Uzlíky na štítné žláze jsou častým nálezem, který dokáže člověka pořádně vystrašit – zvlášť když se objeví náhodně při preventivním ultrazvuku. Mnoho lidí si hned představí to nejhorší, přestože ve většině případů jde o nezhoubné a dlouhodobě stabilní změny. Tento článek vás krok za krokem provede tím, co uzlík na štítné žláze skutečně znamená, jaké jsou jeho příčiny, kdy je potřeba pouze sledování a kdy už lékaři doporučují další vyšetření nebo léčbu. Získáte přehled, který vám pomůže situaci pochopit a zbytečně se nestresovat.
Pojem hypoechogenní uzel popisuje nález při ultrazvukovém vyšetření, kdy má uzel nižší odrazivost než okolní tkáň. Sám o sobě neznamená rakovinu, ale vyžaduje pečlivější sledování.
Pokud jsou hodnoty hormonů, zejména TSH, v normě a uzel nemění velikost ani strukturu, obvykle není nutná žádná léčba. Lékař doporučí pravidelné kontroly ultrazvukem, aby bylo možné zachytit případné změny včas.
Zdroj: článek Co znamená uzlík na štítné žláze
V naší poradně s názvem RADY OTCE PLESKAČE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Novakova Jana.
dobrý den Jak se používá podběl na bolest v krku a v dutině ustní zevně děkuji
Nováková
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Podběl lékařský (Tussilago farfara) je léčivý, ale jako vše má i podběl své nežádoucí účinky a nejsou zanedbatelné. Podběl obsahuje látky nazývané pyrrolizidinové alkaloidy, které mohou být škodlivé pro játra, a bohužel to znamená, že jeho použití musí být jen na dobu nezbytnou a v žádném případě by se neměl používat preventivně nebo v rámci bylinného experimentování. Podběl používejte jen zřídka a pouze v případě, že selhala jiná bezpečnější opatření a za žádných okolností ho nepoužívejte pro děti. Podběl je nejlepší používat v čajové formě, což je nejlepší a nejrychlejší způsob jak využít jeho léčivé účinky. Pro přípravu čaje stačí lžička sušeného nebo dvě lžíce čerstvého podbělu na hrnek vařené vody, možná oslazený medem a usrkaný, zatímco je ještě horký. Při vnitřním užití má právě horký čaj ty nejlepší léčivé účinky a používá se především proti kašli. Co se týče dalších účinků, je čaj z podbělu široce používán pro léčbu bronchitidy, rakoviny plic, emfyzému, zánětu, revmatismu, otoku a zadržování vody a tuberkulózy. Pro výplach dutiny ústní a na kloktání je možné vývar posílit až na pětinásobnou dávku podbělu do jednoho hrnku horké vody, do které se po schladnutí přidá ještě půl hrnku pálenky 60%. Tato směs se pak uzavře do sklenice a postupně se kloktá a vyplachuje dutina ústní. V žádném případě se tato směs nesmí polknout nebo pít!
Z výše uvedených bezpečnostních důvodů je rozumné podběl používat pouze tak dlouho, jak je to nutné. Pokud má léčba podbělem trvat déle než jen několik dní, pak je vhodné společně s podbělem používat i ostropestřec mariánský ve stejný čas, což pomůže redukovat možnost, že se během léčby poškodí játra. Lidé užívající léky na ředění krve (Warfarin, Aspirin) by neměli čaj z podbělu používat vůbec.
Zdraví Cempírek!
Zdroj: příběh Rady otce Pleskače
Velký uzel na štítné žláze neznamená automaticky rakovinu.
Většina uzlů, včetně těch velkých, je nezhoubná. O riziku nerozhoduje samotná velikost, ale kombinace ultrazvukových znaků, rychlost růstu a přítomnost obtíží. Velký, stabilní uzel bez podezřelých znaků je často pouze sledován.
Velikost 4 cm sama o sobě není automatickým důvodem k operaci.
Lékaři posuzují, zda uzel roste, způsobuje obtíže nebo má podezřelé znaky. Pokud je stabilní, benigního vzhledu a bez příznaků, může být i uzel této velikosti pouze sledován.
Normální hormonální hodnoty jsou uklidňující, ale ne rozhodující.
Normální TSH znamená, že štítná žláza funguje správně, ale nevypovídá přímo o povaze uzlu. Proto se i při normálních hormonech hodnotí ultrazvukový obraz a vývoj uzlu v čase.
Úplné samovolné zmenšení velkého uzlu je spíše vzácné.
Některé uzly mohou zůstat dlouhodobě stejné nebo se mírně zmenšit, ale většina zůstává stabilní. Cílem sledování není zmenšení, ale včasné zachycení změn.
Růst uzlu je velmi individuální.
Některé uzly nerostou celé roky, jiné se mohou zvětšovat pomalu. Rychlý růst během měsíců je důvodem k dovyšetření, ale stále neznamená automaticky zhoubné onemocnění.
Biopsie se provádí při podezřelých znacích.
Indikací je kombinace rizikových ultrazvukových znaků, rychlého růstu nebo tlakových obtíží. Velikost uzlu sama o sobě k biopsii nestačí.
Biopsie štítné žlázy je bezpečné a běžné vyšetření.
Provádí se tenkou jehlou, většinou bez nutnosti anestezie. Rizika jsou minimální a vyšetření poskytuje důležité informace pro další postup.
Operace se doporučuje při jasných indikacích.
Nejčastěji jde o tlakové obtíže, podezření na zhoubnost nebo zhoršující se kvalitu života. U nezhoubných, bezpříznakových uzlů operace nutná není.
Chrapot je příznak, který nelze ignorovat.
Může souviset s tlakem uzlu na nervy v oblasti krku. Neznamená automaticky rakovinu, ale vždy vyžaduje vyšetření.
Ano, v mnoha případech je to možné.
Pokud je uzel stabilní, bez obtíží a bez rizikových znaků, lze s ním dlouhodobě žít pouze při pravidelném sledování.
Sledování je často nejbezpečnější a nejrozumnější postup.
(...více se dočtete ve zdroji)
Zdroj: článek Velký uzel na štítné žláze: kdy je problém a kdy ne
Ve svém příspěvku ČASTÉ ZÁNĚTY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Nina.
Při zánětu močového měchýře se mi nejvíc osvědčila tahle léčba: být v teple a v posteli ideálně celou dobu, pít hodně brusinkového čaje, klidně 2-3 litry, aby se tělo co nejdřív pročistilo a pak nějaký produkt vyloženě na zánět močového měchýře - kupuju si už nějakou uroval manosa akut, ten mi při prvním zánětu poradila paní v lékárně, mě zabral a tak nemám potřebu zkoušet něco jiného. Jinak občas mě hooodně bolí podbřišek a i záda, tak si beru algifenové kapky a mám klid. Zkoušela jsem na břicho horký termofor, ale ten mi bohužel moc nepomáhal.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Zdroj: příběh Časté záněty
Jednou z nejčastějších chyb při interpretaci nálezu je zaměňování velikosti uzlu za jeho nebezpečnost. Mnoho pacientů se domnívá, že čím větší uzel, tím vyšší riziko zhoubného onemocnění. Ve skutečnosti však velikost sama o sobě o povaze uzlu nerozhoduje.
Velký uzel může být zcela neškodný, zatímco menší uzel může vykazovat znaky, které vyžadují zvýšenou pozornost.
V běžné praxi se za větší uzel často označuje útvar o velikosti přibližně 3–4 cm a více. Toto označení ale neznamená automaticky vysoké riziko, nýbrž spíše technický popis rozměru.
Velikost uzlu je pouze jedním z hodnoticích kritérií a vždy se posuzuje v souvislosti s dalšími nálezy.
Riziko zhoubnosti uzlu závisí především na jeho vnitřní struktuře, okrajích, prokrvení a dalších ultrazvukových znacích. Mnoho velkých uzlů je tvořeno nezhoubnou tkání nebo koloidními změnami.
Samotný rozměr uzlu tedy není důvodem k panice.
Zdroj: článek Velký uzel na štítné žláze: kdy je problém a kdy ne
V naší poradně s názvem JAK ZMÍRNIT OTOK TVÁŘE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.
Jednou z nejjednodušších věcí, které můžete udělat pro boj s otokem obličeje, je použít horký obklad. Připravte si teplý obklad a přitlačte jej na oteklou oblast. Tím se zlepší prokrvení oblasti a urychlí se hojení. Zmírní to otok a uleví od bolesti. Pokud nemáte horký obklad, můžete také použít horkou vodu a čistou utěrku. Ponořte látku do vody a jemně zatlačte proti vaší tváři. Vydržte 30 sekund a opakujte ještě jednou, nebo dokud neucítíte, že se tvář uklidňuje. Pro optimální výsledky byste měl provádět tento postup třikrát denně. Nejen, že je tento postup velmi účinný, je také jednoduchý na přípravu a nezabere mnoho času. Lze ho provést v kanceláři, doma, v autě, nebo kdekoliv jinde.
Pomoci může také brambor nakrájený na plátky, jenž se přiloží na 15 minut na oteklou tvář.
Omezení soli může taktéž přispět jako prevence proti opakování otoků.
Zdraví Cempírek!
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Petra.
Dobrý den měla bych prozbyčku mám silně oteklou pravou stranu tváře a nevím jak se toho mám zbavit a nevím zda by mi ten horký obklad pomohl Děkuji za odpověď Petra
Zdroj: příběh Jak zmírnit otok tváře
Jedním z nejdůležitějších parametrů při hodnocení uzlu na štítné žláze je jeho vývoj v čase. Roste uzel rychle, pomalu, nebo zůstává beze změn?
Pokud uzel dlouhodobě nemění velikost ani vzhled, bývá jeho povaha zpravidla benigní. Takový nález je často řešen pouze sledováním.
Stabilita v čase je uklidňující znak.
Mírný nárůst velikosti během let je u některých uzlů běžný a nemusí znamenat problém. Důležité je tempo změn a celkový obraz.
Pozvolný růst s benigním vzhledem obvykle nevyžaduje okamžitý zákrok.
Rychlý nárůst velikosti v krátkém čase je signálem ke zvýšené pozornosti. V takovém případě se obvykle zvažuje další diagnostika.
Rychlý růst uzlu je důvodem k podrobnějšímu vyšetření, nikoli však automatickým důkazem zhoubnosti.
Zdroj: článek Velký uzel na štítné žláze: kdy je problém a kdy ne
V naší poradně s názvem WARFARIN NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Otakar.
Dobrý den prosím o radu ,predepsali mi warfarin mam cukrovku 2 typ pri omezeni určitých druhu zeleniny a potravin se mi zdvihl cukr zadal sem lékaře o zamenu warfarinu a on mi to zamitl ze nesplnuji podmínky pro pojišťovnu nechápu co to je za podmínky kdyz nestačí ze mam cukr skoro porad kolem 10,a občas modriny nebo krvavé oko prosim jestli mi můžete poradit co stim.mam delat dekuji otakar
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Zvýšené hodnoty cukru v krvi určitě nebudou vlivem diety nutné pro léčbu Warfarinem. Při Warfarinu musíte hlídat příjem vitamínu K. Mezi potraviny s vysokým obsahem vitamínu K patří především zelenina a ta pramálo ovlivňuje krevní cukr. Váš problém s vysokým cukrem a krvácením bude v nepochopení dietních opatření. Cukrovku snížíte tím, že omezíte sladká jídla a slazené nápoje, mlsání a pití alkoholu a budete jíst během dne jen malá jídla, ale dopřejete si je vícekrát denně. Tohle opatření nijak neovlivní účinky Warfarinu, pakliže v oněch malých jídlech nebudete konzumovat mnoho zelené zeleniny a úplně vyřadíte grepy (velký hořký pomeranč). Bylo by dobré si popovídat o svém jídelníčku se svým lékařem, ať praktickým lékařem a nebo s tím, od kterého máte recept na Warfarin.
Zdraví Cempírek!
Zdroj: příběh Warfarin nežádoucí účinky
Operační řešení uzlu na štítné žláze nepředstavuje automatický krok při jeho velikosti. Indikace k operaci vychází z kombinace klinických příznaků, výsledků vyšetření a dopadu uzlu na kvalitu života pacienta.
Operace se zvažuje tehdy, když přínos převáží nad riziky zákroku.
Jedním z hlavních důvodů k operaci jsou mechanické potíže způsobené uzlem.
V těchto situacích se operace zvažuje i u nezhoubných uzlů.
Pokud výsledky biopsie nebo ultrazvuku naznačují zvýšené riziko zhoubnosti, je operační řešení doporučováno.
Cílem operace je vyloučit nebo potvrdit zhoubné onemocnění a zabránit jeho dalšímu šíření.
Některé uzly nejsou akutně rizikové, ale opakovaně způsobují obtíže nebo se postupně zvětšují.
I v těchto případech může být operace rozumným řešením.
| Situace | Nález | Hlavní riziko | Doporučený postup |
|---|---|---|---|
| Velký stabilní uzel | benigní vzhled, bez růstu | nízké | sledování |
| Velký uzel s obtížemi | tlak, chrapot | střední | zvážit operaci |
| Suspektní uzel | rizikové znaky | vyšší | biopsie / operace |
| Rychle rostoucí uzel | dynamické změny | nejisté | urgentní dovyšetření |
Zdroj: článek Velký uzel na štítné žláze: kdy je problém a kdy ne
V naší poradně s názvem MOČOPUDNÉ POTRAVINY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jiří Polášek.
Je močopudná také čokoláda, příp. jiné sladkosti?
Děkuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Čokoláda má mírné močopudné účinky díky obsahu theobrominu a kofeinu. Theobromin je hořký alkaloid obsažený v kakau a tedy i v čokoládě.
Další cukrovinku, která má močopudné účinky je možné zmínit lékořicové bonbony.
Nejsilnějším přírodním diuretikem je kofein z kávy nebo černého čaje. Ze zeleniny má nejsilnější močopudné účinky chřest, vodní meloun, okurka a celer.
Zdraví Cempírek!
Zdroj: příběh Močopudné potraviny
Velmi častým scénářem je nález velkého uzlu při zcela normálních hormonálních hodnotách. Pacient má normální TSH a nemá příznaky poruchy funkce štítné žlázy.
Normální hladiny hormonů ukazují, že štítná žláza jako celek funguje správně. To ale neznamená, že uzel je automaticky bez významu.
Normální TSH snižuje pravděpodobnost závažného problému, ale samo o sobě jej zcela nevylučuje.
U velkého uzlu s normální funkcí štítné žlázy je nejčastějším postupem pravidelné sledování. Lékař se zaměřuje na to, zda uzel nemění velikost nebo strukturu.
V mnoha případech zůstává uzel dlouhodobě stabilní a nevyžaduje žádný zásah.
Zdroj: článek Velký uzel na štítné žláze: kdy je problém a kdy ne
V naší poradně s názvem ČÍM ZKLIDNIT PODRÁŽDĚNÝ ŽLUČNÍK se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva.
Čím zklidnit podrážděný žlučník
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Pokud máte pocit podráždění žlučníku (často popisované jako tlak nebo nepříjemné pocity pod pravým žebrem, nevolnost nebo nadýmání), existují některá bezpečná domácí opatření, která mohou pomoci zmírnit příznaky. Tato opatření nenahrazují lékařské vyšetření, zejména pokud je bolest silná, přetrvávající nebo se zhoršuje.
Co často pomáhá zklidnit podráždění žlučníku
1. Dočasně přejděte na dietu s velmi nízkým obsahem tuku
Toto je obvykle nejrychlejší způsob, jak snížit podráždění žlučníku.
Vhodné jsou:
- Vařené brambory
- Rýže, toast
- Dušená zelenina
- Libové drůbeží maso nebo tofu
- Čiré polévky
Vyhněte se:
Smaženým jídlům
Sýru, máslu, smetaně
Tučnému masu
Vejcům (mohou u některých lidí spouštět podráždění)
Žlučník se nejsilněji stahuje v reakci na tuky, takže snížení příjmu tuků ho může uklidnit.
2. Teplý obklad nebo vyhřívací podložka
Teplý (ne horký) obklad na pravou horní část břicha může zmírnit křeče a nepohodlí.
3. Hydratace
Popíjejte teplou vodu nebo bylinné čaje (mátový, heřmánkový, zázvorový).
Vyhněte se:
Alkoholu
Velmi slazeným nápojům
Velkým, těžkým jídlům
4. Menší, častější jídla
Konzumace velkých jídel vyvolává silnější kontrakce žlučníku. Zkuste jíst 5–6 malých jídel po dobu několika dní.
5. Po jídle se vyhněte ležení naplocho
Po jídle zůstaňte 1–2 hodiny ve vzpřímené poloze, abyste snížili tlak a příznaky podobné refluxu.
6. Lehký pohyb
Pomalá chůze po jídle může pomoci s trávením a snížit zátěž žlučníku.
Příznaky vyžadující lékařskou pomoc
Vyhledejte pomoc co nejdříve, pokud máte:
- Neustálou nebo silnou bolest v pravé horní části břicha trvající déle než 1–2 hodiny.
- Bolest vyzařující do ramene nebo zad.
- Horečku nebo zimnici.
- Zežloutnutí kůže nebo očí.
- Zvracení, které neustává.
- Tmavou moč nebo bledou stolici.
Toto může naznačovat žlučové kameny, zánět (cholecystitidu) nebo obstrukci žlučovodu, což vyžaduje okamžitou léčbu.
Zdraví Cempírek!
Zdroj: příběh Čím zklidnit podrážděný žlučník
Muž ve věku 55 let byl odeslán k endokrinologovi pro náhodně zjištěný uzel na štítné žláze o velikosti 4 cm. Hormonální hodnoty byly v normě, pacient neměl výrazné obtíže.
Ultrazvuk ukázal uzel s převážně benigními znaky. Lékař doporučil pravidelné sledování a kontrolní ultrazvuk za šest měsíců. Nález zůstal stabilní a pacient neměl žádné nové obtíže.
Po dvou letech sledování se uzel začal mírně zvětšovat a pacient si začal všímat tlaku při polykání. Na základě kombinace růstu a obtíží byla doporučena operace.
Po zákroku došlo k ústupu obtíží a histologické vyšetření potvrdilo nezhoubnou povahu uzlu.
Zdroj: článek Velký uzel na štítné žláze: kdy je problém a kdy ne
Velký uzel na štítné žláze může způsobovat obtíže nikoli svou biologickou povahou, ale čistě mechanicky. Růst uzlu v omezeném prostoru krku může vést k tlaku na okolní struktury.
Právě tlakové příznaky často mění váhu nálezu a ovlivňují další postup, i když je uzel podle vyšetření nezhoubný.
Jedním z nejčastějších příznaků je pocit tlaku v oblasti krku nebo tzv. knedlíku v krku, který se zhoršuje při polykání.
Tento příznak sám o sobě neznamená zhoubné onemocnění, ale může být důvodem k řešení uzlu.
Změna hlasu nebo chrapot patří mezi příznaky, které vyžadují zvýšenou pozornost. Mohou souviset s tlakem uzlu na nervy v oblasti štítné žlázy.
Chrapot není běžným příznakem neškodného uzlu a měl by být vždy vyšetřen.
Ve vzácnějších případech může velký uzel utlačovat dýchací cesty, zejména při ležení na zádech.
Obtíže s dýcháním jsou vždy důvodem k rychlému řešení.
Zdroj: článek Velký uzel na štítné žláze: kdy je problém a kdy ne
Výskyt uzlíků štítné žlázy v populaci je enormní, po 50. roce věku se vyskytují nejméně u jedné třetiny žen. S vysokou pravděpodobností (okolo 95 %) se jedná o biologicky bezvýznamnou strukturální odchylku, jejíž příčina je neznámá. V případě záchytu uzlíků ve štítné žláze je nutné vyšetření hormonů štítné žlázy a v případě zvýšeného TSH je zapotřebí nasadit substituční léčbu. Jen vzácně se vyskytuje takzvaný toxický uzel štítné žlázy, který se vymyká regulaci a který sám produkuje nadměrné množství hormonů (na tuto možnost je třeba pomýšlet v případě hypertyreózy). Definitivní odhalení biologické povahy uzlu přináší až histologické vyšetření po chirurgickém odstranění štítné žlázy nebo její postižené části. Při obrovské frekvenci výskytu uzlů v populaci a při celkem nízké pravděpodobnosti záchytu zhoubného nádoru není možné ihned odesílat všechny pacienty na operaci, jen někdy je k tomu vážný důvod. Odhadnout dopředu, zda je ten který uzel ve štítné žláze zhoubným nádorem, je velmi složité. Vyloučit to dopředu na sto procent v podstatě nikdy nelze. V případě dostatečně velkého uzlu (okolo 1 cm), zejména pokud jeví podezřelé sonografické známky (které jsou jen orientační), je možné provést punkční biopsii tenkou jehlou (stejnou jehlou, která se používá při odběru krve). Tak je možné odebrat malý vzoreček buněk z uzlu k mikroskopickému vyšetření. Toto takzvané cytologické vyšetření pak pomůže určit, zda se jedná o uzel maligní, částečně podezřelý, či nepodezřelý. Ani toto vyšetření však nemusí přinést jednoznačný výsledek, velmi záleží na místě odběru vzorku a na zkušenostech hodnotícího cytologa. Doporučení, kdy je vhodná punkce uzlu a případně operace štítné žlázy, je ryze individuální a je pouze v kompetenci vyšetřujícího endokrinologa. V posledních letech se rozvíjí nová metoda ultrazvuku – elastografie, která měří tuhost uzlu a může tak pomoci při rozhodování o následné punkci (pořízení speciálního programu do sonografického přístroje je však velmi nákladné, v České republice je jen málo pracovišť, která mohou elastografii použít).
Zdroj: článek Štítná žláza
Základní vyšetřovací metodou v diagnostice uzlíků ve štítné žláze je ultrazvuk štítné žlázy. Ultrazvukové vyšetření by se u prvního nálezu uzlu mělo opakovat v půlročních intervalech. V případě, že je uzlík menší než 10 mm v průměru, neroste a nejeví se sonograficky podezřelý, je možné četnost vyšetření ultrazvukem prodloužit. Pokud uzel štítné žlázy přesáhne 10 mm v nejdelším průměru, nebo pokud se vyšetřujícímu lékaři jeví jako podezřelý (například rostoucí uzel, zvýšené prokrvení a podobně), doporučí lékař takzvanou punkci tenkou jehlou, s následným cytologickým vyšetřením nátěru na sklíčku (vyšetření pod mikroskopem). Jde o metodu s úspěchem používanou již 50 let, která se dnes provádí převážně pod kontrolou ultrazvukem. Cílem punkce je vyloučit zhoubnou povahu uzlíku. Jde o rychlé a bezpečné vyšetření, jehož bolestivost je srovnatelná s krevním odběrem.
Uzlíky většinou činnost štítné žlázy nijak neovlivňují. V některých případech však dojde ke zvýšené tvorbě hormonů štítné žlázy právě v jednom či více uzlech a ostatní tkáň naopak svou činnost utlumí. Proto lze tyto takzvané horké uzle štítné žlázy dobře diagnostikovat pomocí radioizotopového vyšetření (scintigrafie štítné žlázy), na kterém horké uzly vystupují do popředí. Naopak uzly zcela nefunkční by se na tomto vyšetření mohly jevit jako takzvaný studený uzel štítné žlázy.
Zdroj: článek Uzlíky na štítné žláze
Léčbu lze rozdělit do 3 kategorií:
Konzervativní léčba: Pod tímto termínem se v podstatě skrývají zásady prevence nemoci – vláknina, tekutiny, hygiena). K tomu je doporučováno provádět sedací koupele v odvaru z dubové kůry, aplikovat masti, čípky.
Ambulantní zákroky: Většinu hemoroidů lze přelstít ambulantním zákrokem, který obyčejně nevyžaduje pracovní neschopnost pacienta po zákroku, obejde se bez anestezie a hlavně vyřeší nepříjemný problém. Nejčastěji ambulantně prováděné zákroky jsou:
Operace: Existuje mnoho metod, jak operativně odstranit hemoroidy. Při některých se využívá laser, při jiných skalpel. Někdy se odstraňuje pouze hemoroidální uzlík, někdy i okolní sliznice. Vhodný postup navrhuje lékař podle konkrétní situace.
Zdroj: článek Babské rady na hemeroidy
Zjišťování informací o nemoci je důležitou součástí léčby. Co nejdříve po něm by ale měla následovat návštěva lékaře. Nestyďte se mu svěřit se svými zdravotními komplikacemi. Pokud znáte popisované příznaky z vlastní zkušenosti, návštěvu odborníka neodkládejte. Poradit se můžete s praktickým lékařem, který vás případně odešle na specializované pracoviště (proktologie, gastroenterologie, chirurgie). Lékař provede potřebná vyšetření, poradí s úpravou životosprávy, doporučí lokální léčbu (masti, čípky) a rozhodne o léčbě venofarmaky (léky na posílení žilní stěny).
Mnoho pacientů si najde základní informace na internetu a poté si koupí „naslepo“ mast či čípky v lékárně. Hemoroidální onemocnění je však dlouhodobý problém, který je mimo jiné příznakem takzvaného chronického žilního onemocnění (stejně jako například metličky a křečové žíly). Proto je nutná návštěva odborníka.
Krémy a čípky mohou přinést krátkodobou úlevu, ale důležitá je dlouhodobá léčba vycházející z aktuálního stavu pacienta (stadium onemocnění). Jedině léčba z rukou lékaře pomůže zlepšit stav žilní stěny, zmírnit krvácení a bolest a zabránit opakování akutních hemoroidálních atak. Lékař vám poradí, zda stačí venofarmakum (lék), nebo je již nutná chirurgická léčba. Proto i zde platí, že čím dříve začnete s odpovídající léčbou, tím lépe.
V prvních stadiích je možné využít ambulantní metody, později je nutný několikadenní pobyt v nemocnici. Nejvhodnější metoda zákroku závisí na konkrétním stavu. Důležité je ale uvědomit si, že odstranění neznamená, že již bude vše v pořádku. Při nedodržování režimových opatření (dostatečný pitný režim a množství vlákniny v jídelníčku, omezení dráždivých potravin, užívání léků na posílení žilní stěny, nošení volného oblečení, zvýšení osobní hygieny, pravidelný pohyb a speciální cviky) se mohou komplikace opět rychle vrátit.
Konzervativní léčba: Pod konzervativní léčbou se skrývají zásady prevence nemoci (vláknina, tekutiny, hygiena). K tomu je doporučováno provádět sedací koupele v odvaru z dubové kůry, aplikovat masti a čípky.
Ambulantní zákrok: Většinu hemoroidů lze přelstít ambulantním zákrokem, který obyčejně nevyžaduje pracovní neschopnost pacienta po zákroku, obejde se bez anestezie a hlavně vyřeší pacientovi nepříjemný problém.
Nejčastěji ambulantně prováděné zákroky jsou:
(...více se dočtete ve zdroji)
Zdroj: článek Plynatost a hemeroidy
Pacienti s velkým uzlem na štítné žláze často popisují výrazný psychický stres spojený se samotným zjištěním nálezu. Mnozí z nich uvádějí, že největší obavy měli bezprostředně po sdělení diagnózy.
Časté zkušenosti pacientů zahrnují:
Pacienti, u nichž byl uzel stabilní, často uvádějí, že sledování jim umožnilo vyhnout se zbytečné operaci.
Naopak pacienti s tlakem v krku nebo chrapotem popisují zlepšení kvality života po operačním řešení, i když byl uzel nezhoubný.
Zdroj: článek Velký uzel na štítné žláze: kdy je problém a kdy ne
PANADOL 500MG TBL FLM cena
PANADOL BABY 125MG SUP cena
PANADOL EXTRA NOVUM 500MG/65MG TBL FLM cena
PANADOL EXTRA RAPIDE 500MG/65MG TBL EFF cena
PANADOL JUNIOR 250MG SUP cena
PANADOL PRO DĚTI JAHODA 24MG/ML POR SUS cena
PANCREOLAN FORTE 6000U TBL ENT cena
PANTHENOL QUINTESENCE 100MG TBL NOB cena
PANTHENOL SPRAY 46,3MG/G DRM SPR SUS cena
PARACETAMOL/KOFEIN DR. MÜLLER PHARMA 500MG/65MG TBL NOB cena
PARACETAMOL STADA 600MG POR PLV SOL SCC cena
PARAGRIPPE SLG TBL NOB cena
PARALEN 100MG SUP cena
PARALEN 125MG TBL NOB cena
PARALEN 500MG SUP cena
PARALEN 500MG TBL NOB cena
PARALEN EXTRA PROTI BOLESTI 500MG/65MG TBL FLM cena
PARALEN GRIP HORKÝ NÁPOJ CITRÓN 650MG/10MG POR GRA SUS cena
PARALEN GRIP HORKÝ NÁPOJ ECHINACEA A ŠÍPKY 500MG/10MG POR GRA SOL SCC cena
PARALEN GRIP HORKÝ NÁPOJ POMERANČ A ZÁZVOR 500MG/10MG POR PLV SOL SCC cena
PARALEN GRIP CHŘIPKA A BOLEST 500MG/25MG/5MG TBL FLM cena
PARALEN GRIP CHŘIPKA A KAŠEL 500MG/15MG/5MG TBL FLM cena
PARALEN HORKÝ NÁPOJ BEZ CUKRU 500MG POR PLV SOL SCC cena
PARALEN PLUS 325MG/30MG/15MG TBL FLM cena
PARALEN SUS 24MG/ML POR SUS cena
PARAMAX RAPID 250MG TBL NOB cena
PARAMEGAL 500MG TBL NOB cena
PARAPYREX COMBI 500MG/65MG TBL NOB cena
PERMISAN 182MG CPS ETM cena
PEROXID VODÍKU COO 3% DRM SOL cena
PEROXID VODÍKU FAGRON 3% DRM SPR SOL cena
PERSEN TBL OBD cena
PERSEN FORTE CPS DUR cena
PETROLEUM 3K-10MK GRA cena
PHARMATEX 12MG/G VAG CRM cena
PHARMATEX 18,9MG VAG GLB cena
PHOSPHORUS 31CH-200CH GRA cena
PHYTOLACCA DECANDRA 3CH-30CH GRA cena
PIRABENE 1200MG TBL FLM cena
PIRACETAM AL 1200MG TBL FLM cena
PIRACETAM AL 800MG TBL FLM cena
PLATINA 3CH-200CH GRA cena
PLUMBUM METALLICUM 3CH-200CH GRA cena
POSTINOR 0,75MG TBL NOB cena
PREPARATION H 10MG/G+30MG/G RCT UNG cena
PREPARATION H 23MG/69MG SUP cena
PREVAC GRA MDC cena
PROCTO-GLYVENOL 400MG/40MG SUP cena
PROCTO-GLYVENOL 50MG/G+20MG/G RCT CRM cena
PROJÍMAVÁ ČAJOVÁ SMĚS SPC cena
PROSPAN SIR cena
PROSTAKAN FORTE CPS MOL cena
PROSTAMOL UNO CPS MOL cena
PRŮDUŠKOVÁ ČAJOVÁ SMĚS SPC cena
PSILO-BALSAM 10MG/G GEL cena
PULMORAN SPC cena
PULSATILLA 3CH-30CH GRA cena
PULSATILLA AKH TBL NOB cena
PYRIDOXIN LÉČIVA 20MG TBL NOB cena
PYROGENIUM 4CH-30CH GRA cena
(...více se dočtete ve zdroji)
Zdroj: článek Volně prodejné léky, které od července nehradí zdravotní pojišťovny
V řadě případů není žádná léčba nutná a postačí sledování velikosti uzlíku ultrazvukem. V některých případech je vhodná supresní léčba hormonem štítné žlázy, jejímž cílem je zpomalit eventuální růst uzlu. Pokud je výsledek punkce tenkou jehlou nepříznivý nebo uzel na štítné žláze stále roste, přikračuje se k operaci. Chirurg odstraní buď celou štítnou žlázu, pak jde o totální tyreoidektomii (v případě mnohočetných uzlů), nebo pouze jeden lalok, což se označuje jako lobektomie (v takových případech, kdy je nález příznivý a druhý lalok je zcela zdravý). Pokud jde o nekomplikovaný uzel tvořící hormony štítné žlázy v nadbytku (takzvaný autonomní adenom) a výsledek je příznivý, je možné místo operace přistoupit k lokálnímu ozáření radioaktivním jodem, tedy k aplikaci terapeutické dávky radiojodu.
Zdroj: článek Uzlíky na štítné žláze
Uzlíky, které se ve štítné žláze vytvářejí, se mohou lišit velikostí, strukturou i biologickým chováním. Některé jsou tak malé, že jsou zachytitelné pouze pomocí ultrazvuku, jiné mohou dorůst do rozměrů, které způsobují mechanické obtíže.
Větší uzly mohou utlačovat jícen nebo dýchací cesty, což se projevuje potížemi s polykáním, pocitem tlaku na krku nebo dušností. Jiným problémem může být jejich hormonální aktivita, kdy uzel produkuje nadbytek hormonů štítné žlázy.
Malé procento uzlíků má zhoubný původ, většina však představuje nezhoubné změny – například koloidní uzly, cysty vyplněné tekutinou nebo projevy chronického zánětu. Dříve častou příčinou byl nedostatek jódu, dnes se více uplatňují genetické a environmentální faktory.
Zdroj: článek Co znamená uzlík na štítné žláze