Mezi léky, které lze použít při alergických stavech, patří celá řada skupin účinných látek. Z volně prodejných léků jsou to především kortikosteroidy, antihistaminika a sympatomimetika. Často se některé z těchto skupin léků vzájemně kombinují v jednotlivých přípravcích s cílem docílit vyšší účinnosti a působit proti specificky lokalizovaným alergickým projevům (na kůži, na sliznici nosu, na sliznici očí a podobně).
Levocetirizin
Charakteristika:Levocetirizin je enantiomer cetirizinu, účinné a selektivní antihistaminikum, které má mohutný antialergický účinek a nevede k útlumu. Ve srovnání s cetirizinem má dvojnásobnou afinitu k lidským H1-receptorům; v poloviční dávce má účinek srovnatelný s cetirizinem jak na kožní příznaky, tak na projevy rýmy.
Použití: Používá se k léčbě celoroční alergické rýmy, sezónní alergické rýmy a alergického zánětu spojivek (senná rýma), svědění, kopřivky u dospělých a dětí od 6 let věku.
Kontraindikace: Při přecitlivělosti na levocetirizin/cetirizin. Podání dětem mladším 6 let. Podání v těhotenství a v období kojení.
Nežádoucí účinky: Vzácně se mohou objevit projevy přecitlivělosti na přípravek (kopřivka, otok měkkých tkání, dušnost). Dalšími možnými nežádoucími účinky jsou bolesti hlavy, závratě, ospalost, vzrušenost, sucho v ústech, trávicí obtíže.
Dávkování: Obvyklá dávka pro dospělé a děti starší 6 let je 5 mg (tj. 1 tableta) 1krát denně. U pacientů s poruchou funkce ledvin se doporučuje snížit dávku podle funkční kapacity ledvin.
Charakteristika: Levocetirizin je enantiomer cetirizinu, účinné a selektivní antihistaminikum, které má mohutný antialergický účinek a nevede k útlumu. Ve srovnání s cetirizinem má dvojnásobnou afinitu k lidským H1-receptorům; v poloviční dávce má účinek srovnatelný s cetirizinem jak na kožní příznaky, tak na projevy rýmy.
Použití: K léčbě celoroční alergické rýmy, sezónní alergické rýmy a alergického zánětu spojivek (senná rýma), svědění, kopřivky u dospělých a dětí od 6 let věku.
Kontraindikace: Při přecitlivělosti na levocetirizin/cetirizin. Podání dětem mladším 6 let. Podání v těhotenství a v období kojení.
Nežádoucí účinky: Vzácně se mohou objevit projevy přecitlivělosti na přípravek (kopřivka, otok měkkých tkání, dušnost). Dalšími možnými nežádoucími účinky jsou bolesti hlavy, závratě, ospalost, vzrušenost, sucho v ústech, trávicí obtíže.
Dávkování: Obvyklá dávka pro dospělé a děti starší 6 let je 5 mg (tj. 1 tableta) 1krát denně. U pacientů s poruchou funkce ledvin se doporučuje snížit dávku podle funkční kapacity ledvin.
Xyzal je preparát, který se řadí do skupiny antihistaminik, což jsou léky proti alergii. Účinnou složkou léku je sloučenina levocetirizin, která v organismu dokáže blokovat účinek látky známé jako histamin. Histamin je mimo jiné velmi důležitý pro průběh alergických reakcí a jeho vyřazení tak působí protialergicky. Lék se vyrábí ve formě tablet o síle 5 miligramů.
Popis přípravku: potahované tablety Xyzal jsou bílé nebo téměř bílé, oválné, s logem „Y“ na jedné straně.
Kontraindikace: Neužívejte Xyzal jestliže jste alergický/á (přecitlivělý/á) na levocetirizin-dihydrochlorid nebo jiné antihistaminikum, nebo na kteroukoli další složku Xyzalu.
Držitelem rozhodnutí o registraci je UCB s.r.o., Praha, Česká republika.
Výrobce: UCB Pharma S.p.A., Pianezza, Itálie
Balení: 7, 14, 28, 50, 90 tablet. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Oba léky mají stejné složení a indikaci, liší se výrobcem, počtem balení a cenou.
Jedním z nejvýznamnějších mediátorů, které spouštějí alergický zánět, je histamin. Ten se po vyplavení ze zásob nebo nově tvořený ze žírných buněk a bazofilních granulocytů váže na histaminové receptory na cévách, hladkých svalech a dalších tkáních a dochází ke spuštění alergického zánětu (zarudnutí, otok, svědění, eventuálně zúžení průdušek a další projevy). Antihistaminika se dovedou na tyto receptory navázat a zabránit tak histaminu v jeho působení. Tímto mechanismem se prezentují jako protizánětlivé – imunomodulační léky. Některá nová antihistaminika (cetirizin, loratadin a jejich nejnovější lékové formy levocetirizin a desloratadin) mají tyto protizánětlivé schopnosti ještě širší a působí tlumivě – protizánětlivě na některé buňky zánětu. Zyrtec patří do skupiny volně prodejných antihistaminik.
Jako III. generaci je někdy snaha označovat látky se selektivnějším účinkem, a tedy předpokladem pro vyšší účinnost a bezpečnost. Jde buď o aktivní enantiomery (levocetirizin), nebo o farmakologicky aktivní metabolity (desloratadin – metabolit loratadinu či fexofenadin – metabolit terfenadinu). Jsou využívány pouze pro systémovou aplikaci.
Ve srovnání s první generací mají antihistaminika druhé a třetí generace nižší závažnost vedlejších účinků.
Lék Zenaro se řadí do skupiny antihistaminik, což jsou léky proti alergii. Účinnou složkou léku je sloučenina levocetirizin, která v organismu dokáže blokovat účinek látky známé jako histamin. Histamin je mimo jiné velmi důležitý pro průběh alergických reakcí a jeho vyřazení proto působí protialergicky.
Prášky se užívají nárazově při slabších alergických reakcích, jako je alergická rýma, alergický zánět spojivek a kopřivka. Lék Zenaro lékaři také běžně předepisují i za účelem snížení alergických projevů na kůži, k odstranění svědění kůže a podobně. U silných reakcí, jako je například anafylaktický šok, není preparát příliš účinný, ale pokud není nic jiného po ruce, je určitě lepší než nic. Lék Zenaro může být předepsán, ale je k dispozici i na volný prodej. Lék se vyrábí ve formě tablet o síle 5 miligramů a při alergické reakci se užívá jedna tableta. Přípravek lze samozřejmě užít i preventivně. Zenaro se kromě tablet vyrábí i v podobě kapek a sirupu.
V Česku nejsou klasické astmatické inhalátory s bronchodilatancii volně prodejné. Přesto existují přípravky, které mohou ulevit od mírných potíží a pomoci zlepšit dýchání. Patří mezi ně zejména produkty zaměřené na alergii, uvolnění hlenu nebo posílení dýchacích cest.
Mezi nejlepší léky na astma, které jsou volně dostupné, se řadí:
Antihistaminika – pomáhají při alergickém astmatu (např. cetirizin, levocetirizin, loratadin).
Bylinné sirupy na uvolnění dýchacích cest – tymián, jitrocel, mateřídouška.
Inhalační solné roztoky – vhodné pro každodenní hygienu dýchacích cest.
Expektorancia – usnadňují vykašlávání hlenu (např. ACC, mucolytika).
Zkušenosti lidí s lehkým astmatem ukazují, že tyto přípravky často zmírní záchvatovitý kašel nebo pocit tíhy na hrudi, ale nenahradí léčbu předepsanou lékařem.
Starší typy antihistaminik (např. difenhydramin) mohou snadno pronikat do mozku, což způsobuje výraznou ospalost a zpomalení reakcí. Jejich účinek je rychlý, ale kratší.
Nevýhody: ospalost, sucho v ústech, snížená pozornost.
2. Antihistaminika druhé generace
Moderní antihistaminika (cetirizin, loratadin, desloratadin, levocetirizin, fexofenadin) výrazně méně pronikají do mozku, proto nevyvolávají ospalost nebo jen minimálně.
Výhody: dlouhodobý účinek (až 24 hodin), vhodné pro denní užívání, menší riziko únavy.
3. Lokální antihistaminika
Jsou dostupná jako kapky do očí nebo nosní spreje. Působí přímo v místě alergické reakce a mají rychlý nástup účinku.
Tato antihistaminika (např. difenhydramin, chlorfenamin) jsou účinná, ale často způsobují ospalost, zpomalení reakcí či sucho v ústech. Používají se méně často u dospělých v denních situacích, mohou být vhodná pro noční potíže, akutní reakce v domácím prostředí nebo tam, kde sedace není problém.
Druhá a třetí generace (nesedativní nebo méně sedativní)
Tato skupina (např. cetirizin, loratadin, levocetirizin, desloratadin, fexofenadin) je preferovaná pro dlouhodobé užívání, protože méně ovlivňuje bdělost a kognici. Mají delší účinek a jsou vhodná i pro řidiče nebo do zaměstnání.
Lokální antihistaminika
Nosní spreje a oční kapky mohou obsahovat místně působící antihistaminika, která rychle zmírní symptomy bez systémových účinků.
Lék Zenaro může být předepsán, ale je k dispozici i na volný prodej. Lék se vyrábí ve formě tablet o síle 5 miligramů – Zenaro 5 mg.
Neužívejte přípravek Zenaro, jestliže jste alergický(á) na levocetirizin-dihydrochlorid, na cetirizin, hydroxyzin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku. Dále jestliže máte závažnou poruchu funkce ledvin (závažné selhání ledvin a clearance kreatininu pod 10 ml/min).
