Téma: 

prestarium neo vedlejší účinky


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

PRESTARIUM NEO

Účinky léku Prestarium Neo na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Prestarium Neo nemá přímý vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje, ale u některých pacientů může vzniknout individuální reakce způsobená poklesem krevního tlaku, zvláště na počátku léčby nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Z toho důvodu může být snížena schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.


Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Kombinace Prestarium Neo a Tenaxum

Mám dotaz zda je vhodné kombinovat léky na vysoký tlak , a to Prestarium neo a Tenaxum. Děkuji

Zdroj: diskuze Kombinace Prestarium Neo a Tenaxum
Odesláno dne: 4.1.2013 uživatelem Jindřich Horák
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

PRESTARIUM NEO FORTE

Prestarium Neo Forte – fotografie

Zde najdete odkaz na preparát: Prestarium Neo Forte.

Zdroj: Prestarium Neo Forte
Zveřejněno dne: 12.1.2014


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: prestarium neo combi 5

Dobrý den,
chtěl bych požádat o info. Na vysoký tlak jsem dostal lék prestarium neo combi 5. Po cca užívání cca 1 měsíc mě začali bolet klouby, na počátku rameno, poté druhé o měsíc později koleno. Může to souviset s užíváním prestarium neo combi 5? Děkuji.

Zdroj: diskuze Prestarium neo combi 5
Odesláno dne: 22.9.2015 uživatelem Vláďa
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

PRESTARIUM NEO

Prestarium Neo cena

Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: prestarium neo forte

Dobrý den
Má prestárium vliv na erekci

Zdroj: diskuze Prestarium neo forte
Odesláno dne: 17.10.2017 uživatelem Jan
Počet odpovědí: 0

PRESTARIUM NEO

Prestarium Neo a kontraindikace

  • Hypersenzitivita na perindopril, jakoukoli složku přípravku nebo na jiný inhibitor ACE;
  • Anamnéza angioneurotického edému souvisejícího s předchozí terapií inhibitory ACE;
  • Dědičný nebo idiopatický angioneurotický edém;
  • Druhý a třetí trimestr těhotenství.

Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: prestarium neo combi 5

Váš stav je nutné vyšetřit na ortopedii, aby se vyloučily degenerativní změny na kloubech a zároveň i zjistíte, jestli má na Váš stav vliv i nově užívaný lék Prestarium Neo.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Prestarium neo combi 5
Odesláno dne: 22.9.2015 uživatelem Cempírek
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

PRESTARIUM NEO COMBI

Prestarium Neo Combi – fotografie

Zde odkaz na tento produkt: Prestarium Neo Combi.

U léčivých přípravků hrazených ze zdravotního pojištění je uvedena výše maximální ceny výrobce, respektive nahlášená cena původce u přípravků, které nepodléhají regulaci maximální cenou výrobce, výše úhrady ze zdravotního pojištění a odhadovaná ceny pro konečného spotřebitele (cena v lékárně).

Zdroj: Prestarium Neo Combi
Zveřejněno dne: 12.1.2014


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: Kombinace Prestarium Neo a Tenaxum

Společné úžívání léku Prestarium Neo a léku Tenaxum je možné. Na to, zdali je pro Vás tato kombinace vhodná, se budete muset poradit se svým kardiologem nebo praktickým lékařem, který přesně zná Váš zdravotní stav a může na tuto otázku nejlépe odpovědět.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: diskuze Kombinace Prestarium Neo a Tenaxum
Odesláno dne: 4.1.2013 uživatelem Cempírek
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

PRESTARIUM NEO

Farmaceutické údaje o léku Prestarium Neo

Seznam pomocných látek

Jádro:

  • Monohydrát laktosy,
  • Magnesium-stearát,
  • Maltodextrin,
  • Methylovaný oxid křemičitý,
  • Sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A).

Potahová vrstva:

  • Glycerol,
  • Hypromelosa,
  • Měďnatý komplex chlorofylinu,
  • Makrogol 6000,
  • Magnesium-stearát,
  • Oxid titaničitý.

Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: léky na tlak hradí pojišťovna

Dobrý den,
již půl roku užívám na vyšší krevní tlak Prestarium Neo. Již dva měsíce mne trápí silný dráždivý kašel. Chtěla bych poradit jaký jiný lék by byl vhodnější. Nezáleží mi na tom, jak velký budu muset hradit doplatek, příp. si lék celý hradit pokud nebude mít vedlejší účinky. Děkuji za odpověď. Halatková

Zdroj: diskuze Léky na tlak hradí pojišťovna
Odesláno dne: 2.11.2016 uživatelem Halatkova Věra
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

PRESTARIUM NEO

Zvláštní opatření pro uchovávání

Lék Prestarium Neo uchovávejte v dobře uzavřené tubě, aby byl chráněn před vlhkostí. Nepotřebné léky by neměly být vyhozeny do odpadu nebo do veřejné kanalizace. Vraťte je do lékárny nebo se poraďte s lékárníkem, jak by měly být zlikvidovány v souladu s platnými předpisy. Toto opatření pomáhá chránit životní prostředí.

Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: prestarium neo

dobrý den, chtěla bych se optat, zda můžu PRESTARIUM NEO 5 mg brát dohromady s antikoncepcí? Po prvním vzatém prášku mám tlak 120/75 a jinak jsem předchozích 14 dní měla v průměru 140/100. Při ranním měření byl tlak opět 120/80. To asi nebylo hned po prvním prášku že? Děkuji za odpověď.

Zdroj: diskuze Prestarium neo
Odesláno dne: 25.6.2014 uživatelem Luck
Počet odpovědí: 0

PRESTARIUM NEO COMBI

Registrované síly – pouze na lékařský předpis

Prestarium Neo Combi 5 mg/1,25 mg 30 tablet

Prestarium Neo Combi 5 mg/1,25 mg 90 tablet

Maximální cena výrobce byla stanovena dle zákona. Úhrada byla stanovena dle zákona.

Orientační prodejní cena: 454 Kč

Orientační doplatek: není uveden

Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg 30 tablet

Maximální cena výrobce byla stanovena dle zákona. Úhrada byla stanovena dle zákona.

Orientační prodejní cena: 562,72 Kč

Orientační doplatek: 359,34 Kč

Prestarium Neo Combi 10 mg/2,5 mg 90 tablet

Maximální cena výrobce byla stanovena dle zákona. Úhrada byla stanovena dle zákona.

Orientační prodejní cena: 758 Kč

Orientační doplatek: není uveden

Zdroj: Prestarium Neo Combi
Zveřejněno dne: 12.1.2014


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: leky na vysoky tlak a citrony

Taky úžívám Prestarium Neo a občas si tuhle očitnou kůru na cévy dám taky a nic mi to nedělá.

Zdroj: diskuze Leky na vysoky tlak a citrony
Odesláno dne: 22.12.2016 uživatelem Zdena
Počet odpovědí: 2 Zobrazit odpovědi

PRESTARIUM NEO COMBI

Využití Prestaria Neo Combi

Prestarium Neo Combi je kombinovaný přípravek, který je složen ze dvou účinných složek. Patří sem perindopril, který se zařazuje do skupiny léků nazývaných inhibitory ACE. Působí tak, že rozšiřuje cévy, tím je pro srdce snazší pumpovat přes ně krev. Indapamid je diuretikum. Diuretika zvyšují množství moči vytvářené v ledvinách. Indapamid se však liší od ostatních diuretik tím, že množství vytvářené moči zvyšuje jen mírně. Obě léčivé látky snižují krevní tlak a společně upravují krevní tlak.

Zdroj: Prestarium Neo Combi
Zveřejněno dne: 12.1.2014


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: kombinace léku na vysoký tlak prestarium neo combi+ tritace

je vhodná kombinace léku na vysoký tlak prestarium neocombi 10mg+Tritace 10mg,děkuji za odpověd.

Zdroj: diskuze Kombinace léku na vysoký tlak prestarium neo combi+ tritace
Odesláno dne: 22.10.2017 uživatelem Petr Pisárik
Počet odpovědí: 0

PRESTARIUM NEO

Druh obalu a velikost balení léku Prestarium Neo

Bílá PP tuba vybavená PE reduktorem a bílým neprůhledným uzávěrem obsahujícím vysoušecí gel. Krabička o obsahu 5, 10, 14, 20, 30, 50, 60 (60 nebo 2 tuby o obsahu 30), 90 (90 nebo 3 tuby o obsahu 30), 100 (100 nebo 2 tuby o obsahu 50), 120 (120 nebo 4 tuby o obsahu 30) nebo 500 tablet (500 nebo 10 tub o obsahu 50). Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: menierova choroba a její léčení

Dobrý večer. Mám na Vás dotaz lze kombinovat lék Betahistin Actavis 24 mg současně s lékem Prestarium Neo Forte? Děkuji za odpověď Mlénská

Zdroj: diskuze Menierova choroba a její léčení
Odesláno dne: 12.9.2017 uživatelem Mlenská Věra
Počet odpovědí: 0

PRESTARIUM NEO

Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti léku Prestarium Neo

Ve studiích chronické perorální toxicity (potkani a opice) jsou cílovým orgánem ledviny, s reverzibilním poškozením. Ve studiích in vitro a in vivo nebyla pozorována mutagenita. Reprodukční toxikologické studie (na potkanech, myších, králících a opicích) neprokázaly žádné známky embryotoxicity nebo teratogenity. U inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu jako skupiny se ukázalo, že vyvolávají nežádoucí účinky na pozdní vývoj plodu, což vede k úmrtí plodu a vrozeným vadám u hlodavců a králíků: byly pozorovány renální léze a zvýšení peri- a postnatální mortality. V dlouhodobých studiích na potkanech a myších nebyla pozorována kancerogenita.

Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012

PRESTARIUM NEO COMBI

Doporučení

Při léčbě je zpočátku vhodnější variantou kombinovat a titrovat jednotlivé léky, není vhodné kombinovat léky ze stejné lékové skupiny s výjimkou kombinace kalium šetřících a thiazidových diuretik. U těžké a rezistentní hypertenze se preferuje nefixní kombinace.

Zdroj: Prestarium Neo Combi
Zveřejněno dne: 12.1.2014

PRESTARIUM NEO

Prestarium Neo v těhotenství a při kojení

Těhotenství:

Přípravek Prestarium Neo by neměl být používán během prvního trimestru těhotenství. Použití přípravku Prestarium Neo je kontraindikováno během druhého a třetího trimestru těhotenství. Epidemiologická evidence s ohledem na riziko teratogenity následkem expozice inhibitorů ACE během prvního trimestru těhotenství není nezvratné; bohužel malé zvýšení rizika nemůže být vyloučeno. Není-li pokračování léčby inhibitory ACE považováno za nezbytné, měly by pacientky plánující těhotenství změnit léčbu na alternativní antihypertenzní léčbu, která má zajištěný bezpečnostní profil pro užívání v těhotenství. Když je diagnostikováno těhotenství, léčba inhibitory ACE musí být okamžitě zastavena a musí být zahájena vhodná alternativní léčba. Je totiž známo, že vystavení plodu inhibitorům ACE během druhého a třetího trimestru indukuje humánní fetotoxicitu (snížení renální funkce, oligohydramnion, retardace osifikace lebky) a neonatální toxicitu (renální selhání, hypotenze, hyperkalémie). Pokud by od druhého trimestru těhotenství došlo k léčbě inhibitory ACE, doporučuje se ultrazvuková kontrola funkce ledvin a lebky. Kojenci, jejichž matky užívaly inhibitory ACE, by měli být důkladně sledováni kvůli hypotenzi

Kojení:

Podávání přípravku Prestarium Neo během kojení se nedoporučuje, protože nejsou dostupné žádné údaje ohledně užívání přípravku Prestarium Neo během kojení. Je vhodnější používat jinou léčbu, která má lépe doložený bezpečnostní profil během kojení, obzvláště u matek kojících novorozence nebo nedonošené děti.


Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012

PRESTARIUM NEO

Předávkování lékem Prestarium Neo

K dispozici jsou jen omezené údaje o předávkování u lidí. Mezi symptomy související s předávkováním inhibitory ACE mohou patřit hypotenze, oběhový šok, poruchy elektrolytů, renální selhání, hyperventilace, tachykardie, palpitace, bradykardie, závratě, úzkost a kašel.

Doporučenou léčbou předávkování je intravenózní infúze roztoku chloridu sodného 9 mg/ml (0,9 %). Při výskytu hypotenze by měl být pacient umístěn do protišokové polohy. Je-li k dispozici, může být zvážena léčba infúzí angiotenzinu II a/nebo katecholaminy intravenózně. Perindopril může být ze systémového oběhu odstraněn hemodialýzou. Kardiostimulační léčba je indikována u 10 bradykardie neodpovídající na léčbu. Nepřetržitě by měly být monitorovány životní funkce, sérové elektrolyty a koncentrace kreatininu.


Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012

PRESTARIUM NEO FORTE

Registrované síly – pouze na lékařský předpis

  • PRESTARIUM NEO FORTE 30 x 10 mg potahované tablety
  • PRESTARIUM NEO FORTE 90 x 10 mg potahované tablety
  • PRESTARIUM NEO FORTE 30 x 5 mg rozpustné tablety
  • PRESTARIUM NEO FORTE 90 x 5 mg rozpustné tablety
  • PRESTARIUM NEO FORTE 30 x 10 mg rozpustné tablety
  • PRESTARIUM NEO FORTE 90 x 10 mg rozpustné tablety

Prestarium Neo Forte patří mezi ACE inhibitory a léčí hypertenzi nebo symptomatické srdeční selhání. Také snižuje rizika kardiálních příhod u pacientů s anamnézou infarktu myokardu anebo revaskularizace. Lék Prestarium Neo obsahuje léčivou látku perindoprilum argininum. Jedna potahovaná tableta léku obsahuje 3,395 mg perindoprila, odpovídající 5 mg perindoprila arginina. Lék Prestarium Neo je potahovaná tableta, která je světle zelená, podlouhlá s dělící rýhou po obou stranách. Důležitým účinkem ACE inhibitorů je snížení napětí cévních stěn, které vede ke snížení tlaku krve. Výhodou této skupiny léčiv je to, že oproti jiným lékům, které cévy aktivně roztahují (takzvaná vazodilatancia), ACE inhibitory pouze snižují odpor cév a cévních tepen. Proto nezpůsobují v takové míře zpětnovazební fyziologickou reakci na snížení tlaku, která je známá jako reflexní tachykardie. Jde o reakci, kterou se organismus snaží vyrovnat ztrátu tlaku krve tak, že dojde ke zvýšení srdeční frekvence (zvýšení počtů tepů za minutu). Velmi zjednodušeně to lze vysvětlit tím, že zatímco vazodilatancia aktivně roztahují cévy nezávisle na ostatních fyziologických proměnných organismu, tak ACE inhibitory snižují pouze jejich napětí a samotné roztažení je dáno aktuálními fyziologickými tlakovými poměry v organismu.

ACE inhibitory jsou buď využívány v monoterapii, nebo jsou součástí většího počtu léčiv určených k léčbě srdečního onemocnění. Léčebný plán může zahrnovat kromě ACE inhibitorů i beta-blokátory, blokátory vápníkových kanálů či déle působící nitráty. Mezi běžně předepisované ACE inhibitory patří enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril.

PRESTARIUM NEO FORTE 30 x 10 mg potahované tablety

Maximální cena výrobce byla stanovena dle zákona. Úhrada byla stanovena dle zákona.

Orientační prodejní cena: 407,26 Kč

Orientační doplatek: 272,43 Kč

PRESTARIUM NEO FORTE 90 x 10 mg potahované tablety

Maximální cena výrobce byla stanovena dle zákona. Úhrada byla stanovena dle zákona.

Orientační prodejní cena: 656,12 Kč

Orientační doplatek: 453,87 Kč

U léčivých přípravků hrazených ze zdravotního pojištění je uvedena výše maximální ceny výrobce, respektive nahlášená cena původce u přípravků, které nepodléhají regulaci maximální cenou výrobce, výše úhrady ze zdravotního pojištění a odhadovaná ceny pro konečného spotřebitele (cena v lékárně).

Zdroj: Prestarium Neo Forte
Zveřejněno dne: 12.1.2014

ALGIFEN NEO

Algifen Neo a alkohol

Během léčby se nesmějí pít alkoholické nápoje.

Zdroj: Algifen Neo
Zveřejněno dne: 1.9.2014

NEJLEPŠÍ LÉKY NA VYSOKÝ KREVNÍ TLAK

ACE-Inhibitory

Nejlepšími léky na vysoký tlak jsou v současné době ACE-Inhibitory (ACE-I). Za své výtečné účinky na vysoký krevní tlak vděčí svému působení na srdeční sval a ledvinovou tkáň. Srdce a ledviny jsou dva typické orgány, které se podílejí na vysokém krevním tlaku. Tyto léky mají občas nežádoucí účinky, objevuje se při nich suchý dráždivý kašel. 
Mezi ACE-Inhibitory patří tyto léky:
 

Prestarium Neo 

Prestarium Neo je lék na vysoký krevní tlak, na který částečně přispívá pojišťovna. Doplatek u tohoto léku je v době vydání článku 311 Kč. Zdravotní pojišťovna na lék Prestarium Neo přispívá maximálně 100 Kč na 30 tablet. U tohoto léku se vyplatí menší balení, kde je 30 tablet (POR TBL FLM 30X5MG). U většího balení, kde je 90 tablet, je vyšší doplatek a cena jedné tablety je dražší až o 1,90 Kč! Aktuální cena doplatku u léku Prestarium Neo por tbl flm 30x5mg se dá zjistit zde: Prestarium Neo cena.
 

Prestarium Neo Forte

Prestarium Neo Forte je lék na vysoký krevní tlak, na který částečně přispívá pojišťovna. Doplatek u tohoto léku je v době vydání článku 495 Kč za 30 tablet. Zdravotní pojišťovna na lék Prestarium Neo Forte přispívá částkou maximálně 134 Kč. U tohoto léku se vyplatí menší balení, kde je 30 tablet (POR TBL FLM 30X5MG). U většího balení, kde je 90 tablet, je vyšší doplatek a cena jedné tablety je nepatrně dražší až o 16 haléřů. Aktuální cena doplatku u léku Prestarium Neo Forte por tbl flm 30x5mg se dá zjistit zde: Prestarium Neo Forte cena.
 

Tritace 2,5mg

Tritace je lék na vysoký krevní tlak, na který částečně přispívá pojišťovna. Doplatek u tohoto léku je v době vydání článku 125 Kč za 20 tablet. Zdravotní pojišťovna na 20 tablet léku Tritace přispívá částkou maximálně 50 Kč. U tohoto léku se nejvíce vyplatí střední balení, kde je 30 tablet (POR TBL FLM 30X2,5MG). U menšího balení, kde je 20 tablet, je sice nižší doplatek, ale cena jedné tablety je v tomto balení dražší až o 90 haléřů na jedné tabletě, než v balení po třiceti tabletách. Aktuální cena doplatku u léku Tritace por tbl flm 30x2,5mg se dá zjistit zde: Tritace 2,5mg cena (http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0056977&tab=prices)
 

Tensiomin

Tensiomin sice není hrazený pojišťovnou, ale je to výborný lék na snížení náhle zvýšeného krevní tlaku. Na lék Tensiomin nepřispívá pojišťovna, ale i tak je jen na lékařský předpis. Cena léku Tensiomin 25mg 30 tablet, kterou si pacient hradí celou sám, je v době vydání článku 69 Kč. U tohoto léku se nejvíce vyplatí menší balení, kde je 30 tablet (POR TBL FLM 30X25MG). U většího balení, kde je 90 tablet, je cena jedné tablety nepatrně dražší o několik haléřů. Aktuální cena doplatku u léku Tensiomin por tbl flm 30x25mg se dá zjistit zde: Tensiomin 25mg cena.
 

Prenessa 4 mg

Prenessa je lék na vysoký krevní tlak, na který částečně přispívá pojišťovna. Doplatek u léku Prenessa 4mg je v době vydání článku 33 Kč za 90 tablet. Zdravotní pojišťovna na 90 tablet léku Prenessa 4mg přispívá částkou maximálně 301 Kč. U tohoto léku se nejvíce vyplatí největší balení, kde je 90 tablet (POR TBL NOB 90X4MG). U menšího balení, kde je 30 tablet, je sice stejný doplatek a cena jedné tablety se tak zdraží až o 90 haléřů na jedné tabletě, než v balení po 90 tabletách. Aktuální cena doplatku u léku Prenessa por tbl nob 90x4mg se dá zjistit zde: Prenessa 4mg cena.
 

Ramil 5 mg

Ramil 5 je lék na vysoký krevní tlak, na který částečně přispívá pojišťovna. Doplatek u léku Ramil 5mg je v době vydání článku 415 Kč za 90 tablet. Zdravotní pojišťovna na 90 tablet léku Ramil 5mg přispívá částkou maximálně 301 Kč. U tohoto léku se nejvíce vyplatí největší balení, kde je 90 tablet (POR TBL NOB 90X5MG). U menšího balení, kde je 30 tablet, je sice nižší doplatek, ale i tak je cena jedné tablety dražší asi o 40 haléřů, než v balení po 90 tabletách. Aktuální cena doplatku u léku Ramil por tbl nob 90x5mg se dá zjistit zde: Ramil 5mg cena.
 

Zdroj: Nejlepší léky na vysoký krevní tlak
Zveřejněno dne: 19.7.2012

ALGIFEN NEO

Algifen Neo drops

ALGIFEN je ochranná známka kompozičního analgetického léku na bázi směsi metamizol, pitofenon a fenpiverinium. Tento patentovaný lék byl produkován farmaceutickou firmou Zentiva ve formě tablet. Podobné složení léčiv nyní na trh uvádí firma Teva pod názvem Neo ALGIFEN ve formě perorálních kapek.

Zdroj: Algifen Neo
Zveřejněno dne: 1.9.2014

ALGIFEN NEO

Algifen Neo v lékárně

Algifen Neo POR GTT SOL 1 x 25 ml slouží k perorálnímu podání. Lahvička je opatřena kapacím zařízením. Účinnou látkou je MONOHYDRÁT SODNÉ SOLI METAMIZOLU (METAMIZOLUM NATRICUM MONOHYDRICUM). Lék je v lékárně dostupný pouze na lékařský předpis. Orientační cena léku v lékárně je cca 67,01 Kč a orientační doplatek činí 10,32 Kč.

Zdroj: Algifen Neo
Zveřejněno dne: 1.9.2014

PRESTARIUM NEO

Prestarium Neo dávkování a způsob podání

Doporučuje se užívat přípravek Prestarium Neo jednou denně ráno před jídlem. Dávka by měla být určena individuálně dle profilu pacienta a míry poklesu krevního tlaku.

Hypertenze:

Přípravek Prestarium Neo může být používán v monoterapii nebo v kombinaci s jinými třídami antihypertenziv. Doporučená úvodní dávka je 5 mg jednou denně ráno. U pacientů se silně aktivovaným systémem renin-angiotenzin-aldosteron (zvláště s renovaskulární hypertenzí, deplecí solí a/nebo objemu, srdeční dekompenzací nebo závažnou hypertenzí) může dojít k nadměrnému poklesu krevního tlaku po úvodní dávce. U takových pacientů se doporučuje úvodní dávka 2,5 mg a léčba by měla být zahájena pod lékařským dohledem. Po jednom měsíci léčby může být dávka zvýšena na 10 mg jednou denně. Po zahájení léčby přípravkem Prestarium Neo se může vyskytnout symptomatická hypotenze; s větší pravděpodobností se může vyskytnout u pacientů současně léčených diuretiky. Proto se doporučuje opatrnost, neboť tito pacienti mohou trpět deplecí objemu a/nebo solí. Je-li to možné, diuretikum by mělo být vysazeno 2 až 3 dny před zahájením léčby přípravkem Prestarium Neo.

U hypertoniků, u nichž vysazení diuretika není možné, by měla být léčba přípravkem Prestarium Neo zahájena v dávce 2,5 mg. Měly by být monitorovány renální funkce a hladiny draslíku v séru. Následné dávkování přípravku Prestarium Neo by mělo být přizpůsobeno míře poklesu krevního tlaku. Pokud je to nutné, může být znovu zahájena diuretická léčba. U starších pacientů by měla být léčba zahájena dávkou 2,5 mg, která se může progresivně zvýšit na 5 mg po jednom měsíci, v případě nutnosti pak až na 10 mg, s ohledem na funkci ledvin (viz níže uvedená tabulka).

Symptomatické srdeční selhání:

Doporučuje se, aby byla léčba přípravkem Prestarium Neo, obvykle v kombinaci s kalium-nešetřícími diuretiky a/nebo digoxinem a/nebo betablokátorem, zahájena pod pečlivým lékařským dohledem v doporučené úvodní dávce 2,5 mg ráno. Pokud je tato dávka tolerována, může být zvýšena po 2 týdnech na 5 mg jednou denně. Úprava dávkování by měla být založena na klinické odpovědi jednotlivého pacienta. U závažného srdečního selhání a u dalších pacientů považovaných za vysoce rizikové (pacienti s poruchou funkce ledvin a tendencí k elektrolytové nerovnováze, pacienti souběžně užívající diuretika a/nebo vazodilatancia) by léčba měla být zahájena pod pečlivým lékařským dohledem.

Pacienti s vysokým rizikem symptomatické hypotenze, například pacienti s deplecí solí s nebo bez hyponatrémie, pacienti s hypovolémií nebo pacienti, kteří užívali intenzivní diuretickou léčbu, by měli být stabilizováni pokud možno před zahájením léčby přípravkem Prestarium Neo. Měl by být pečlivě sledován krevní tlak, renální funkce a sérová hladina draslíku, a to před a během léčby přípravkem Prestarium Neo.

Stabilní ischemická choroba srdeční:

Léčba přípravkem Prestarium Neo by měla být zahájena v dávce 5 mg jednou denně po dobu dvou týdnů, poté by měla být dávka zvýšena na 10 mg jednou denně s ohledem na funkci ledvin a pokud je dávka 5 mg dobře tolerována. Starší pacienti by měli užívat 2,5 mg jednou denně po dobu jednoho týdne, poté 5 mg jednou denně v dalším týdnu před zvýšením dávky na 10 mg jednou denně s ohledem na funkci ledvin (viz tabulka 1 „Úprava dávkování u pacientů s poškozením ledvin“). Dávka by měla být zvýšena, pouze pokud je předchozí nižší dávka dobře tolerována. Úprava dávkování u pacientů s poškozením funkce ledvin:

U pacientů s poškozením funkce ledvin by měla být dávka upravena podle clearance kreatininu, jak

ukazuje následující tabulka:

Tabulka 1: Úprava dávkování u pacientů s poškozením funkce ledvin

Clearance kreatininu (ml/min) Doporučená dávka
ClCR ≥ 60 5 mg denně
30 < ClCR < 60 2,5 mg denně
15 < ClCR < 30 2,5 mg obden
Hemodialyzovaní pacienti *
ClCR < 15 2,5 mg v den dialýzy

* Clearance perindoprilátu při dialýze je 70 ml/min. U hemodialyzovaných pacientů by měla být dávka podávána po dialýze.

Úprava dávkování u pacientů s poškozením funkce jater:

U pacientů s poškozením jater není nutná úprava dávkování.

Děti a dospívající (mladší 18 let):

Účinnost a bezpečnost u dětí a dospívajících nebyla stanovena. Proto se použití u dětí a dospívajících nedoporučuje.

Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012

PRESTARIUM NEO

Farmakokinetické vlastnosti léku Prestarium Neo

Po perorálním podání je absorpce perindoprilu rychlá a maximálních koncentrací je dosaženo během 1 hodiny. Plazmatický poločas perindoprilu je 1 hodina. Perindopril je proléčivo. Dvacet sedm procent podané dávky perindoprilu se dostane do krevního oběhu jako aktivní metabolit perindoprilát. Kromě účinného perindoprilátu má perindopril pět dalších metabolitů, všechny jsou neúčinné. Maximálních plazmatických koncentrací perindoprilátu je dosaženo za 3 až 4 hodiny.

Požití potravy snižuje přeměnu perindoprilu na perindoprilát, tudíž biologickou dostupnost, proto by měl být perindopril arginin užíván perorálně v jedné denní dávce ráno před jídlem. Byl dokázán lineární vztah mezi dávkou perindoprilu a jeho expozicí v plazmě. Distribuční objem je přibližně 0,2 l/kg u nenavázaného perindoprilátu. Vazba perindoprilátu na plazmatické proteiny je 20 %, hlavně na angiotenzin konvertující enzym, ale je závislá na koncentraci.

Perindoprilát je eliminován močí a konečný poločas nenavázané frakce je přibližně 17 hodin, vyúsťující po 4 dnech v rovnovážný stav. Eliminace perindoprilátu se snižuje u starých lidí a u pacientů se srdečním nebo renálním selháním. Úprava dávkování u renální insuficience je žádoucí v závislosti na stupni poškození (podle clearance kreatininu). Clearance perindoprilátu při dialýze je 70 ml/min. U pacientů s cirhózou je kinetika perindoprilu změněna: hepatální clearance původní molekuly je o polovinu snížena. Množství vytvořeného perindoprilátu však není sníženo, proto není nutná úprava dávkování.

Zdroj: Prestarium Neo
Zveřejněno dne: 8.12.2012