ANGIOEDÉM

Angioedém foto

Zde můžete vidět, jak vypadá angioedém.

Zdroj: článek Angioneurotický edém

Co je angioedém

Angioedém je otok vznikající na různých místech organismu – může se jednat o podkoží obličeje, sliznice dýchacího a trávicího traktu – a způsobující obtíže podle postiženého místa. Angioedém může vyvolat život ohrožující komplikace, jako je otok hrtanu s následným udušením nebo otok sliznice střeva a následná střevní obstrukce. Jde o dobře ohraničený lokalizovaný otok hlubších vrstev kůže a podkoží, případně sliznice střev či dýchacího traktu. Angioedém obvykle vzniká na alergickém podkladě. Angioedém se může vyvinout u pacientů přecitlivělých na ACE inhibitory. Získaný angioedém vzniká na základě infekce či imunopatologických stavů.

Zdroj: článek Angioneurotický edém

Angioedém příčiny

Příčinou angioedému je ve většině případů alergická reakce na pyl nebo potraviny, jakou jsou vajíčka, oříšky, čokoláda, mléko, mořské plody, ovoce, zelenina, dále na léky, štípnutí hmyzem, na hadí jed, různé chemikálie, barvy, laky, na chlad, na sluneční záření, ale i na emocionální stres. Nezanedbatelné jsou rovněž genetické příčiny.

Angioedém je kožní onemocnění s otokem v podkoží. Příčinou otoku je vazodilatace a zvýšená permeabilita cév.

Zdroj: článek Angioneurotický edém

Hereditární angioedém

Hereditární angioedém, jeho zkratka je HEA, je geneticky podmíněné onemocnění imunitního systému s autosomálně dominantní dědičností. Nejedná se o klasickou imunodeficienci, kdy by byl postižený jedinec vystaven vyššímu riziku infekčního onemocnění, ale jde o genetickou chorobu imunitního systému, kdy mutace v genu pro jednu z komponent imunitního systému svého nositele poškozuje. Navenek se onemocnění projevuje otoky podkoží a sliznic. Nebezpečné mohou být otoky sliznic respiračního traktu, postižení sliznic trávicího traktu se může projevit zažívacími obtížemi, u postižení sliznice močového traktu hrozí retence moči. Při postižení sliznic mohou vznikat pestré příznaky napodobující řadu vnitřních chorob. Onemocnění má pozdější nástup, někdy se objeví až v dospělém věku.

Zde můžete vidět, jak vypadá hereditární angioedém.

Zdroj: článek Angioneurotický edém

Kopřivka a angioedém

Průvodním znakem angioedému může být vyrážka podobná kopřivce, která na rozdíl od kopřivky nesvědí, kůže je pouze načervenalá. Onemocnění angioedémem vyvolává erupci pupenů na kůži podobných kopřivce, avšak doprovázených rozsáhlejšími okrsky otoků v různých částech těla.

Zde můžete vidět, jak vypadá kopřivka u angioedému.

Zdroj: článek Angioneurotický edém

Necitlivé rty

Znecitlivění nebo brnění rtů, zvláště pokud je doprovází otoky, může být příznakem závažné alergické reakce na potraviny nebo chemikálie. Lékaři tomu říkají angioedém neboli podkožní otok. Vzniká tak, že tělo do krve uvolňuje velké množství histaminu a tím pak přehnaně reaguje imunitní systém.

Tady je možné vidět, jak vypadají necitlivé rty.

Zdroj: článek Plíseň na rtech

Angioedém léčba

Léčebně se u angioedému podávají kortikoidy, v urgentních, život ohrožujících stavech se podává koncentrát inhibitoru. Profylakticky poté anabolika stimulující jeho syntézu. Obecně a velmi zjednodušeně lze říct, že se podávají antihistaminika, kortikoidy a adrenalin. Pokud se pacient dusí, tedy v akutním stadiu, je nutná umělá plicní ventilace.

Zdroj: článek Angioneurotický edém

Nežádoucí účinky

Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky u Tamsulosinu jsou poruchy ejakulace, rýma (výtok a podráždění v nose) a závratě.

Častými nežádoucími účinky jsou: závratě, poruchy ejakulace.

Vzácné nežádoucí účinky: mdloby (synkopa), závažné alergické reakce, které způsobují otok obličeje nebo hrdla (angioedém) – okamžitě kontaktujte lékaře.

Velmi vzácné nežádoucí účinky: bolestivá erekce (priapismus), život ohrožující onemocnění postihující sliznice a/nebo kůži, projevující se lézemi na sliznicích a/nebo kůži a horečkou (Stevens-Johnsonův syndrom).

Ve srovnání s monoterapií (použití jednoho léčiva) je vyšší četnost nežádoucích účinků hlášena při kombinované léčbě.

Zdroj: článek Tamsulosin

Tonarssa a kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku.

V souvislosti s perindoprilem

• Hypersenzitivita na perindopril nebo na kterýkoli jiný inhibitor ACE.
• Anamnéza angioedému souvisejícího s předchozí léčbou inhibitory ACE.
• Dědičný nebo idiopatický angioedém.
• Druhý a třetí trimestr těhotenství.

V souvislosti s amlodipinem

• Závažná hypotenze,
• Hypersenzitivita na amlodipin nebo na kterékoli jiné dihydropyridiny,
• Šok včetně kardiogenního šoku,
• Obstrukce výtokového traktu levé komory (například vysoký stupeň stenózy aorty),
• Srdeční selhání po akutním infarktu myokardu (během prvních 28 dnů).

V souvislosti s přípravkem Tonarssa

Veškeré výše uvedené kontraindikace vztahující se ke každé jednotlivé složce platí rovněž pro pevnou kombinaci přípravku Tonarssa.

Zdroj: článek Lék Tonarssa tablety

Postmarketingové sledování

V postmarketingovém sledování byly v časové souvislosti s užitím přípravku Xarelto hlášeny následující nežádoucí účinky. Frekvenci těchto nežádoucích účinků hlášených po uvedení na trh nelze určit.

Poruchy imunitního systému: angioedém a alergický edém (v souhrnných studiích fáze III byly tyto příhody méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100)).

Poruchy jater a žlučových cest: cholestáza, hepatitida (včetně hepatocelulárního poškození) (v souhrnných studiích fáze III byly tyto příhody vzácné (≥ 1/10 000 až < 1/1 000)).

Poruchy krve a lymfatického systému: trombocytopenie (v souhrnných studiích fáze III byly tyto příhody méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100)).

Poruchy kůže a podkožní tkáně: Stevens-Johnsonův syndrom / toxická epidermální nekrolýza (v poolovaných studiích fáze III byla odhadnuta četnost výskytu těchto příhod jako velmi vzácná (< 1/10 000)).

Zdroj: článek Xarelto

Další možné nežádoucí účinky a četnost jejich výskytu

Poruchy krve a lymfatického systému:

• snížení koncentrace hemoglobinu – časté
• anémie – méně časté
• snížení hematokritu – méně časté
• trombocytopenie – vzácné

Poruchy imunitního systému:

• hypersenzitivita na léčivý přípravek – méně časté
• anafylaktická reakce – vzácné
• angioedém – vzácné
• kopřivka – vzácné
• vyrážka – vzácné
• svědění – vzácné
• bronchospasmus – není známo

Poruchy nervového systému:

• intrakraniální krvácení – vzácné

Cévní poruchy:

• hematom – méně časté
• krvácení z rány – méně časté
• krvácení – vzácné

Respirační, hrudní a mediastinální poruchy:

• epistaxe – méně časté
• hemoptýza – vzácné

Gastrointestinální poruchy:

• gastrointestinální krvácení – méně časté
• rektální krvácení – méně časté
• krvácení z hemoroidů – méně časté
• průjem – méně časté
• nauzea – méně časté
• zvracení – méně časté
• gastrointestinální vřed, včetně jícnového vředu – vzácné
• zánět žaludku a jícnu – vzácné
• gastroezofageální reflux – vzácné
• bolest břicha – vzácné
• dyspepsie – vzácné
• dysfagie – vzácné

Poruchy jater a žlučových cest:

• abnormální jaterní funkce / abnormální hodnoty funkčních jaterních testů – časté
• zvýšená hodnota alaninaminotransferázy – méně časté
• zvýšená hodnota aspartátaminotransferázy – méně časté
• zvýšení jaterních enzymů – méně časté
• hyperbilirubinémie – méně časté

Poruchy kůže a podkožní tkáně:

• kožní krvácení – méně časté

Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně:

• hemartros – méně časté

Poruchy ledvin a močových cest:

• urogenitální krvácení, včetně hematurie – méně časté

Celkové poruchy a reakce v místě aplikace:

• krvácení v místě injekčního vpichu – vzácné
• krvácení v místě katétru – vzácné
• výtok s příměsí krve – vzácné

Poranění, otravy a procedurální komplikace:

• traumatické krvácení – méně časté
• hematom po zákroku – méně časté
• krvácení po zákroku – méně časté
• výtok po zákroku – méně časté
• sekrece z rány – méně časté
• krvácení v místě incize – vzácné
• pooperační anémie – vzácné

Chirurgické a léčebné postupy:

• drenáž rány – vzácné
• drenáž po zákroku – vzácné

Zdroj: článek Lék Pradaxa

Vedlejší účinky

Během léčby perindoprilem byly pozorovány následující vedlejší nežádoucí účinky, které jsou řazeny podle četnosti: Velmi časté (1/10), časté (1/100, < 1/10), méně časté (1/1000, < 1/100), vzácné (1/10000, <1/1000), velmi vzácné (< 1/100000), není známo (z dostupných údajů nelze určit).

V každé skupině četností jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti.

Poruchy krve a lymfatického systému:

Snížení hemoglobinu a hematokritu, trombocytopenie, leukopenie/neutropenie, a případy agranulocytózy nebo pancytopenie byly zaznamenány velmi vzácně. U pacientů s vrozenou nedostatečností G-6PDH byly zaznamenány velmi vzácné případy hemolytické anémie.

Poruchy metabolismu a výživy:

Není známo: hypoglykémie.

Psychiatrické poruchy:

Méně časté: poruchy nálady nebo spánku.

Poruchy nervového systému:

Časté: bolest hlavy, závratě, vertigo, parestézie.

Velmi vzácné: zmatenost.

Poruchy oka:

Časté: poruchy vidění.

Poruchy ucha a labyrintu:

Časté: hučení v uších.

Srdeční poruchy:

Velmi vzácné: arytmie, angina pectoris a infarkt myokardu, pravděpodobně sekundárně v důsledku nadměrné hypotenze u vysoce rizikových pacientů.

Cévní poruchy:

Časté: hypotenze a účinky související s hypotenzí.

Velmi vzácné: cévní mozková příhoda, pravděpodobně sekundárně v důsledku nadměrné hypotenze u vysoce rizikových pacientů.

Není známo: vaskulitida.

Respirační, hrudní a mediastinální poruchy:

Časté: kašel, dyspnoe.

Méně časté: bronchospasmus.

Velmi vzácné: eosinofilní pneumonie, rhinitis.

Gastrointestinální poruchy:

Časté: nauzea, zvracení, bolesti břicha, poruchy chuti, dyspepsie, průjem, zácpa.

Méně časté: sucho v ústech.

Velmi vzácné: pankreatitida.

Poruchy jater a žlučových cest:

Velmi vzácné: hepatitida cytolytická nebo cholestatická.

Poruchy kůže a podkožní tkáně:

Časté: vyrážka, svědění.

Méně časté: angioedém tváře, končetin, rtů, sliznic, jazyka, glottis a/nebo hrtanu, kopřivka.

Velmi vzácné: erythema multiforme.

Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně:

Časté: svalové křeče.

Poruchy ledvin a močových cest:

Méně časté: renální insuficience.

Velmi vzácné: akutní renální selhání.

Poruchy reprodukčního systému a prsu:

Méně časté: impotence.

Celkové poruchy a reakce v místě aplikace:

Časté: asténie.

Méně časté: pocení.

Zkreslení vyšetření:

Mohou se vyskytnout zvýšené hladiny urey v krvi a kreatininu v plazmě a hyperkalémie, které jsou reverzibilní při vysazení léčby, a to zvláště u pacientů s renální insuficiencí, závažným srdečním selháním a renovaskulární hypertenzí. Vzácně bylo zaznamenáno zvýšení jaterních enzymů a sérového bilirubinu.

Klinická hodnocení:

Během randomizačního období studie EUROPA byly shromažďovány pouze závažné nežádoucí příhody. Závažné nežádoucí příhody mělo málo pacientů: 16 (0,3 %) pacientů ze 6 122 pacientů léčených perindoprilem a 12 (0,2 %) pacientů ze 6 107 pacientů léčených placebem. U pacientů léčených perindoprilem byla hypotenze pozorována u 6 pacientů, angioedém u 3 pacientů a náhlá srdeční zástava u 1 pacienta. Více pacientů léčených perindoprilem bylo vyřazeno z důvodu kašle, hypotenze nebo jiné nesnášenlivosti ve srovnání s pacienty léčenými placebem, 6,0 % (n = 366) u perindoprilu a 2,1 % (n = 129) u placeba.

Zdroj: článek Prestarium Neo

Nežádoucí účinky a vedlejší efekty

Jediný nežádoucí účinek související s lékem Groprinosin, který se trvale vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí a dospívajících, jsou zvýšené hladiny kyseliny močové v krevním séru a moči, které se ovšem stále pohybují v normálních mezích. Obvykle se hladiny kyseliny močové vrátí k normálu během několika dnů po přerušení léčby.

Výskyt nežádoucích účinků:

Velmi časté

(postihují více než 1 z 10 pacientů)

Vyšetření: zvýšená hladina kyseliny močové v krvi, zvýšená hladina kyseliny močové v moči.

Časté

(vyskytující se u méně než 1 z 10 pacientů)

> 1 % případů pozorovaných v klinických studiích, když byl léčivý přípravek podáván po dobu 3 měsíců nebo déle.

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, závratě, únava, malátnost.

Gastrointestinální poruchy: nauzea se zvracením nebo bez zvracení, bolest v horní části břicha.

Poruchy kůže a podkoží: svědění, vyrážka.

Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně: artralgie.

Poruchy jater a žlučových cest: Zvýšené hladiny transamináz, alkalické fosfatázy nebo močovinového dusíku v krvi (BUN).

Méně časté

(vyskytující se u méně než 1 ze 100 pacientů)

< 1 % případů pozorovaných v klinických studiích, když byl léčivý přípravek podáván po dobu 3 měsíců nebo déle.

Poruchy nervového systému: nervozita, ospalost nebo nespavost.

Gastrointestinální poruchy: průjem, zácpa.

Poruchy ledvin a močových cest: polyurie (zvýšený objem moči).

Nahodilé nežádoucí účinky

Během postmarketingového sledování byly hlášeny následující nežádoucí účinky.

Jejich četnost není známa (z dostupných údajů nelze určit):

Gastrointestinální poruchy: bolest v horní části břicha.

Poruchy imunitního systému: angioedém, hypersenzitivita, kopřivka, anafylaktická reakce.

Poruchy nervového systému: závratě.

Poruchy kůže a podkoží: erytém.

Zdroj: článek Groprinosin příbalový leták

Alergie po bodnutí hmyzem

Bodnutí včelou nebo vosou může vést k alergickému šoku (anafylaxe). Takovou reakci na včelí nebo vosí bodnutí někdy v životě zažije asi 1,2 až 3,5 procenta lidí. V Česku ročně zemřou asi 4 lidé na bodnutí hmyzem. Podezřelý je však vyšší počet, protože kousnutí hmyzem s následkem alergické reakce jako příčina často není rozpoznáno. Každý, u koho se projeví alergická reakce na bodnutí hmyzem (závratě, dušnost, tachykardie), musí okamžitě volat záchrannou službu.

Mezi typické příznaky alergické reakce patří:

• svědění a zarudnutí po celém těle;
• kopřivka;
• otok kůže a sliznic (angioedém);
• nevolnost nebo zvracení;
• žaludeční křeče;
• vylučování stolice (defekace).

Kromě toho, v závislosti na závažnosti alergické reakce a množství jedu, který se dostal do lidského těla, rýma, chrapot, dušnost, otok hrtanu, křeče dýchacích svalů, namodralé zbarvení kůže a může dojít k srdeční arytmii. Typickými příznaky anafylaktického šoku jsou bledá kůže, neklid, dušnost, nehmatný a zrychlený tep, nízký krevní tlak, závratě a točení hlavy až mdloby.

V nejhorším případě může alergická reakce vést k zástavě dechu a oběhu a tím i ke smrti. To je však vzácné a většina lidí se z alergické reakce na bodnutí hmyzem zotaví bez trvalých následků.

Život ohrožující alergie na kousnutí komárem

Kousnutí komárem může být nebezpečné – pokud způsobí alergickou reakci. U lidí s alergií na kousnutí komárem otok automaticky neustoupí, ale spíše se zvětší a zanítí. Pokud je kousnutí příliš mnoho, mohou alergici v důsledku alergie na kousnutí komárem utrpět dokonce oběhový šok. Alergie na kousnutí komárem často začíná brněním na ploskách rukou a nohou. Může se objevit i svědění nebo kopřivka s kožními pupínky po celém těle, závratě, tachykardie nebo dušnost.

Zdroj: článek Vodové puchýře po štípnutí hmyzem

Nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Nežádoucí účinky, u nichž není známa četnost a z dostupných údajů ji nelze určit:

• onemocnění srdečního svalu, poruchy srdečního rytmu (v důsledku zvýšeného vylučování draslíku);
• zvýšený počet bílých krvinek, leukocytů v krvi;
• poruchy spánku, bolesti hlavy, euforie, neklid;
• nadměrné hromadění tuku v epidurálním prostoru (prostor mezi kostí lebky a mozkovou plenou);
• změny chování a nálad;
• zákal čočky (katarakta) a zvýšený nitrooční tlak (glaukom) s bolestí očí nebo bez ní;
• poranění vnější vrstvy oka (korneální ulcerace) u pacientů s herpetickou keratitidou (virová infekce oka způsobená virem herpes simplex);
• oddělení sítnice (onemocnění oka, při kterém se sítnice odloupne a může vést ke ztrátě zraku);
• chorioretinopatie (oční onemocnění, které způsobuje zhoršení zraku);
• moučnivka (plísňová infekce vyskytující se v ústech);
• vředy a krvácení v žaludku a ve střevech;
• zánět slinivky břišní způsobující silné bolesti břicha;
• perforace ilea (část tenkého střeva), rozšíření mízních cév, píštěle (abnormální kanálek mezi dutým orgánem a jeho povrchem uvnitř těla);
• strie, ztenčení kůže, akné (po dlouhodobém užívání vysokých dávek);
• zhoršené hojení kožních ran;
• modřiny, Kaposiho sarkom (typ rakoviny);
• ochabnutí svalů a svalová slabost, bolest svalů;
• řídnutí kostí, což může vést ke zvýšení rizika zlomenin kostí (osteoporóza), ztráta kosti (osteonekróza), zlomeniny kostí nebo přetržení šlach;
• hormonální nerovnováha může způsobit Cushingův syndrom (typické příznaky: kulatý obličej nazývaný „měsíčkovitý obličej“, přibývání na váze v horní polovině těla a vyrážka na obličeji) a snížení produkce glukokortikoidů v těle, zadržování tekutin v těle;
• snížený růst u dětí;
• vysoký krevní tlak;
• zvýšené riziko aterosklerózy a krevních sraženin;
• snížená odolnosti vůči infekcím, průběh infekce může být závažnější nebo příznaky mohou být maskovány;
• anafylaxe (celková alergická reakce), angioedém (otok, nejčastěji okolo očí, rtů, jazyka nebo hrdla);
• absence menstruace, pokles potence a libida u mužů;
• deprese nebo pocity štěstí, které nejsou odůvodněné, ztráta kontaktu s realitou (psychóza);
• poruchy rovnováhy cukrů, tuků a solí v těle, což může způsobit zvýšenou chuť k jídlu a nárůst tělesné hmotnosti;
• vysoká hladina cukru v krvi, diabetes (cukrovka);
• zvýšená hladina cholesterolu.

Zdroj: článek Lék Prednison

Možné nežádoucí účinky

Podobně jako jiné léčivé přípravky může mít i přípravek NuvaRing nežádoucí účinky, které se nemusí objevit u každého. Závažné nežádoucí účinky související s používáním přípravku NuvaRing, stejně tak jako příslušné příznaky, jsou krevní sraženiny, trombóza (hlavní příznaky krevní sraženiny zahrnují neobvyklou bolest nebo otok nohy, bolest na hrudi nebo problémy s dýcháním). Pokud se domníváte, že máte příznaky krevní sraženiny, odstraňte NuvaRing a okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Pokud jste alergická na jednu ze složek přípravku NuvaRing (přecitlivělost), mohou se u vás objevit následující příznaky: angioedém (otok tváře, jazyka nebo hrdla, obtížné polykání) nebo kopřivka spolu s obtížným dýcháním. Pokud se toto objeví, odstraňte NuvaRing a okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Uživatelky přípravku NuvaRing hlásily následující nežádoucí účinky

Časté nežádoucí účinky (objevující se u více než 1 ze 100, ale méně než 1 z 10 žen):

• bolest břicha, nevolnost (nauzea);
• kvasinková infekce vaginy (jako je „moučnivka“);
• vaginální diskomfort způsobený kroužkem; svědění genitálu; výtok z vagíny;
• bolest hlavy nebo migréna; depresivní nálady; snížená sexuální touha;
• bolest prsů; bolestivá menstruace;
• akné;
• zvýšení hmotnosti;
• vypuzení kroužku.

Méně časté nežádoucí účinky (objevující se u více než 1 z 1 000, ale méně než 1 ze 100 žen):

• porucha vidění; závrať;
• opuchlé břicho; zvracení, průjem nebo zácpa;
• pocit únavy, pocit, kdy se člověk necítí dobře nebo se cítí podrážděně; změny nálad; kolísání nálad;
• hromadění tekutin v těle (otok);
• infekce močových cest nebo močového měchýře;
• obtížné nebo bolestivé močení; nutkavá touha nebo potřeba močit; častější močení;
• problémy během pohlavního styku, včetně bolesti, krvácení nebo pociťování kroužku partnerem;
• zvýšení krevního tlaku;
• zvýšení chuti k jídlu;
• bolest zad; svalové křeče; bolest horních nebo dolních končetin;
• snížená citlivost pokožky;
• bolestivé nebo zvětšené prsy, fibrózně-cystická mastopatie (cysty v prsou, které se mohou stát zduřelými a bolestivými);
• zánět čípku; cervikální polypy (výrůstky na čípku); sliznice děložního hrdla lokalizovaná na zevním povrchu čípku (ektropium);
• změny menstruace (například je menstruace silná, dlouhá, nepravidelná nebo se nedostavila); pánevní diskomfort; premenstruační syndrom; stahy dělohy;
• vaginální infekce (plísňová a bakteriální); pocit pálení, zápachu, bolesti, diskomfortu nebo suchosti vaginy nebo vulvy;
• ztráta vlasů, ekzém, svědění, vyrážka nebo návaly;
• zlomení kroužku.

Následující vzácné nežádoucí účinky, které byly hlášeny během používání přípravku NuvaRing:

• kopřivka;
• diskomfort penisu partnera, jako je podráždění, vyrážka, svědění.

Jestliže se u vás objeví některé závažné nežádoucí účinky nebo zaznamenáte některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, informujte svého lékaře nebo lékárníka.

Zdroj: článek Nuvaring