Téma: 

tamoxifen


Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Facebook Twitter Pinterest Google + email tisk

Diskuze: Re: prognóza rakoviny prsu s metastázemi do kostí

Taky s tím zápasím, prošla jsem si 6 chemo a beru tamoxifen (hormonální terapie) a X gevu..injekce jednou za měsíc na bolesti (prý bioléčba) v březnu to bude již 2 roky od ukončení chemoterapie.... nelze operovat, metastáze v játrech a kostech, tak nějak se s tím člověk naučí "žít" sice nemohu dělat nic, ale aspoň jsem tady pro své malé děti. Každý den je dar :-)

Zdroj: diskuze Prognóza rakoviny prsu s metastázemi do kostí
Odesláno: 23.1.2018 uživatelem Petra
Počet odpovědí: 1 Zobrazit odpovědi

TAMOXIFEN

Účinky tamoxifenu u žen

U žen před přechodem může tamoxifen způsobovat vedlejší účinky, a to nepravidelnou menstruaci, někdy se objevují příznaky přechodu. Tamoxifen aktivuje estrogenové receptory v děloze, čímž může způsobit růst děložní sliznice a zvýšit tak riziko vzniku rakoviny dělohy.

Detail odstavce: Účinky tamoxifenu u žen
Zdroj: Tamoxifen
Zveřejněno: 16.11.2015

TAMOXIFEN

Tamoxifen Ebewe

Tento přípravek se používá k léčbě některých typů rakoviny prsu.

Tamoxifen Ebewe 10 mg jsou téměř bílé, kulaté, ploché tablety se zkosenými hranami a se čtvrtícím křížem na jedné straně.

Tamoxifen Ebewe 20 mg jsou téměř bílé, kulaté, ploché tablety se zkosenými hranami a s půlicí rýhou na jedné straně.

Balení obsahuje bílý PP kontejner, odklápěcí bílý PE uzávěr v krabičce. Velikost balení na trhu je Tamoxifen Ebewe 10 mg (20 mg) v 1 balení 30, 40 a 100 tablet. Na trhu nemusí být k dispozici všechny velikosti balení.

Detail odstavce: Tamoxifen Ebewe
Zdroj: Tamoxifen
Zveřejněno: 16.11.2015

TAMOXIFEN

Účinky tamoxifenu u mužů

Léčba tamoxifenem nemá komplikace, estrogenní vlastnosti tamoxifenu se u mužů negativně neuplatňují. U mužů může ojediněle uvolňovat mléko z prsů.

Detail odstavce: Účinky tamoxifenu u mužů
Zdroj: Tamoxifen
Zveřejněno: 16.11.2015

TAMOXIFEN

Dávkování

Podává se orálně, zpravidla ve formě tamoxifen citrátu. Maximální denní dávka tamoxifenu je 40 mg. Odezvu na léčbu lze obvykle pozorovat za 4 až 10 týdnů léčby, ale u pacientů s metastázami v kostech může trvat až několik měsíců. Tablety se mají zapít tekutinou. Jestliže je nezbytné užívat více než jednu tabletu tamoxifenu denně, potom je možné brát tablety jednou nebo dvakrát denně. Doba trvání léčby je závislá na stupni závažnosti onemocnění, obyčejně se jedná o dlouhodobou léčbu, která se ukončuje teprve tehdy, když dojde k relapsu (znovuobjevení nemoci).

Detail odstavce: Dávkování
Zdroj: Tamoxifen
Zveřejněno: 16.11.2015

TAMOXIFEN

Nežádoucí účinky

Vedlejší účinky steroidů nejsou pro obě pohlaví stejné. U mužů může vlivem užívání dojít ke zmenšení varlat a penisu, snížení počtu spermií, impotenci, k problémům s prostatou, zvětšení prsou či plešatění. U žen může užívání steroidů způsobit zastavení menstruačního cyklu, zmenšení prsou, prohloubení hlasu, růst vousů a chlupů na těle, abnormální růst klitorisu.

Detail odstavce: Nežádoucí účinky
Zdroj: Tamoxifen
Zveřejněno: 16.11.2015

TAMOXIFEN

Tamoxifen versus gynekomastie

Gynekomastie je zvětšení prsu u muže. Rozlišujeme gynekomastii pravou a nepravou. Pravou gynekomastií nazýváme zvětšení mléčné žlázy. Je charakterizovaná epiteliální hyperplazií a hyperplazií fibroblastů periduktálního stromatu prsní žlázy. Při dlouhodobém průběhu dochází k fibrózní (vazivové) přestavbě tkáně, která je již trvalá. Nepravou gynekomastií rozumíme zduření podkožní oblasti mužské mammy jiným procesem. Nejčastěji se jedná o tuková depozita, záněty nebo nádory.

Dnes se nejvíce v léčbě těchto problémů používá tamoxifen, který má přímý vliv na funkci estrogenního receptoru v prsu a vede ke zlepšení steroidogeneze cestou ovlivnění hypotalamo-hypofyzo-gonadální osy. Doporučované léčebné schéma tamoxifenem je alternativní podání, kdy pacienti užívají 1. měsíc, 2. měsíc vynechají a 3. měsíc opět užívají. Principem léčby je zlepšení endogenní steroidogeneze v gonádách, čehož se v tomto intervalu dosáhne, a lokální vliv antiestrogenní léčby je dostatečně dlouhý k blokádě estrogenního receptoru v prsu k dosažení redukce velikosti gynekomastie a ústupu mastodynie. Léčba nemá komplikace, estrogenní vlastnosti tamoxifenu se u mužů negativně neuplatňují. U starších mužů se zavedenou léčbou hyperplazie prostaty je tamoxifen lékem první volby. Recidivy v pubertě nebývají časté, vždy se pátrá po genetické odchylce nebo toxické příčině (marihuana).

Detail odstavce: Tamoxifen versus gynekomastie
Zdroj: Tamoxifen
Zveřejněno: 16.11.2015

FIBROM

Fibrom v prsu

Fibrom prsu představuje onemocnění prsu, které patří mezi nejčastější nezhoubné nádory prsu. Je to dobře ohraničený tuhý útvar různé velikosti. Skládá se ze žlázových struktur a vaziva. Vyskytuje se většinou vícekrát, oba prsy jsou zasaženy v asi 10–15 % případů. Nejčastěji postihuje ženy ve věku 20–30 let. Jedná se o bulku v prsu, jež je dobře ohraničená, pohyblivá, tvrdá a má různou velikost. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění, při opakovaném výskytu se aplikuje danazol, tamoxifen, GnRH.

Detail odstavce: Fibrom v prsu
Zdroj: Fibrom
Zveřejněno: 18.6.2014

TAMOXIFEN

Steroidy

Steroidy jsou deriváty steranu. Jedná se o fyziologicky a farmakologicky významné látky. Patří mezi ně například D-vitamíny, žlučové kyseliny, pohlavní hormony, hormony kůry nadledvin, steroly a jiné. Někdy jsou spolu s terpeny řazeny mezi isoprenoidy, což jsou bezbarvé krystalické látky rozpustné v organických rozpouštědlech. Vznikají oxidací terpenů. Z hlediska chemie jde o alkoholy, alkaloidy, hormony, vitamíny či kyseliny. Zřejmě nejznámějším steroidem je cholesterol. Veřejnosti dobře známé a v kulturistice často zneužívané jsou takzvané anabolické steroidy, mezi něž patří například testosteron a jeho deriváty. Dle funkčního zařazení se obvykle dělí na:

  • Anabolické steroidy – podporují růst kostí a svalů.
  • Ergosteroly – vyskytují se v houbách.
  • Fytosteroly – vyskytují se v rostlinách.
  • Kortikosteroidy (glukokortikoidy, mineralokortikoidy) – regulují metabolismus cukrů a bílkovin, řídí hospodaření s minerály a vodou.
  • Sexuální steroidy (androgeny, estrogeny, progestageny) – podmnožina sexuálních hormonů ovlivňujících sexuální diferencializaci a reprodukci.

Tamoxifen je syntetický nesteroidní antiestrogenní lék. Jedná se o selektivní modulátor estrogenových receptorů. To znamená, že na estrogenové receptory prsní tkáně a hormonálně dependentních buněk rakoviny prsu působí tamoxifen tlumivě (chová se jako antiestrogen), zatímco ve zbytku těla estrogenové receptory aktivuje (chová se jako estrogen). Zablokování receptorů hormon-dependentních forem rakoviny prsu vede k zástavě množení nádorových buněk. Výsledky jsou dobré, nicméně u pacientek může časem vzniknout „neodpovídavost“ nádorových buněk na tuto léčbu. Před samotným podáním tamoxifenu musí pochopitelně předcházet bioptický odběr nádorové tkáně a vyšetření nádorových buněk na přítomnost receptorů pro estrogeny. Jsou-li tyto receptory přítomny a funkční, může být po splnění dalších kritérií tamoxifen podán. V opačném případě nemá jeho podání smysl

Detail odstavce: Steroidy
Zdroj: Tamoxifen
Zveřejněno: 16.11.2015

OSTROPESTŘEC A JEHO NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Interakce s léky

Ostropestřec by neměl být užíván s antipsychotiky, jako je Flufenazin, Promethazine, Haloperidol nebo Chlorpromazin, dále s antihistaminiky, jako je Fexofenadinu nebo Dilantin, což je lék používaný proti křečím v důsledku epilepsie nebo jiného onemocnění. Ostropestřec rovněž nepoužívejte, pokud užíváte antikoagulancia Warfarin, Heparin, Plavix, Coumadin a anxiolytika Ativan, Xanax, Valium a Statiny Mevacor a Altocor.

Ostropestřec by se neměl současně užívat s léky, které obsahují cytochrom P450 2C9 (CYP2C9). Měli byste být obezřetní i v případě, že užíváte léky na pleť, srdce, žaludek, střeva, protizánětlivé léky, léky účinné proti rakovině, antiretrovirotika, antivirotika, léky snižující cholesterol, léky na plodnost, potenci, irinotecan, losartan, penicilin, P-glykoprotein modulátory, rapamycin, a talinolol. To vše také může zvyšovat plazmatické koncentrace v séru.

Další léky s možnou interakcí jsou: amitriptylin (elavil), diazepam (Valium), zileutonu (Zyflo), celecoxib (Celebrex), diklofenak (Voltaren), fluvastatinem (Lescol), glipizidu (Glucotrol), ibuprofen (Advil, Motrin), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), fenytoin (Dilantin), piroxicam (Feldene), tamoxifen (Nolvadex), tolbutamid (Tolinase), torsemide (Demadex), warfarin (Coumadin), paracetamol, atorvastatin (Lipitor), digoxinem, entakapon (Comtan), estrogen, irinotecan (Camptosar), lamotrigin (Lamictal), lorazepam (Ativan), lovastatin (Mevacor), meprobamát, morfin, oxazepam (Serax), a další.

Ostropestřec mariánský, ať už ve formě čaje, nebo pilulek, může také způsobovat nežádoucí účinky při současném použití s bylinami, které působí proti úzkosti, mají protizánětlivé či protinádorové účinky, působí jako antioxidanty či snižují cholesterol.

Vždy tedy informujte svého lékaře o všech doplňcích stravy, které užíváte.

Detail odstavce: Interakce s léky
Zdroj: Ostropestřec a jeho nežádoucí účinky
Zveřejněno: 17.3.2016

KARCINOM PRSU

Léčba

Základní metodou léčby časných karcinomů je chirurgický výkon, kdy se odebere buď celý prs, nebo jeho část (v tomto případě následuje většinou ještě ozáření). Pro zbavení se nádoru je také lepší odebrat i lymfatické uzliny v podpaží, protože v mnoha případech se tam již nádor rozšířil a nemusí být ještě nijak prokazatelný.

Dnes se do popředí hormonální léčby dostávají i jiné preparáty než tamoxifen. Je to anastrazol (Arimidex), letrozol (Femara) nebo formestan. Jsou to látky blokující tvorbu estrogenů v nadledvině a ve vaječníku. Novou léčebnou možností jsou protilátky proti receptoru HER2 u HER2 pozitivních nádorů. Jedná se o biologickou léčbu, jež je cíleně zaměřená proti určité molekulární struktuře v nádoru a může tedy velice účinně zapůsobit, aniž by vyvolala mnoho jiných vedlejších efektů. Její účinek je očekáván především u nádorů, které mají sklon k většímu množení buněk a metastázování (tedy u těch, jež mají horší prognózu). Po zdařené operaci opět nastává doplňující chemoterapie nebo hormonální léčba kvůli mikrometastázám.

Léčba metastázujícího karcinomu je již svízelná. Karcinom v podstatě nelze vyléčit, ale jen zmenšit a zmírnit tím i obtíže, které již mohou být i v jiných orgánech kvůli metastázám. Pacientky podstupují chemoterapii nebo hormonální léčbu tamoxifenem. Ta je zase upřednostňována u nemocných, jež mají estrogenové receptory, a zabírá, zejména pokud jsou metastázy v kostech nebo měkkých tkáních. Za těchto okolností je dobré rovněž ozařování (na metastázy v kostech, které se projevují těžkými bolestmi zad, nebo na metastázy v mozku). Chemoterapie je vyhrazena pro pacientky s metastázemi do jater, s rychlým šířením nádoru a pro ty, jež nemají estrogenové receptory.

Detail odstavce: Léčba
Zdroj: Karcinom prsu
Zveřejněno: 1.5.2014

LÉKY BEZ DOPLATKU

T

TACNI;0,5MG CPS DUR 30

TACNI;5MG CPS DUR 30

"TAMOXIFEN ""EBEWE""";10MG TBL NOB 100

TARCEVA;150MG TBL FLM 30

TARDYFERON;80MG TBL RET 100 I

TARDYFERON;80MG TBL RET 30 I

TAXOL;6MG/ML INF CNC SOL 1X16,7ML

TAXOL;6MG/ML INF CNC SOL 1X50ML

TAZIP;4G/0,5G INF PLV SOL 10

TECFIDERA;120MG CPS ETD 14

TECFIDERA;240MG CPS ETD 56

TELEBRIX 30 MEGLUMINE;0,3G/ML INJ SOL 1X100ML

TELEBRIX 35;0,35G/ML INJ SOL 1X100ML

TELEBRIX GASTRO;300MG/ML POR/RCT SOL 100ML

TELMISARTAN SANDOZ;80MG TBL NOB 100

TELMISARTAN SANDOZ;80MG TBL NOB 30

TEMOZOLOMIDE ACCORD;5MG CPS DUR 5

TENOFOVIR DISOPROXIL SANDOZ;245MG TBL FLM 30

TENORETIC;100MG/25MG TBL FLM 28

TENSAMIN;40MG/ML INF CNC SOL 10X5ML

TERLIPRESIN ACETÁT EVER PHARMA;0,2MG/ML INJ SOL 5X10ML

TERLIPRESIN ACETÁT EVER PHARMA;0,2MG/ML INJ SOL 5X5ML

TETRASPAN 10 %;INF SOL 20X500ML

TEZEO;40MG TBL NOB 28

TEZEO;40MG TBL NOB 90

TEZEO;80MG TBL NOB 28

TEZEO;80MG TBL NOB 90

THEOPLUS 300;300MG TBL PRO 30

THIOPENTAL VALEANT;1G INJ PLV SOL 10

THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 1,0 G;1G INJ PLV SOL 1 I

THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 1,0 G;1G INJ PLV SOL 1 II

THYROZOL 10;10MG TBL FLM 50

TILADE MINT;2MG/DÁV INH SUS PSS 2X112DÁV

TISERCIN;25MG/ML INJ SOL 10X1ML

TOBREX;3MG/G OPH UNG 3,5G

TONARSSA;4MG/5MG TBL NOB 90

TOPIRAMAT ACTAVIS;100MG TBL FLM 60

TOPIRAMAT ACTAVIS;25MG TBL FLM 60

TOPIRAMAT ACTAVIS;50MG TBL FLM 60

TOPIRAMAT MYLAN;100MG TBL FLM 60

TOPIRAMAT MYLAN;25MG TBL FLM 60

TOPIRAMAT MYLAN;50MG TBL FLM 60

TOPIRAMAT SANDOZ;100MG TBL FLM 60

TOPIRAMAT SANDOZ;25MG TBL FLM 60

TOPIRAMAT SANDOZ;50MG TBL FLM 60

TORECAN;6,5MG SUP 6

TORECAN;6,5MG TBL OBD 50

TORECAN;6,5MG/ML INJ SOL 5X1ML

TORVACARD NEO;10MG TBL FLM 30

TORVACARD NEO;10MG TBL FLM 90

TORVACARD NEO;20MG TBL FLM 30

TORVACARD NEO;40MG TBL FLM 30

TORVACARD NEO;40MG TBL FLM 90

TORVACARD NEO;80MG TBL FLM 30

TOVIAZ;8MG TBL PRO 28

TRAMADOL MYLAN;100MG TBL PRO 30 II

TRAMADOL MYLAN;150MG TBL PRO 30 II

TRAMADOL MYLAN;200MG TBL PRO 30 II

TRAMADOL RETARD ACTAVIS;100MG TBL PRO 30 I

TRANSTEC;70MCG/H TDR EMP 10

TRANSTEC;70MCG/H TDR EMP 5

TREVICTA;525MG INJ SUS PRO 1X2,625ML+2J

TREXAN;2,5MG TBL NOB 100

TREXAN;2,5MG TBL NOB 30

TRIAMCINOLON TEVA;1MG/G DRM EML 30G

TRIMETAZIDIN ACTAVIS;35MG TBL RET 60

TRIPRIM;200MG TBL NOB 20

TRITACE;10MG TBL NOB 100

TRITACE;10MG TBL NOB 30

TRITACE;2,5MG TBL NOB 20

TRITACE;5MG TBL NOB 100

TRITACE;5MG TBL NOB 30

TRITACE COMBI;10MG/10MG CPS DUR 98

TRITACE COMBI;10MG/5MG CPS DUR 98

TRITACE COMBI;5MG/10MG CPS DUR 98

TRITACE COMBI;5MG/5MG CPS DUR 98

TROMBEX;75MG TBL FLM 30

TROMBEX;75MG TBL FLM 90

TROZARA;2,5MG TBL FLM 30

TRUSOPT;20MG/ML OPH GTT SOL 5ML

TULIP;10MG TBL FLM 30X1

TULIP;10MG TBL FLM 90X1

TULIP;20MG TBL FLM 30X1

TULIP;40MG TBL FLM 30

TULIP;40MG TBL FLM 90

Detail odstavce: T
Zdroj: Léky bez doplatku
Zveřejněno: 16.8.2018

POLYPY

Polyp v děloze

Podle uložení na děloze rozlišujeme polypy děložního hrdla, které je snadné diagnostikovat při běžném gynekologickém vyšetření v zrcadlech, neboť obvykle prominují (vystupují) z děložního hrdla navenek čili do pochvy, a dále polypy děložního těla, jež se nacházejí uvnitř dělohy neboli v d. dutině. Tento druhý typ se zjišťuje obtížněji, běžným gynekologickým vyšetřením (v zrcadlech a pohmatem) jej diagnostikovat nelze a více či méně jasné podezření na něj lze získat vaginálním ultrazvukovým vyšetřením. Definitivně se potvrdí až při hysteroskopii neboli endoskopickém zobrazení děložní dutiny.

Polypy v děloze jsou nezhoubné gynekologické nádory. V drtivé většině případů se jedná o benigní čili nezhoubné slizniční výrůstky. Problém však může být v mylné diagnóze, kdy se za zdáním polypu může skrývat skutečný zhoubný nádor. Přesnou příčinu vzniku neznáme; u p. hrdla můžeme spekulovat o vlivu chronického dráždění hrdla například záněty. Polypy děložního těla zase patrně souvisí s nadměrným vlivem ženských hormonů estrogenů, které obecně způsobují proliferaci neboli růst děložní sliznice (endometria) – tyto polypy se také často nazývají polypy endometriální. Je známo, že při dlouhodobém, často mnohaletém užívání preparátu s účinnou látkou tamoxifen, jenž celkově tlumí působení estrogenů u pacientek léčených pro karcinom prsu, bývá výskyt endometriálních polypů poměrně hojný a typický. Genetika či další rizikové faktory nejsou známé.

Typickým příznakem pro oba typy děložních polypů je krvácení. U polypů hrdla děložního jde spíše o mírné krvácení a špinění, nejčastěji po pohlavním styku či gynekologickém vyšetření (tedy tzv. kontaktní krvácení). U polypů těla děložního se jedná o typicky nadměrně silné menstruace či krvácení mimo cyklus. Polypy nebolí. Krvácení či silná menstruace je ale samozřejmě velmi nespecifický příznak řady dalších gynekologických diagnóz, například děložních myomů. Myomy jsou však již typické nádory (naštěstí také nezhoubné), obvykle tuhé uzlíky či uzly vycházející z děložní svaloviny těla děložního, které se dají poměrně spolehlivě odlišit od jiných problémů ultrazvukem, ale i vyšetřením palpačním, neboť více či méně výrazně zvětšují celou dělohu (na rozdíl od polypů, kdy velikost dělohy zůstává nezměněna). Dalším symptomem může být i neplodnost nebo opakované potraty. Dosti často se však polyp neprojevuje nijak, je tedy asymptomatický a může být náhodným nálezem při preventivním gynekologickém vyšetření.

Hlavní vyšetření potvrzující polyp děložní již byla naznačena výše, tedy základní, klinické gynekologické vyšetření (v zrcadlech a pohmatem) a vaginální ultrazvuk.

K potvrzení a případně operačnímu řešení polypů těla děložního slouží hysteroskopie (endoskopická vyšetřovací metoda, při níž lze zároveň provést léčebný zákrok). Postup je víceméně podobný tomu, jenž se praktikuje v případě děložních myomů, i když zde je k chirurgickému řešení většinou nutný přístup přes stěnu břišní, tedy laparoskopickým nebo klasickým (otevřeným) způsobem. Hysteroskopické odstranění myomu je možné pouze u jednoho typu myomů, které jsou umístěny v děložní dutině (podobně jako endometriální polyp).

Žena může s polypy normálně žít, zejména pokud jí nezpůsobuje krvácivé či reprodukční obtíže. Na druhé straně i při nálezu klinicky dosud němého polypu (neprojevuje se příznaky, je tzv. asymptomatický) většinou doporučujeme jeho odstranění. A to především proto, abychom histologicky ověřili jeho nezhoubnou povahu. U žen plánujících graviditu jde také o jistou prevenci potratu nebo nepříjemného krvácení v průběhu těhotenství. Jiné procedury než naznačené výše ani farmaka (léky) k léčbě polypů nejsou bohužel známy. Nicméně odstranění polypu děložního hrdla je velmi jednoduchým, malým, obvykle nebolestivým zákrokem, někdy proveditelným i pouze ambulantně. Jeho odstranění hysteroskopicky je pak každopádně výkonem miniinvazivním, prováděným pouze přes pochvu a děložní hrdlo. Hysteroskopická polypektomie endometriálního polypu děložního těla je většinou asi 10minutový zákrok v krátké celkové anestezii, s použitím vhodného, velmi tenkého instrumentaria. Lze ho provést i bez anestezie, pokud není polyp v dutině děložní příliš velký (řekněme nad 1–1,5cm), pokud je pacientka k tomuto vhodná (zda snese asi na 5–10 minut dyskomfort typu bolestivého menses, což je snazší u žen, jež vaginálně rodily) a pokud je pracoviště vybaveno tenkou optikou (3,2 mm) a operatér má v tomto směru zkušenosti. Jinak je standardem provádět tento výkon v celkové anestezii.

Chirurgické odstranění (operace) – je třeba odlišit odstranění polypů hrdla a těla dělohy. U polypů hrdla se po ozřejmění nálezu v gynekologických zrcadlech polyp uchopí vhodným úchopovým nástrojem a šetrně abtorkvuje (odkroutí) od dělohy. Zpravidla nejde o výkon bolestivý, lze jej provést i ambulantně, eventuálně použít lokální anestezii, případně anestezii celkovou, pokud tento postup žena preferuje nebo jde o ženu velmi citlivou (postup hysteroskopického odstranění polypu děložní dutiny byl popsán výše). Ženám v naprosté většině případů nehrozí žádné zásadní komplikace (ani během výkonu či těsně po něm), tedy ani ztráta dělohy. Potíže v sexuální oblasti problémem nebývají.

Polypy děložní dutiny (těla děložního) mohou způsobovat neplodnost nebo například přispívat k neúspěchu léčby neplodnosti mimotělním oplodněním. Nicméně žena s polypy může jak otěhotnět, tak i donosit plod. Polyp v hrdle ho může mechanicky „ucpat“ a tím znemožnit spermiím prostoupit do dělohy, tzn. je také zdrojem neplodnosti.

Detail odstavce: Polyp v děloze
Zdroj: Polypy
Zveřejněno: 18.6.2014