Zkušenosti
Alprostadil nemá vliv na počet spermií nebo jejich morfologii. Nicméně pomocná látka hydrochlorid dodecyl-dimethylaminopropionátu v 5% koncentraci a při dávkování 25 mg, 5 mg a 10 mg /kg/den způsobuje atrofii semenných kanálků varlat u králíků při lokálním podání na glans penis. Přímý spermatotoxický účinek hydrochlorid dodecyl-dimethylaminopropionátu nebyl testován a případný dopad na mužskou plodnost není znám.
Přípravek Vitaros se dodává v jednotlivých sáčcích, v nichž je jeden aplikátor AccuDose. Jeden aplikátor obsahuje 100 mg krému. Přípravek Vitaros je k dispozici v krabičce obsahujících čtyři jednotlivě balené aplikátory. Sáčky jsou složeny z laminované hliníkové fólie. Aplikátor je vyroben z polypropylenu a polyethylenu. Každý aplikátor je určen pouze k jednorázovému použití. Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo související odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
Účinek nastupuje do 5 až 30 minut od aplikace a přetrvává po dobu 1 až 2 hodin. Přípravek smí být aplikován maximálně 2–3x týdně, nanejvýše 1x za 24 hodin. Iniciální dávka 300 μg může být v případě horší tolerance snížena na 200 μg. Manuální stimulace penisu není nezbytná, je však vhodná.
Alprostadil v krému pro lokální aplikaci je vhodný u těch pacientů s erektivní dysfunkcí, kteří hledají rychlou, technicky nenáročnou a dlouhodobě účinnou léčbu bez ohledu na vnější okolnosti mající vliv na léčbu erektivní dysfunkce (například strava, příjem alkoholu), stejně jako u těch, kteří vyžadují jen lokální léčbu bez závažných systémových nežádoucích účinků. Nová forma podání alprostadilu může být léčbou i zvláštní skupiny pacientů, tedy takzvaných non-respondérů k léčbě intrakavernózní.
Recenze na produkt Vitaros však nejsou od uživatelů příliš pozitivní.
Srovnání přípravku Vitaros a Karon:
- maximální dávka Karon: 60 µg, Vitaros: 300 µg
- redukovaná dávka Karon: max. 20 µg, Vitaros: 200 µg
- nástup účinku Karon: 5–15 minut, Vitaros: 5–30 minut
- doba účinku Karon: dle aplikované dávky, Vitaros: 60–120 minut
- frekvence podání Karon: maximálně 3× týdně, Vitaros: maximálně 3× týdně
- interval podání Karon: minimálně za 24 hod., Vitaros: minimálně za 24 hod.
- použití kondomu Karon: není uvedeno, Vitaros: doporučeno
- způsob uchování Karon: 1–5 °C, Vitaros: 2–8 °C (eventuálně až 3 dny mimo lednici při 25 °C)
- doba použitelnosti po naředění Karon: 4 týdny, Vitaros: 18 měsíců
- hematom v místě vpichu
- krvácení z místa vpichu
- dlouhodobá erekce
- bolestivá erekce
- poranění močové trubice
- poranění dorzálního svazku
- fibróza tkáně topořivých těles
- bolest a pálení penisu a/nebo močové trubice
- erytém genitálu, balanitida
- snížená citlivost penisu
- dlouhodobá erekce
- balanitida, fimóza
- zánět v místě vpichu
- bolesti varlat
- hematurie
- obtížné močení
- bolesti v oblasti pánve
- celková vazodilatace a kardiovaskulární reakce
- vazovagální reakce
- priapismus
- bolesti končetin, hypestézie
- vertigo, synkopa a hypotenze
- striktura močové trubice
- bolest v genitálu
- priapismus (erekce trvající déle než 4 hodiny) – závažný stav vyžadující neodkladnou intervenci lékařem
Zdroj: Vitaros