LÉK REASEC

Reasec

Reacec patří do skupiny antipropulziv. Přípravek REASEC se používá k symptomatické léčbě akutního i chronického průjmu z různých příčin. Účinná látka Difenoxylát zpomaluje a oslabuje pohyby střev, jeho účinek nastupuje pomaleji a trvá déle. Reasec patří do skupiny opioidů. Léčivou látkou přípravku Reasec je difenoxylát, tato látka může ovlivnit mozkové funkce! Reasec je tudíž pouze na lékařský předpis.

Zdroj: článek Léky na průjem

Reasec cena doplatku

Reasec 20 tablet cena: neregulována, doplatek neregulován, orientační cena s DPH je 111 Kč.

Zdroj: článek Léky na průjem

Reasec dávkování

Pokud lékař neurčil jinak, užívá se REASEC obvykle takto:

• Dospělí a mladiství v lehčích případech užívají 2krát denně 1 tabletu před jídlem, ráno a večer. V těžších případech užívají dávky vyšší, například 2krát 2 tablety ráno a večer, nejvýše však 3krát denně 2 tablety (tedy celkem 6 tablet denně), s odstupy nejméně 6 hodin mezi jednotlivými dávkami.
• Dětem od 5 do 10 let se podává 2krát denně 1 tableta a od 10 do 14 let 3krát denně 1 tableta. Jestliže se do 48 hodin neprojeví zlepšení, je třeba další užívání nebo podávání Reasecu dětem přerušit a poradit se neprodleně o další léčbě s lékařem.
• U chronických (dlouhodobě probíhajících nebo opakovaných) průjmů přesnou dávku vždy určí lékař. Přípravek je určen k vnitřnímu užití a doporučuje se užívat před jídlem.

Zdroj: článek Léky na průjem

Jak léčit bolest břicha a průjem

Bolest břicha způsobenou průjmem lze léčit přípravkem proti průjmu Imodium (loperamidi hydrochloridum) nebo Reasec (diphenoxylati hydrochloridum). Trvá-li průjem více než 24 hodin nebo trpíte-li bolestmi a křečemi, navštivte svého lékaře. Průjem můžete zmírnit změnou stravy. Pijte dostatečné množství tekutin s obsahem minerálů, aby nedocházelo k dehydrataci. Vhodné jsou například nápoje bohaté na draslík, jako ovocné šťávy či nápoje pro sportovce.

Zdroj: článek Bolest břicha

Akutní změny na tenkém střevě – radiační enteritis

Záření působí jak na sliznici, která může reagovat edémem a překrvením (v extrémních případech vředy), tak na hladké svalstvo s důsledkem zrychlení peristaltiky. Mění se také mikrobiální osídlení. Klinickými projevy jsou pak meteorismus, průjem, bolesti břicha. Tolerance je snížena operacemi v oblasti břicha a pánve. Příznaky někdy mohou přecházet do chronicity. V takovýchto závažnějších případech je vhodné konzultovat ohledně diagnostiky a léčby obtíží gastroenterologa. V léčbě akutních obtíží během záření se používá řada léčivých přípravků: Reasec, Imodium, Loperon, Hylak, Smecta. Při silném průjmu je třeba pamatovat na doplňování vody a iontů.

Zdroj: článek Nežádoucí účinky po ozařování

Léky plně hrazené pacientem R

RADIONUKLIDOVÝ GENERÁTOR 81RB/81MKR 18-740MBQ RAD GEN

RAGWIZAX 12SQ-AMB SLG LYO

RALAGO 1MG TBL NOB

RAPIBLOC 300MG INF PLV SOL

RAVATA 2MG SLG TBL NOB

RAVATA 8MG SLG TBL NOB

RE-186-MM-1 148-370MBQ/ML INJ SUS

REASEC 2,5MG/0,025MG TBL NOB

RECARBRIO 500MG/500MG/250MG INF PLV SOL

REGIOCIT HFL SOL

REGISHA 0,15MG/0,02MG TBL NOB

REGISHA 0,15MG/0,03MG TBL NOB

REGULON 150MCG/30MCG TBL FLM

REMIFENTANIL B. BRAUN 1MG INJ/INF PLV CSL

REMIFENTANIL B. BRAUN 2MG INJ/INF PLV CSL

RESOLOR 1MG TBL FLM

RESOLOR 2MG TBL FLM

RETSEVMO 40MG CPS DUR

RETSEVMO 80MG CPS DUR

REVATIO 0,8MG/ML INJ SOL

RHONYA 3MG/0,02MG TBL FLM

RHONYA 3MG/0,03MG TBL FLM

RHUS TOXICODENDRON 31CH-200CH GRA

RINGER'S SOLUTION FRESENIUS KABI INF SOL

RINGERFUNDIN B.BRAUN INF SOL

RINGERUV ROZTOK BRAUN INF SOL

ROCURONIUM B. BRAUN 10MG/ML INJ/INF SOL

ROCURONIUM BROMIDE HAMELN 10MG/ML INJ/INF SOL

ROCURONIUM FRESENIUS KABI 10MG/ML INJ/INF SOL

ROSUVASTATIN TAD 10MG TBL FLM

ROSUVASTATIN TAD 30MG TBL FLM

ROSUVASTATIN TAD 40MG TBL FLM

ROSUVASTATIN TAD 5MG TBL FLM

ROTARIX POR SUS TUB

ROTATEQ POR SOL

RUKOBIA 600MG TBL PRO

RYBREVANT 350MG INF CNC SOL

Zdroj: článek Léky na předpis, které od července nehradí zdravotní pojišťovny

Léčba průjmu souvisejícího s cukrovkou

Nejdůležitější součástí léčby průjmu souvisejícího s cukrovkou je kontrola hladiny cukru v krvi. Kontrola hladiny cukru v krvi může zabránit poškození nervů a zlepšit vaše příznaky. Výživový poradce vám může pomoci vytvořit nejlepší jídelní plán ke zlepšení vašich příznaků. Možná budete muset učinit tyto změny:

• Jezte dostatek vlákniny, včetně celozrnných produktů. Nezapomeňte sledovat účinek sacharidů na hladinu cukru v krvi.
• Pít více vody. Průjmem ztrácíte tekutiny.
• Změňte zeleninu (nebo množství zeleniny), kterou jíte.

Mohou léky léčit průjem související s cukrovkou?

Váš lékař může doporučit léčbu průjmu. Léky proti průjmu mohou pomoci zastavit epizody průjmu. Mezi přípravky, které pomáhají lidem s diabetem nebo i bez něj, patří:

• Difenoxylát a atropin (Reasec), dostupný na předpis.
• Loperamid (Imodium), volně prodejný.
• Vlákninové doplňky, jako je Psyllium, nebo potraviny s vysokým obsahem vlákniny, které mohou zahušťovat stolici pohybem střev.
• Antispasmodické léky, které mohou snížit frekvenci stolice.

Pokud tyto léky nepomohou, váš lékař může doporučit léky zaměřené na lidi s diabetem. Tyto léky pomáhají zlepšit poškození nervů, které je primární příčinou průjmu souvisejícího s cukrovkou:

• Injekce octreotidacetátu: Váš lékař podává tento lék injekcí. Může snížit frekvenci průjmů souvisejících s cukrovkou.
• Selektivní antagonista receptoru serotoninu 5-hydroxytryptaminu typu 3 (HT3): Tyto léky někdy nazývané setrony léčí průjem. Mohou také pomoci při extrémní nevolnosti a zvracení.
• Antibiotika a/nebo pankreatické enzymy: Tato kombinace může pomoci, pokud je příčinou průjmu bakteriální infekce nebo exokrinní pankreatická insuficience.

Zdroj: článek Cukrovka a stolice

Postup

5 dnů před vyšetřením: Vysaďte ze stravy potraviny s hrubými zbytky, hlavně se zrnky a slupkami (rybíz, angrešt, jahody, hrozinky, kiwi, melouny, rajčata a pečivo s hrubými zrny a mákem). Vynechejte léky (tablety nebo kapky) obsahující železo (například Ferronat, Sorbifer Durules, Aktiferin a další, pozor též na doplňky stravy). Poraďte se s lékařem o možnosti vysazení či omezení léků, které mohou zpomalit vyprazdňování trávicího ústrojí (například Imodium, Reasec, Codein, Diolan, některé psychiatrické léky).

Den před vyšetřením: Celý den nic nejezte, nesnídejte, neobědvejte, nevečeřte. Pijte hodně tekutin (minerálky, čaje, čistou vodu a podobně), můžete popíjet čistý vývar. Nepijte kávu! Od 14:00 hodin začněte po dobu 4 hodin pít vyprazdňovací roztok. Pokud se jedná o běžný postup (například přípravek s názvem Fortrans), postupujte takto: Jeden sáček rozpusťte v jednom litru vody a postupně vypijte během jedné hodiny. Příjem rozložte skutečně do 60 minut, rychlé vypití může vyvolat nevolnost a zvracení. Optimální je vypití 4 litrů v průběhu 4 po sobě jdoucích hodin. Pokud však budete po 2. nebo 3. dávce pociťovat nevolnost, udělejte pauzu 30–60 minut a pokračujte po ní až do celkové dávky 4 litrů. Vznik pachuti, případně odporu k předepsanému množství, lze korigovat vypitím malého množství jiné tekutiny s příznivěji vnímavou chutí (jablečná šťáva, pivo, ne však mléko). Vyprazdňování probíhá v následujících 1–2 hodinách po použití přípravku, proto není vhodné přistupovat k němu v pozdní večerní době. Po vyprázdnění byste měli přijímat čisté nebo ochucené minerálky (bez kysličníku uhličitého) k zahnání žízně a mírné rehydrataci do celkového množství 1–1,5 litru.

Den vyšetření: 8 hodin před vyšetřením nekuřte, tekutiny pijte jen v malém množství. Pokud si vyžádáte léky s tlumivým účinkem, je třeba mít s sebou doprovod a neřídit auto, ani nevykonávat činnosti vyžadující plnou pozornost. V tento den zachovejte plný klidový režim.

Zdroj: článek Strava před kokonoskopií

Léčba průjmu

Absorbenty jsou sloučeniny, které absorbují vodu. Sorbenty, které se užívají perorálně, na sebe vážou vodu v tenkém a tlustém střevu, aby byla průjmová stolice méně vodnatá. Také na sebe mohou vázat toxické chemikálie produkované bakteriemi, které způsobují vylučování tekutiny z tenkého střeva. Vliv toxinové vazby na snižování průjmu není zjevný.

Dva hlavní sorbenty – attapulgit a polycarbophil – jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Attapulgit obsahuje Fullerova hlinka a také volně prodejný lék Smecta. Všechny léky s účinnou látkou polycarbophil jsou k dispozici jen v zahraničí.

Příklady výrobků obsahujících attapulgit jsou:

• Donnagel;
• Rheaban;
• Kaopectate Advanced Formula;
• Parepectolin;
• Diasorb.

Tyto léky jsou k dispozici jen v zahraničí, dostupné přes internetový obchod www.amazon.com.

Příklady výrobků obsahujících polycarbophil jsou:

• Equalactin;
• Konsyl Fiber;
• Mitrolan;
• Polycarb.

Tyto léky jsou k dispozici jen v zahraničí.

Equalactin je výrobek proti průjmu obsahující attapulgit, zajímavostí je, že také projímadlo Konsyl obsahuje attapulgit. Attapulgit a polycarbophil zůstávají ve střevě a nemají žádné vedlejší účinky. Mohou občas způsobit zácpu a nadýmání. Jedním z problémů je, že sorbenty mohou na sebe vázat léky a zasahovat tak do jejich vstřebávání organismem. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby se léky s absorpčními činidly braly s několikahodinovým odstupem.

Antipropulziva jsou léky, které uvolňují svaly v tenkém nebo tlustém střevě. Zpomalují tok střevního obsahu. Pomalejší tok pak poskytuje více času pro vstřebávání vody v tenkém a tlustém střevě, čímž se snižuje konečný obsah vody ve stolici. Tyto léky uvolňují i křeče střevních svalů.

Dvě hlavní antipropulziva jsou loperamid (Imodium), který je k dispozici bez lékařského předpisu, a diphenoxylát (Lomotil je k dispozici v zahraničí, v ČR je místo toho podobný lék Reasec). Oba léky jsou spojeny s opiáty (kodein), ale opiáty zde nejsou určeny na ztišení bolesti.

Loperamid (Imodium), i když obsahuje opiáty, nezpůsobuje závislost.

Diphenoxylát je syntetický lék, který ve vysokých dávkách může být návykový, protože jeho opiáty mají rozveselující účinky. Aby se zabránilo zneužívání diphenoxylátu a závislosti na něm, přidává se do Lomotilu nebo Reasecu jiný lék – atropin. Dojde-li k velkému příjmu Reasecu, mohou se objevit nepříjemné vedlejší účinky.

Loperamid a diphenoxylát jsou bezpečné a dobře tolerované léky. V příbalovém letáku jsou některé pokyny, které je třeba dodržovat.

• Antipropulziva by neměla být používána bez lékařského dohledu k léčbě průjmu, který je způsoben středně těžkou nebo těžkou ulcerózní kolitidou a bakteriální infekcí, která napadá střeva. Jejich použití může vést k vážnému zánětu a prodloužení infekce.
• Diphenoxylát může způsobit ospalost nebo závratě, pozornost je snížena při řízení automobilu nebo při plnění jiných úkolů, které vyžadují bdělost a koordinaci.
• Antipropulziva by nemělya být použita u dětí mladších dvou let.
• Tyto léky by měly zlepšit akutní průjem do 72 hodin. Pokud se příznaky nezlepší, nebo se dokonce zhoršují, měli byste to sdělit svému lékaři před tím, než budete pokračovat v léčbě antipropulzivy.

Sloučeniny bismutu. Po celém světě je k dispozici mnoho přípravků obsahujících bismut. Lék, který obsahuje sloučeninu bismutu (bismuthi subnitras), je v ČR k dostání pod názvem Bismuthum a je na lékařský předpis. Volně prodejnými léky s bismutem jsou Spofax a Carbocit. Kombinovaný lék Pepto-Bismol s účinnou látkou bismut subsalicylát je k dispozici v USA a prostřednictvím internetového obchodu www.amazon.com i v ČR. Obsahuje dvě potenciálně účinné látky – bismut a salicylát (aspirin). Není jasné, jak efektivní jsou sloučeniny bismutu, ale byly potvrzeny jejich výsledky při léčbě takzvaného cestovního průjmu a infekce žaludku. Také není zcela objasněno, jak přesně subsalicylát bismutu funguje. Pravděpodobně stejně jako antibiotika ovlivňuje bakterie způsobující průjem. Salicylát je protizánětlivý a může snížit sekreci vody a zánětu. Bismut může snížit vylučování vody ve střevech.

Pepto-Bismol je dobře snášen. Mezi drobné nežádoucí účinky patří ztmavnutí stolice a jazyka. Existuje několik opatření, která je třeba dodržovat při používání Pepto-Bismolu.

• Vzhledem k tomu, že obsahuje aspirin, by jej neměli užívat pacienti, kteří jsou alergičtí na kyselinu acetylsalicylovou.
• Pepto-Bismol by neměl být užíván s jinými léky obsahujícími aspirin, protože příliš mnoho aspirinu může být způsobit toxicitu. Nejčastějším projevem je zvonění v uších.
• Aspirin v Pepto-Bismolu může zvýraznit účinek antikoagulancií, zejména warfarinu (Coumadin), a vést k nadměrnému krvácení. To může způsobit abnormální krvácení u lidí, kteří mají sklon ke krvácení – genetické poruchy nebo určité onemocnění (cirhóza).
• Aspirin v Pepto-Bismolu může zhoršit stav žaludku a duodenální vředové choroby.
• Pepto-Bismol a výrobky obsahující aspirin by neměly být podávány dětem a dospívajícím s planými neštovicemi, chřipkou a jinými virovými infekcemi, protože mohou způsobit Reyeův syndrom. Reyeův syndrom je závažné onemocnění postihující především játra a mozek, což může následně vést až k selhání jater a kómatu s nejméně 20% úmrtností.
• Pepto-Bismol by neměl být podáván kojencům a dětem mladším dvou let.

Zdroj: článek Průjem