSPĚVEK >>