Xarelto je relativně nový lék interní medicíny. Účinnou látkou tohoto přípravku je rivaroxaban, což je přímý inhibitor koagulačního faktoru Xa. Svým působením rivaroxaban blokuje koagulační kaskádu, čímž dosahuje efektu omezení krevní srážlivosti. Velkou výhodou je tabletová forma léku.
Příbalový leták léku Xarelto
Složení a léková forma:
Jedna potahovaná tableta obsahuje rivaroxabanum 20 mg nebo 15 mg.
Indikace:
Prevence cévní mozkové příhody (CMP) a systémové embolizace u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více rizikovými faktory, jako jsou městnavé srdeční selhání, hypertenze, věk ≥ 75 let, diabetes mellitus, anamnéza CMP nebo tranzitorní ischemická ataka. Léčba hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE) a prevence recidivující hluboké žilní trombózy a plicní embolie u dospělých.
Dávkování a způsob podání:
Tablety se mají užívat s jídlem. Pacientům, kteří nejsou schopni polykat celé tablety, může být tableta přípravku Xarelto těsně před užitím rozdrcena a smíchána s vodou nebo s jablečným pyré a poté podána perorálně. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být dávka okamžitě následována jídlem. Rozdrcená tableta přípravku Xarelto může být také podána gastrickou sondou poté, co je potvrzeno správné umístění sondy v žaludku. Rozdrcená tableta by měla být podána žaludeční sondou v malém množství vody a sonda by poté měla být propláchnuta vodou. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být dávka okamžitě následována enterální výživou.
Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace (SPAF):
Doporučuje se 20 mg jednou denně.
Léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolie:
První tři týdny se podává 15 mg dvakrát denně a dále 20 mg jednou denně. Krátkodobá léčba (nejméně 3 měsíce) je indikována při přechodných rizikových faktorech a dlouhodobá léčba při trvalých rizikových faktorech nebo idiopatické HŽT nebo PE. Délka léčby je individuální po zvážení přínosu léčby a rizika krvácení. S podáváním nad 12 měsíců jsou zkušenosti omezené. Podávání přípravku Xarelto dětem do 18 let se nedoporučuje.
Vynechání dávky:
Při vynechání dávky při podávání 15 mg dvakrát denně by měl pacient užít dávku co nejdříve, aby byla zajištěna denní dávka 30 mg denně. Při vynechání dávky při podávání jednou denně by dávka neměla být tentýž den zdvojnásobena, vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a dále se pokračuje jednou denně.
Převod z VKA na přípravek Xarelto:
Léčba VKA má být ukončena. Xarelto má být podáno, pokud je INR ≤ 3,0 (SPAF), nebo INR ≤ 2,5 (léčba HŽT, PE a pro prevenci recidivy HŽT a PE). INR nelze použít na monitoraci léčby přípravkem Xarelto.
Převod z přípravku Xarelto na VKA:
Xarelto zvyšuje INR. Existuje možnost neadekvátní antikoagulace. Xarelto i VKA se podávají současně až do hladiny INR ≥ 2,0, odběr INR se ale musí provádě
Ve svém příspěvku HEMEROIDY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marie.
Dobrý den jsem po operaci hemeroidu a v konečníku vznikla trhlina ,při vyprazdnování hrozně bolí.Použila jsem už mast dubovou kůru gel ,řapík lékařský ,kopřivovou mast ,home stop gel ,faktu gel i čípky a stále se nehojí .Prosím poradíte děkuji.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Vladimír.
Operace neřeší příčinu hemeroidů (proč se vlastně tvoří) a tak se hemeroidy i po dobře provedené operaci zase po čase vytvoří znovu. Půjdete pak znovu na další operaci? A kolik operací hemeroidů budete potřebovat v průběhu svého života? Hemeroidy si způsobujeme sami svým nezdravým jídlem, které z nevědomosti jíme často i několikrát denně. Hemeroidy jsou proto především důsledkem nevhodné výživy, a proto jedině její cílenou úpravou si je zase dokážeme přirozeně odstranit tak, že postupně přestanou krvácet a vstřebají se. Pokud Vás zajímá, jak si můžete trvale vyléčit hemeroidy bez nutnosti operace, jen pomocí úpravy své výživy, volejte 608 155 338.
Ano, kombinace Pradaxa a Paralen je obecně považována za bezpečnou.
Paralen obsahuje paracetamol, který neovlivňuje srážlivost krve ani krevní destičky. Při krátkodobém užívání a dodržení doporučeného dávkování se riziko krvácení výrazně nezvyšuje. Problém může nastat při dlouhodobém každodenním užívání nebo při překročení maximální dávky. Při přetrvávající bolesti je vždy vhodné poradit se s lékařem.
Jaké léky proti bolesti jsou při Pradaxě zakázané?
Při Pradaxě se nedoporučuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
Mezi rizikové léky patří ibuprofen, diklofenak, naproxen a další NSAID. Tyto léky zvyšují riziko krvácení poškozením sliznice trávicího traktu a synergickým účinkem s antikoagulanciem. Riziko existuje i při krátkodobém užívání. Samoléčba NSAID je při Pradaxě nebezpečná.
Mohu si při Pradaxě vzít ibuprofen?
Ibuprofen se při užívání Pradax y nedoporučuje.
Kombinace ibuprofenu s Pradaxou výrazně zvyšuje riziko krvácení, zejména do žaludku a střev. I krátkodobé užití může vést ke komplikacím. Pokud paracetamol nestačí, je nutné hledat jiné řešení s lékařem. Ibuprofen by neměl být používán bez odborného doporučení.
Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky Paralenu?
Nejčastější riziko Paralenu souvisí s jeho vlivem na játra.
Při překročení doporučené dávky nebo při dlouhodobém užívání může dojít k vážnému poškození jater. Riziko je vyšší u osob s onemocněním jater nebo při kombinaci s alkoholem. Krátkodobé užívání v doporučené dávce je obvykle bezpečné. Dávkování by nikdy nemělo být zvyšováno svévolně.
Co si mohu vzít na bolest zubů při Pradaxě?
Při bolesti zubů je při Pradaxě nejbezpečnější volbou paracetamol.
Bolest zubů často svádí k užití silnějších analgetik, ale NSAID jsou riziková. Paracetamol lze použít jako dočasné řešení do návštěvy zubního lékaře. Pokud je nutná protizánětlivá léčba, musí být zvolena individuálně. Samoléčba silnými analgetiky se nedoporučuje.
Jsou lokální gely a masti proti bolesti při Pradaxě bezpečné?
Lokální přípravky jsou při Pradaxě obvykle bezpečnější než tablety.
Jejich vstřebávání do krevního oběhu je minimální, a proto mají nižší riziko ovlivnění srážlivosti krve. Vhodné jsou zejména u bolestí svalů a kloubů. Při dlouhodobém používání je ale vhodné sledovat reakci organismu. Lokální léčba je často preferovanou alternativou.
Jak poznám, že lék proti bolesti způsobil problém při Pradaxě?
První příznaky komplikací mohou být nenápadné.
Varovnými signály jsou snadná tvorba modřin, krvácení z nosu, krvácení z dásní nebo tmavá stolice. Tyto projevy mohou znamenat zvýšené krvácení. Pokud s
V naší poradně s názvem HEMEROIDY A PRŮJEM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaromír Žák.
Dobrý den!Obracím se na vás s velkou prozbou o pomoc a radu!!!Jsem řidič z povolání - autobusák a trpím problémy s hemeroidy!!!Zrovna ted se mi přihodilo že jsem dostal ošklivou chřipku a lékař mi musel naordinovat troje antibiotika!!!!Bohužel jsem z nich dostal sillný průjem,který trval cca 14 dnů!!!To již mi z konečníku začala tect čirá krev a hrozné pálení!!!Lékař mi zdělil že mi praskl nějaký hemoroid!!!Já však z toho dostal řitní abces!!!!Velké teploty a hrozné bolesti!!!Po celou dobu jsem dělal koupele v teplé vodě s Hypermanganem!!!Nakonec mi abces prasknul!!!Navštivil jsem opět lékaře!Po vyšetření mi zdělil že na řezání to již prý není a že mám dále pokráčovat v koupelích a k tomu so zakoupit čípky Ma stu!!!Bydlím v Mostě!Chci se touto cestou vás zeptat,jestli by jste mi mohli poradit,kde je nejbižší středisko,kde hemeroidy odstranují lejzrem a nebo co mám užívat,aby to bylo co nejvíce účinné???Předem děkuji za vaší radu a pomoc.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tak to je opravdu nepříjemná souhra událostí. Předně je třeba poznamenat, že antibiotika neléčí chřipku. Zřejmně jste si to špatně vysvětlil a Vaše choroba byla něco jiného nežli chřipka. Antibiotika běžně způsobují zažívací potíže, mezi které patří nejčastěji průjem. Tyto zažívací potíže se obvykle spraví buď výměnou léků a nebo po skončení léčby užíváním probiotických kultur. Probiotika se dají volně koupit v lékárně. Při průjmech tohoto typu dochází k výrazným křečím a namáhání svěrače, což může vyprovokovat hemoroidy až k prasknutí. Vyteče z nich krev a když to jde, tak se zahojí. Právě koupele v hypermangánu můžou přispět k rychlému zahojení hemeroidů. Tím, že hemoroid vyteče a zahojí se, tak je to podobné, jako by se operativně odstranil - není tam.
Pro další prevenci před vznikem nových hemoroidů postupujte podle návodu ve výše uvedeném článku a stále dbejte rad Vašeho lékaře. Vznikla-li již mezi Vámi a Vaším lékařem nedůvěra, tak to můžete vyřešit změnou lékaře. Hemeroidy Vám pomohou odstranit v nějaké větší krajské nemocnici na oddělení chirurgie, například v Ústí nad Labem. Před tímto zákrokem si zajistěte doporučení od svého praktického lékaře.
Ano, většina běžných potravin je při užívání Pradaxy bezpečná.
Pradaxa nevyžaduje striktní dietní omezení jako některá starší antikoagulancia, ale to neznamená, že strava nemá žádný význam. Riziko vzniká hlavně při extrémech, jako je dlouhodobý půst, dehydratace nebo výrazná nepravidelnost v jídle. Pokud jíte pravidelně, vyváženě a vyhýbáte se nárazovým změnám režimu, není nutné se omezovat v běžných potravinách.
Je nutné při Pradaxě hlídat vitamín K jako u Warfarinu?
Ne, příjem vitamínu K účinek Pradaxy neovlivňuje.
Listová zelenina není problém a není důvod ji vyřazovat nebo omezovat. Na rozdíl od Warfarinu zde nehraje vitamín K roli v mechanismu účinku. Prakticky je důležitější stabilita jídelníčku než sledování konkrétních vitamínů, protože náhlé změny stravy mohou vyvolat zažívací potíže, které léčbu nepřímo zkomplikují.
Mohu pít alkohol při užívání Pradaxy?
Malé množství alkoholu obvykle nepředstavuje zásadní problém.
Riziko vzniká při pravidelné nebo vyšší konzumaci, zejména nalačno nebo večer spolu s dávkou léku. Alkohol zvyšuje riziko krvácení, pádů a zhoršuje schopnost včas rozpoznat varovné příznaky. U seniorů a pacientů s vyšším rizikem úrazu je vhodné alkohol výrazně omezit nebo se mu vyhnout úplně.
Vadí káva nebo energetické nápoje při Pradaxě?
Káva nemění účinnost Pradaxy.
Může ale zhoršit zažívací obtíže, pokud je lék užíván nalačno nebo pokud pacient trpí pálením žáhy. Energetické nápoje navíc často kombinují kofein s cukrem, což může zvyšovat žaludeční dráždění a dehydrataci. Praktickým řešením je pít kávu až po jídle a sledovat individuální reakci organismu.
Jsou sladkosti při užívání Pradaxy problém?
Občasná konzumace sladkostí není zakázaná.
Problémem není cukr samotný, ale jeho nadměrné množství v kombinaci s nepravidelným stravováním, alkoholem nebo přejídáním. Tyto situace mohou zhoršit zažívání, vést k nevolnosti a tím snížit toleranci léku. U pacientů s cukrovkou nebo nadváhou má nadměrný příjem sladkostí i širší zdravotní dopady.
Jsou doplňky stravy a bylinky při Pradaxě bezpečné?
Ne všechny doplňky stravy jsou automaticky bezpečné.
Některé přírodní látky mohou zesilovat antikoagulační účinek a zvyšovat riziko krvácení. Typicky jde o vysoké dávky omega-3 mastných kyselin, kurkumu, zázvor, česnek nebo třezalku. Každý nový doplněk stravy, zejména při dlouhodobém užívání, by měl být konzultován s lékařem nebo lékárníkem.
Co dělat, když mám při užívání Pradaxy průjem nebo zvracím?
Krátkodobé zažívací potíže obvykle nevadí.
Při opakovaném průjmu nebo zvracení však hrozí dehydratace a kolísání vstřebávání léku. Pokud potíže trva
V naší poradně s názvem GODASAL A TUČNÉ MOŘSKÉ RYBY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ludmila.
Dobrý den, manžel užívá Godasal 100 a chtěl by užívat rybí olej, který představuje asi 250g tučné mořské ryby denně. Může olej užívat nebo se raději vyhnout užívání. Děkuji za odpověď,L.V.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Kyselina acetylsalicylová onsažená v léku Godasal a rybí tuk, což jsou zejména omega-3 polynenasycené mastné kyseliny mohou dohromady zvyšovat riziko krvácení. Před použitím omega-3 polynenasycených mastných kyselin spolu s Godasalem se musí váš manžel poradit se svým lékařem. Rybí tuk a další produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny mohou ojediněle zvýšit riziko krvácení, pokud jsou kombinovány s jinými léky, které mohou také způsobit krvácení, jako je Godasal. Pokud se u manžela vyskytne neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo pokud má jiné příznaky krvácení, například závratě, silnou bolest hlavy a slabost, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zrovna tak pokud je jeho stolice červená nebo černá, jakoby dehtová a nebo pokud vykašlává nebo zvrací čerstvou nebo natrávenou krev, která vypadá jako mletá káva.
Je důležité informovat jeho lékaře o všech dalších lécích, které manžel užívá, včetně vitamínů a bylin. Ať manžel nepřestává užívat žádné léky bez předchozího rozhovoru s lékařem.
Tableta obsahuje hormony. Měla by se užívat každý den ve stejnou dobu. V naší republice jde o nejrozšířenější typ antikoncepce. Výhodou je vysoká účinnost, pravidelný menstruační cyklus, menší menstruační bolesti. Má i pozitivní vliv na pleť, vlasy a nehty.
Po celou dobu užívání dodává tělu estrogen i gestagen. Podle množství hormonů se dělí na:
jednofázové – obsahují stejnou dávku hormonů (21 dnů estrogen i gestagen, 7 dní menstruace)
dvoufázové – tabletky dvojího druhu s různými dávkami hormonů (11 dní estrogen, 10 dní gestagen, 7 dní menstruace)
třífázové – v průběhu cyklu se mění hladiny gestagenů i estrogenů; snaží se co nejvíce zachovat pravidelnost menstruace
Dávkování: Jednou denně. Měla by se užívat každý den ve stejnou dobu.
Spolehlivost: 90 žen z 1 000 otěhotní při doporučeném používání.
Hormonální působení: Hormony z tablety se uvolňují do celého těla. Mohou obsahovat estrogen.
Ovlivnění cyklu: Pravidelné krvácení každý měsíc, může snížit krvácení a bolest.
Váha: Přírůstek na váze je malý, jestli vůbec nějaký.
Riziko trombózy: Mírně zvýšené riziko.
Otěhotnění po vysazení: Ano, brzy po přerušení.
Cena: Metoda není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Použití: Lékař vám ji předepíše, zakoupíte ji v lékárně a každý den ve stejnou dobu spolknete jednu pilulku. Hormony se pak neustále uvolňují do krve a chrání vás před nechtěným otěhotněním.
Nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 z každých 100 uživatelek): změny nálady, bolest hlavy, nevolnost, bolest prsou, problémy s menstruací, například nepravidelná menstruace, vynechání menstruace.
Málo časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 z každých 1 000 uživatelek): deprese, nervozita, ospalost, závratě, mravenčení, migréna, křečové žíly, zvýšený krevní tlak, bolest žaludku, zvracení, trávicí potíže, plynatost, zánět žaludku, průjem, akné, svědění, vyrážka, bolesti, například bolest zad, končetin, svalové křeče, kvasinkové poševní infekce, pánevní bolesti, zvětšení prsou, nezhoubné bulky v prsou, děložní/poševní krvácení (které obvykle ustoupí při dalším užívání přípravku), výtok, návaly horka, zánět pochvy (vaginitida), problémy s menstruací, bolestivá menstruace, snížená menstruace, velmi silná menstruace, poševní suchost, neobvyklé výsledky výtěru z děložního hrdla, snížený zájem o sex, nedostatek energie, zvýšené pocení, zadržování tekutin, zvýšení hmotnosti.
Vzácné nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u 1 až 10 z každých 10 000 uživatelek): kvasinkové infekce, an
V naší poradně s názvem XARELTO A UŽÍVÁNÍ OMEGA 3 + VITAMIN K se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana Al-Haidaryová.
Dobrý den,
užívám 1x denně Xarelto 10 mg a zároveň Omega 3 + vitamin K.(2 kapsle denně)
Prosím o sdělení, zda můžu dál užívat bez zdravotních potíží?
Děkuji za názor.AlH.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Xarelto s účinnou látkou Rivaroxaban patří mezi moderní antikoagulační činidla, která nemají žádnou interakci s vitamínem K. Takže vitamín K nevadí. Ale použití omega-3 polynenasycených mastných kyselin spolu s Xarelto je vždy nutné konzultovat s lékařem. Rybí tuk a další produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny mohou totiž zvýšit riziko krvácení v kombinaci s jinými léky, které mohou také způsobit krvácení, jako je právě Xarelto. Tato anomálie se vyskytuje sice jen vzácně, ale je vhodné ji mít pod kontrolou pomocí laboratorních testů. Pokud zaznamenáte jakékoli z níže uvedených příznaků krvácení, měla byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Příznaky krvácení jsou:
- neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo závratě;
- červená nebo černá, dehtovitá stolice;
- vykašlávání nebo zvracení čerstvé nebo zaschlé krve, která vypadá jako kávová sedlina;
- silná bolest hlavy;
- slabost.
Je důležité informovat svého lékaře o všech ostatních lécích, které užíváte, včetně vitamínů a bylinek.
Ano, při užívání Pradaxy je alkohol možný, ale pouze ve velmi omezeném množství.
V praxi to znamená, že výjimečná malá dávka alkoholu u stabilního pacienta obvykle nezpůsobí akutní komplikace. Riziko však roste s množstvím, frekvencí pití a přítomností dalších faktorů, jako jsou jiné léky nebo onemocnění jater. Lékaři proto doporučují alkohol spíše omezovat než pravidelně zařazovat. Nadměrná konzumace je považována za rizikovou a může vést ke krvácení.
Je rozdíl mezi sklenkou vína a pivem při léčbě Pradaxou
Z hlediska účinku na srážlivost krve rozhoduje hlavně množství čistého alkoholu.
Sklenka vína bývá často lépe kontrolovatelná než pivo, které se pije ve větších objemech. U piva je častým problémem podcenění celkové dávky alkoholu, zejména při opakovaném pití během večera. Tvrdý alkohol představuje nejvyšší riziko. Pro pacienta na Pradaxe je tedy důležitější frekvence a množství než samotný typ nápoje.
Může alkohol zvýšit riziko krvácení při Pradaxe
Ano, alkohol může výrazně zvýšit riziko krvácení při léčbě Pradaxou.
Alkohol sám o sobě ovlivňuje krevní destičky a cévní stěnu a v kombinaci s antikoagulanciem se účinky sčítají a zesilují. Riziko je vyšší při pravidelném pití, při větších dávkách a u starších pacientů. Krvácení se může objevit i bez předchozího varování, proto je opatrnost zásadní.
Jaké příznaky mohou znamenat problém při kombinaci Pradaxy a alkoholu
Varovné příznaky jsou nejčastěji krvácivé a často viditelné.
Patří mezi ně snadná tvorba modřin, krvácení z nosu, dásní nebo prodloužené krvácení z drobných poranění. V závažnějších případech se může objevit krev ve stolici nebo moči. Tyto projevy znamenají, že antikoagulační účinek je příliš silný a je nutné kontaktovat lékaře. Ignorování těchto signálů zvyšuje riziko vážných komplikací.
Musím kvůli alkoholu vynechat dávku Pradaxy
Ne, vynechání dávky Pradaxy kvůli alkoholu se nedoporučuje.
Vynechání dávky zvyšuje riziko trombózy a cévní mozkové příhody, což může být nebezpečnější než samotná sklenka alkoholu. Pradaxa by se měla užívat pravidelně bez ohledu na alkohol. Pokud pacient plánuje konzumaci alkoholu, měl by ji spíše omezit, než měnit dávkování léku bez konzultace s lékařem.
Je alkohol nebezpečnější na začátku léčby Pradaxou
Ano, začátek léčby je období se zvýšeným rizikem.
V prvních týdnech si organismus na lék teprve zvyká a lékař sleduje toleranci léčby. Kombinace s alkoholem může ztížit rozpoznání nežádoucích účinků a zvýšit riziko krvácení. Proto se v této fázi často doporučuje úplná abstinence nebo velmi přísné omezení alkoholu.
V naší poradně s názvem HEMEROIDY LEJZREM se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaromír Žák.
Dobrý den.Obracím se na vás s velkou prozbou o radu a zároven pomoc!Jsem řidič autobusu městké hromadné dopravy!Bohužel jsem začal mít problémy s hemeroidy!!!Z tohoto důvodu se na vás obracím,jestli by jste mi mohli poradit,kde je nejbližší místo,kde se odstranuje tento problém lejzrem???Bydlím v Mostě!!!Předem děkuji za vaší pomoc a radu!!!Se srdečným pozdravem Jaromír Žák.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Kamča.
AULIN100 mg tablety granule pro přípravu perorálního roztoku
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna tableta obsahuje nimesulidum 100 mg. Jeden sáček obsahuje nimesulidum 100 mg. Tablety obsahují laktosu. Granule pro přípravu perorálního roztoku obsahují sacharosu, glukosu. Úplný seznam pomocných látek viz bod níže.
LÉKOVÁ FORMA
Tablety: světle žluté, kulaté, bikonvexní tablety. Granule pro přípravu perorálního roztoku: světle žlutý granulát s pomerančovou vůní.
KLINICKÉ ÚDAJE
Terapeutické indikace – Léčba akutní bolesti – Primární dysmenorea – Nimesulid by se měl předepisovat pouze jako lék druhé volby. Rozhodnutí předepsat nimesulid by mělo být založeno na zhodnocení celkových rizik jednotlivého pacienta.
Dávkování a způsob podání
Minimální účinná dávka má být použita po co nejkratší dobu, aby se snížil výskyt nežádoucích účinků. Maximální délka léčebného cyklu nimesulidem je 15 dní. AULIN by se měl užívat podle klinického stavu co nejkratší možnou dobu. Dospělí: 100 mg 2x denně po jídle. Starší pacienti: u starších pacientů není třeba redukovat denní dávku. Děti (< 12 let): AULIN je u těchto pacientů kontraindikován (viz kontraindikace). Mladiství (12–18 let): vzhledem k farmakokinetice u dospělých a farmakodynamickým vlastnostem nimesulidu nejsou u těchto pacientů nutné žádné úpravy dávkování.
Porucha renálních funkcí: u pacientů s mírným až středně těžkým postižením renálních funkcí (clearance kreatininu 30–80 ml/min) nejsou, vzhledem k farmakokinetice, nutné žádné úpravy dávkování, avšak v případě těžké poruchy renálních funkcí (clearance kreatininu < 30ml/min) je AULIN kontraindikován. Porucha jaterních funkcí: u pacientů s poruchou jaterních funkcí je AULIN kontraindikován.
Kontraindikace
Známá hypersensitivita na nimesulid nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.
Projevy hypersensitivity (například bronchospasmus, rinitida, kopřivka) v anamnéze, jako reakce na podání acetylsalicylové kyseliny nebo jiných nesteroidních antiflogistik.
Hepatotoxické reakce na podání nimesulidu v anamnéze.
Současné užívání jiných potenciálně hepatotoxických látek.
Alkoholismus, toxikomanie.
Aktivní žaludeční či duodenální vředy, rekurentní ulcerace či krvácení do gastrointestinálního traktu v anamnéze, cerebrovaskulární krvácení nebo jiné aktivní krvácení či poruchy krvácivosti.
Těžké poruchy krevní srážlivosti.
Těžké srdeční selhání.
Těžká porucha renálních funkcí.
Porucha jaterních funkcí.
Pacienti s horečkou a/nebo s příznaky podobnými chřipce.
Děti do 12 let.
Třetí trimestr těhotenství a kojení (viz body 4.6 a 5.3).
Ve svém příspěvku HEMEROIDY U DĚTÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Kechlerová.
prosím vás dítě 4 roky věku. Má zřejmě hemeroidy, byl již 2x u chirurga, ale zřejmě bude nucen navštívit proctologa nebo gastroenterologa?
chirurgové ho nevyšetřili tak jak je třeba.
je v Praze dětský proctolog?
chlapec se bojí jít na velkou, občas i krvácí, moc u toho plače, zadržuje v sobě stolici třeba i 4 až 5 dní.
já jsem babička, bydlím ale v Brně. Snacha si nějak neví s tím rady.
děkuji za odpověď.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Účinnost a bezpečnost přípravku Xarelto byla hodnocena v kombinaci s protidestičkovými látkami aspirinem a klopidogrelem/tiklopidinem. Léčba v kombinaci s jinými protidestičkovými látkami, například prasugrelem nebo tikagrelorem, nebyla studována a nedoporučuje se.
V průběhu léčby se doporučuje pacienta klinicky sledovat v souladu s praxí běžnou při podávání antikoagulační léčby.
Riziko krvácení
Jako v případě jiných antikoagulancií, u pacientů užívajících přípravek Xarelto mají být pečlivě sledovány známky krvácení. Doporučuje se opatrnost při použití přípravku v případě zvýšeného rizika krvácení. Pokud se objeví závažné krvácení, podávání přípravku Xarelto je třeba přerušit.
V klinických studiích bylo během dlouhodobé léčby rivaroxabanem podávaným spolu s monoterapií nebo duální protidestičkovou léčbou častěji pozorováno slizniční krvácení (to je epistaxe, gingivální, gastrointestinální, genitourinární krvácení) a anémie. Proto kromě adekvátního klinického sledování, pokud je to vhodné, může být laboratorní vyšetření hemoglobinu/hematokritu přínosem pro detekci okultního krvácení.
U několika podskupin pacientů (podrobně uvedených dále) hrozí zvýšené riziko krvácení. Proto při použití přípravku Xarelto spolu s dvojkombinační léčbou antiagregancii u pacientů se známým zvýšeným rizikem krvácení je třeba zvažovat zvýšené riziko krvácení oproti přínosům léčby v prevenci aterotrombotických příhod. Tyto pacienty je navíc třeba pečlivě sledovat, zda se po zahájení léčby neobjeví známky a příznaky krvácivých komplikací a anémie.
Při jakémkoli nevysvětlitelném poklesu hladin hemoglobinu nebo krevního tlaku je třeba hledat místo krvácení.
Přestože léčba rivaroxabanem nevyžaduje rutinní monitorování expozice, hladiny rivaroxabanu měřené kalibrovanou kvantitativní analýzou anti-faktoru Xa mohou být užitečné ve výjimečných situacích, kdy znalost expozice rivaroxabanu může pomoci při klinickém rozhodování, například při předávkování nebo při urgentních chirurgických zákrocích.
Ledvinová nedostatečnost
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min) mohou být plazmatické hladiny rivaroxabanu významně zvýšeny (v průměru 1,6násobně), což může vést ke zvýšenému riziku krvácení. Přípravek Xarelto musí být u pacientů s clearancí kreatininu 15–29 ml/min užíván s opatrností. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearancí kreatininu < 15 ml/. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30–49 ml/min), kteří současně užívají jiné léčivé přípravky zvyšující koncentraci rivaroxabanu v plazmě, musí být přípravek Xarelto používán s opatrností.
V naší poradně s názvem HEMEROIDY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jozef.
Dobri den chcem sa opitat ci sa mozu hemeroidy objavit aj po uzivani antibiotik ak som neuzival probiotika?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Antibiotika přímo hemoroidy nezpůsobují, ale často vyhubí střevní mikroflóru a to pak způsobí urputné průhmy, při kterých mohou vzniknout hemoroidy a nebo bolesti v oblasti konečníku. Probiotika se užívají s antibiotiky, aby doplňovaly tuto vyhubenou střevní flóru a omezily se tak nepříjemnosti s průjmem. Probiotika vám poskytnou stejnou pomoc, i když je užijete po skončení léčby antibiotiky.
Hemeroidy mohou být vnitřní nebo vnější. Vnější se objevují jako bolestivé uzlíky v okolí konečníku, zatímco vnitřní se nacházejí uvnitř a často se projeví až krvácením. Typickým příkladem jsou hemeroidy u konečníku, které mohou být patrné při zhoršení obtíží.
V naší poradně s názvem WARFARIN A WOBENZYN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavla.
Dobrý den,
může se při užívání warfarinu brát i wobenzym?
Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Wobenzym obsahuje bromelain, klíčový enzym získaný z ananasu, Bromelain má tu schopnost, že může zastavit hromadění krevních destiček. Tím snižuje vazkost krve a zároveň zvyšuje riziko krvácení. U některých žen se při používání Wobenzymu projevilo silnější menstruační krvácení. Těhotným ženám může bromelain způsobit krvácení z dělohy. Lidé s poruchami krvácení, jako je hemofilie a von Willebrandova choroba, by se měli bromelainu vyhýbat a užít ho pouze pod vedením kvalifikovaného lékaře.
Ano, hormonální injekce může dočasně zastavit nebo výrazně oslabit menstruační krvácení.
Účinek injekce spočívá v hormonálním utlumení děložní sliznice, což vede k rychlé kontrole krvácení. Nejde však o trvalé řešení a menstruační cyklus se po odeznění účinku obvykle obnoví. Injekce se používá především při zdravotně významném krvácení, nikoli z důvodů pohodlí nebo plánování.
Za jak dlouho injekce zastaví krvácení?
Účinek injekce se obvykle projeví během několika dnů.
U většiny žen dojde ke zřetelnému oslabení nebo zastavení krvácení do 1–3 dnů. Rychlost reakce závisí na intenzitě krvácení a hormonálním stavu. Pokud se krvácení nezmírní, je nutné znovu vyhledat lékaře a hledat jinou příčinu nebo postup.
Je injekce vhodná i při běžné silné menstruaci?
Ne, při běžné silnější menstruaci se injekce obvykle nepodává.
Injekce je vyhrazena pro patologické nebo zdravotně rizikové krvácení. Pokud je menstruace pouze silnější, ale jinak pravidelná, řeší se situace jinými metodami. Podání injekce bez jasné indikace se nedoporučuje, protože by mohlo maskovat skutečnou příčinu potíží.
Může injekce menstruaci zastavit úplně a natrvalo?
Ne, injekce menstruaci trvale nezastaví.
Hormonální injekce působí pouze dočasně. Po odeznění účinku se cyklus obvykle obnoví, pokud tomu nebrání jiné faktory. Trvalé zastavení menstruace injekce nezpůsobuje a pokud k němu dojde, je nutné hledat jinou hormonální nebo zdravotní příčinu.
Je injekce totéž co hormonální antikoncepce?
Ne, injekce na zastavení menstruace není antikoncepce.
Antikoncepce se užívá dlouhodobě a má jiný cíl než injekce. Injekce slouží ke krátkodobé kontrole akutního krvácení. Nelze ji používat jako náhradu antikoncepce ani jako prostředek k plánovanému ovlivňování cyklu.
Může se krvácení po injekci znovu vrátit?
Ano, po odeznění účinku se krvácení může vrátit.
Injekce řeší pouze aktuální stav. Pokud přetrvává příčina krvácení, může se menstruace nebo špinění znovu objevit. Proto je důležité následné vyšetření. Opakovaný návrat krvácení je signálem k další diagnostice, nikoli k automatickému opakování injekce.
Je injekce bezpečná po 40. roce?
Ano, může být bezpečná, ale vyžaduje pečlivé posouzení.
Po čtyřicátém roce jsou častější hormonální výkyvy a nepravidelné krvácení. Injekce může pomoci stabilizovat akutní stav, ale její účinek bývá přechodný. V tomto věku je klíčové sledování a individuální plán, nikoli opakované zásahy.
Může injekce zhoršit hormonální nerovnováhu?
Krátkodobě může hormonální rovnováhu ovlivnit.
Injekce zasahuje do hormonální regulace, což může způsobit dočasné změny cyklu. Při správné indikaci však ne
V naší poradně s názvem PRADAXA A A VITAMÍNY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Hana.
Dobry den. Užívám Pradaxa 150 mg. Mohu k ní brát vitamíny
Třeba C. CalMag.Omega 3.Magne B 6. Děkuji za odpověď. Hana
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Vitamín C ani vitamin B6 nijak neovlivňují účinky léku Pradaxa.
Užívání dávek Pradaxy a uhličitanu vápenatého nebo magnézia příliš blízko u sebe může narušit absorpci Pradaxy a snížit její účinnost. Abyste předešla nebo minimalizovala tuto interakci, měla byste Pradaxu užívat nejméně dvě hodiny před těmito dvěma látkami.
Před použitím omega-3 polynenasycených mastných kyselin spolu s Pradaxou se poraďte se svým lékařem, protože rybí olej a další produkty obsahující omega-3 mastné kyseliny mohou občas zvýšit riziko krvácení, pokud jsou kombinovány s jinými léky, které mohou také způsobit krvácení, jako je Pradaxa. Při užívání Pradaxy a omega 3 se musíte kontrolovat a musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne:
- neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo pokud máte jiné příznaky krvácení, jako jsou závratě;
- motání hlavy;
- červená nebo černá dehtová stolice;
- vykašlávání nebo zvracení čerstvé nebo sražené krve, která vypadá jako mletá káva;
- silná bolest hlavy;
- slabost.
Je důležité, abyste informovala svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, včetně vitamínů a bylin. Nepřestávejte užívat žádné léky bez předchozího rozhovoru s lékařem.
Podle statistik má s hemeroidy zkušenost až 70 % dospělých. Častou otázkou pacientů je, jaký je nejlepší lék na hemeroidy. Odpověď závisí na typu a stupni onemocnění.
V naší poradně s názvem JAKÝ ČAJ SE SMÍ PÍT PŘI UŽÍVÁNÍ WARFARINU? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Alena Kulová.
Dobrý den,týká se toto omezení pití čaje ze zázvoru i při užívání Balacogy a Eliquis,které mi byly naordinovány pro léčbu plicní hypertenze a srdečních chlopní.
Děkuji za odpověď
Kulová Alena
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Bylo hlášeno, že ve vzácných případech zázvorové produkty způsobují krvácení a jejich užívání s jinými léky, které mohou také mohou způsobit krvácení, jako je Apixaban (Eliquis), se může toto riziko zvýšit. Měla byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo pokud máte jiné příznaky krvácení, jako jsou závratě, červená nebo černá dehtová stolice, nebo pokud vykašláváte nebo zvracíte čerstvou nebo sraženou krev, která vypadá jako mletá káva a nebo pociťujete silnou bolest hlavy a slabost.
Lék Balcoga, který obsahuje látku Sildenafil, zázvor nijak neovlivňuje. Zároveň se ani nijak neovlivňuje Balcoga s Eliquisem.
Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky u pacientů, kteří dostávali rivaroxaban, bylo krvácení. Nejčastěji hlášeným krvácením (≥ 4 %) byla epistaxe (5,9 %) a gastrointestinální krvácení (4,2 %).
Celkem asi u 67 % pacientů exponovaných minimálně jedné dávce rivaroxabanu byl hlášen výskyt nežádoucích příhod. Asi u 22 % pacientů se vyskytly nežádoucí příhody, které byly považovány za související s léčbou podle posouzení zkoušejícími. U pacientů léčených 10 mg přípravku Xarelto a podstupujících náhradu kyčelního kloubu nebo kolenního kloubu a u hospitalizovaných nechirurgických pacientů se krvácivé příhody objevily přibližně u 6,8 %, respektive 12,6 % pacientů a anémie se objevila přibližně u 5,9 %, respektive 2,1 % pacientů. U pacientů, kteří dostávali buď 15 mg přípravku Xarelto dvakrát denně a následně 20 mg jednou denně z důvodu léčby hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie, nebo 20 mg jednou denně jako prevenci recidivující hluboké žilní trombózy a plicní embolie, se krvácivé příhody objevily přibližně u 27,8 % a anémie se objevila přibližně u 2,2 % pacientů. U pacientů léčených z důvodu prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace bylo hlášeno krvácení jakéhokoli typu nebo stupně závažnosti s frekvencí 28 na 100 pacientoroků a anémie s frekvencí 2,5 na 100 pacientoroků. U pacientů léčených z důvodu prevence aterotrombotických příhod po akutním koronárním syndromu (AKS) bylo hlášeno krvácení jakéhokoli typu nebo stupně závažnosti s frekvencí 22 na 100 pacientoroků. Anémie byla hlášena s frekvencí 1,4 na 100 pacientoroků.
Výskyt nežádoucích účinků hlášený u přípravku Xarelto je shrnutý podle frekvence výskytu.
Frekvence jsou definovány takto:
velmi časté (≥ 1/10)
časté (≥ 1/100 až < 1/10)
méně časté (≥ 1/1 000 až < 1/100)
vzácné (≥ 1/10 000 až < 1/1 000)
velmi vzácné (< 1/10 000)
není známo (z dostupných údajů nelze určit)
Vzhledem k farmakologickému mechanismu působení může být užívání přípravku Xarelto spojeno se zvýšeným rizikem okultního nebo zjevného krvácení z jakékoli tkáně nebo orgánu s možným následkem posthemoragické anémie. Známky, příznaky a závažnost (včetně fatálního zakončení) se mohou různit podle místa a stupně nebo rozsahu krvácení anebo anémie. V klinických studiích bylo během dlouhodobé léčby rivaroxabanem v porovnání s léčbou VKA mnohem častěji pozorováno slizniční krvácení (to je epistaxe, krvácení z dásní, gastrointestinální krvácení, urogenitální krvácení) a anémie. Proto – kromě adekvátního klinického sledování – pokud je shledáno vhodným, mů
V naší poradně s názvem JAK DLOUHO UŽÍVAT TEBOKAN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Dagmar.
Doktorka mě doporučila užívat Tebokan 2měsíce a jestli si myslím,že mě vyhovuje,tak si ho mám koupit opět.Užívala jsem na motání hlavy(asi blokace páteře¨),nebylo prokázáno BPPV.Jinak užívám Stacyl a přes léto Detralex.Ráda by jsem znala názor někoho jiného na dlouhodobé užívání.Děkuji za zkušenosti s užíváním
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Tebokan využívá léčivou sílu stromu ginkgo biloba, česky jinan dvoulaločný. Nejužitečnějšími složkami ginkga jsou flavonoidy, které mají silné antioxidační účinky, a terpenoidy, které zase pomáhají zlepšit cirkulaci krve dilatací cév a snížením „lepivosti“ krevních destiček. Není stanoveno žádné maximální množství a ani délka léčby. Není výjimkou, že se extrakt z ginkga užívá roky nepřetržitě každý den, například při podpůrné léčbě Alzheimerovy choroby. Je zde ale riziko, o kterém byste měla vědět. Produkty s ginkgo v některých případech způsobují krvácení, a jejich užívání s jinými léky, které mohou také způsobit krvácení, jako je Stacyl, může toto riziko zvýšit. Možná budete potřebovat úpravu dávky Stacylu nebo častější sledování lékařem, abyste mohla bezpečně používat oba léky. Měla byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne neobvyklé krvácení nebo modřiny nebo pokud máte jiné příznaky krvácení, jako jsou závratě, nebo máte červenou nebo černou dehtovou stolici a nebo když vykašláváte nebo zvracíte čerstvou nebo sraženou krev, která vypadá jako mletá káva, a nebo když cítíte silnou bolest hlavy a slabost. Je důležité vždy informovat lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně vitaminů a bylin.
Mohu si při užívání Xarelta vzít Aulin jednorázově?
Jednorázové užití Aulinu při léčbě Xareltem není považováno za zcela bezpečné.
I jedna dávka může zvýšit riziko krvácení, zejména u starších pacientů nebo u lidí s citlivým žaludkem. Riziko není stejné u všech, ale nelze ho považovat za nulové. Lékaři proto většinou doporučují zvolit jiné analgetikum, které nezasahuje do ochrany žaludeční sliznice a nezesiluje účinek antikoagulační léčby.
Je rozdíl mezi jednou tabletou Aulinu a užíváním několik dní?
Ano, rozdíl je zásadní a má významný vliv na riziko komplikací.
Při opakovaném užívání dochází ke kumulativnímu poškození žaludeční sliznice a současně k trvalému snížení srážlivosti krve vlivem Xarelta. Riziko krvácení výrazně roste s každým dalším dnem. Zatímco jednorázová dávka představuje riziko relativní, několikadenní kombinace je považována za vysoce nevhodnou.
Proč kombinace Aulin a Xarelto zvyšuje riziko krvácení?
Oba léky ovlivňují odlišné mechanismy ochrany organismu před krvácením.
Aulin může narušovat sliznici žaludku a střev, zatímco Xarelto snižuje schopnost krve se srážet. Při jejich kombinaci se tyto účinky sčítají. Krvácení může vzniknout i bez varovných příznaků a být zjištěno až při rozvoji chudokrevnosti nebo výrazné únavy.
Může krvácení probíhat skrytě bez bolesti?
Ano, právě skryté krvácení je jedním z největších rizik této kombinace.
Poškození sliznice nemusí bolet a pacient si dlouho ničeho nevšimne. Krvácení se může projevit nenápadně, například únavou, slabostí nebo bledostí. Absence bolesti neznamená bezpečí. Proto je kombinace Aulinu a Xarelta považována za rizikovou i tehdy, když pacient subjektivně nepociťuje potíže.
Jaké příznaky mohou upozornit na krvácení?
Příznaky krvácení mohou být nenápadné a postupně se rozvíjet.
Mezi varovné signály patří tmavá nebo černá stolice, neobvyklá únava, slabost, závratě nebo dušnost při námaze. Jakýkoli nový nebo nevysvětlitelný příznak u pacienta na Xareltu vyžaduje lékařské posouzení, zejména pokud současně užíval rizikové léky proti bolesti.
Co je nejbezpečnější lék na bolest při užívání Xarelta?
Za nejbezpečnější analgetikum je obecně považován paracetamol.
Paracetamol neovlivňuje srážlivost krve a nepoškozuje žaludeční sliznici stejným způsobem jako nesteroidní antirevmatika. Přesto i zde platí, že je nutné dodržovat doporučené dávkování. U dlouhodobých bolestí je vhodné řešit příčinu bolesti, nikoli pouze tlumit příznaky.
Mohu místo Aulinu použít ibuprofen nebo jiná NSAID?
Ibuprofen a další NSAID nejsou při Xareltu považovány za bezpečné.
Tato skupina léků má podobný mechanismus jako Aulin a zvyšuje riziko krvácení. Roz
V naší poradně s názvem AULIN V PRÁŠKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel He KREJCOVA.
pri uzivani Xarelto 15,mg. mohu uzit AULIN obcas
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Xarelto je skvělý lék na zpomalení srážlivosti krve, protože se při něm nemusí držet žádná dieta, jako třeba u Warfarinu. Ovšem tyto výhody jsou vyváženy zase tím, že u Xalerta nemůžete běžně používat většinu volně prodejných tabletek proti bolesti. Mezi tyto rizikové léčivé látky patří i nimesulid, který je obsažen právě v prášku Aulin. Souběžné podávání Xarelta a Aulinu neznamená významnou kontraindikaci, nicméně může vést ke zvýšenému riziku krvácení.
Pokud tedy nemáte jinou možnost a vezme si jednorázově tablety Aulinu, i když se léčíte Xalertem, tak se nic moc nestane, ale při dlouhodobějším užívání s více než třemi dávkami, již musíte hlídat krvácení z nosu, úst a hlavně skrytá krvácení do trávicího traktu, která poznáte podle výrazně tmavé stolice. Pokud se krvácení vyskytne a nabývá na intenzitě i frekvenci, pak musíte snížit dávkování Aulinu nebo od jeho užívání zcela upustit.
Pokud se léčíte Xareltem a užijete tabletu Aulinu, tak užijte co nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu, čímž výskyt krvácivých komplikací minimalizujete.
Které volně prodejné léky proti bolesti můžete užívat bez obav, i když užíváte Xarelto?
K tlumení bolesti u pacientů na Xareltu se bezpečně používá paracetamol v dávce 500 až 1000 mg každých 8 hodin. Paracetamol najdete pod názvy léčivých přípravků jako Paraceta, Parapyrex, Panadol, Coldrex. Všechny jsou k dostání bez předpisu a stojí pár korun.
V naší poradně s názvem ŽENA V PŘECHODU A MENSTRUACE V PŘECHODU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Pavlina Zipperova.
Je mi 57 let už rok jsem neměla měsíčky a po více než roku mi znova začly měsíčky je to možný nebo je nějaký problém? Léčila jsem se na chudokrevnost může to být železem které užívám ? děkuji za odpověď Zipperova Pavlína
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Postmenopauzální krvácení je vaginální krvácení, ke kterému dochází rok nebo déle po vaší poslední menstruaci. Může to být příznak vaginální suchosti, polypů (nerakovinných výrůstků) nebo jiných změn ve vašem reprodukčním systému. Asi u 10 % žen je krvácení po menopauze známkou rakoviny dělohy.
Přesnou příčinu může určit pouze gynekolog. Neodkládejte návštěvu svého gynekologa a co nejrychleji své krvácení po přechodu řešte.
Pokud užíváte léky na ředění krve a mají vám vytrhávat zub, informujte před zákrokem svého zubaře a lékaře. Váš zubař vám může zkontrolovat srážlivost krve (INR pro warfarin) nebo se poradit s lékařem, zda má dočasně vysadit nebo snížit dávku léků, aby se zvládlo potenciální krvácení. Můžete dostat pokyny, jak se starat o místo extrakce, což může zahrnovat tlak gázou, použití ledu a vyhýbání se vyplachování, plivání, kouření a alkoholu, aby se podpořilo hojení.
Proč jsou léky na ředění krve důležité
Zpomalují srážlivost krve: Léky na ředění krve (antikoagulancia nebo antiagregační léky) snižují schopnost krve srážet se, což je riziko během invazivních zákroků, jako je extrakce zubů.
Zvýšené krvácení: To může vést k prodlouženému krvácení během zákroku a po něm.
Před extrakcí zubu
Informujte svého zubního lékaře
Vždy informujte svého zubaře o všech lécích na ředění krve, které užíváte, jako je warfarin, apixaban nebo aspirin.
Porada s lékařem
Váš zubař se může poradit s lékařem, který vám předepsal lék na ředění krve, aby zajistil nejlepší plán pro vaše zdravotní a zubní zdraví.
Podstupte testy
Pokud užíváte warfarin, může váš zubař požadovat krevní test INR do 24 až 72 hodin před zákrokem, aby se ujistil, že vaše INR není příliš vysoké.
Nepoužívejte samoléčbu
Nikdy nepřerušujte ani neměňte léky na ředění krve bez výslovné rady lékaře nebo zdravotnického pracovníka.
Během a po extrakci
Lokální hemostatická opatření
Váš zubař může během zákroku použít hemostatické látky, které pomohou zastavit krvácení.
Přitlačte
Po extrakci alespoň na 30 minut kousněte do kousku gázy, abyste podpořili srážení krve.
Nepodrážděte místo extrakce
Během prvních 24 hodin se vyhýbejte vyplachování úst, plivání, kouření a pití alkoholu, protože tyto činnosti mohou uvolnit krevní sraženinu.
Použijte led
Přikládejte ledové obklady na vnější stranu tváře, abyste pomohli zmírnit otok a krvácení.
Kontrola
Naplánujte si následnou schůzku se svým zubním lékařem, abyste mohli sledovat proces hojení.
Trombex a extrakce zubů
Antiagregační účinek
Trombex působí tak, že zabraňuje shlukování krevních destiček a tvorbě krevních sraženin. To je u některých jedinců prospěšné v prevenci infarktů a mrtvic, ale může to také vést k prodlouženému krvácení během operace a po ní.
Zubní zákroky
Extrakce zubů, zejména vícečetné nebo komplexní, mohou způsobit významné krvácení. Pokud užíváte Trombex, měl by o tom zubař vědet, aby mohl účinně zvládat potenciální krvácení.
Individuální přístup
Potřeba dočasně vysadit Trombex před extrakcí zubu není
