OPERACE ANEURYSMA MOZKU

Výduť na mozku je cerebrální aneurysma. Aneurysma je slabá oblast v krevní cévě, která se obvykle zvětšuje, a proto je také často popisována jako výduť krevní cévy. Mozková výduť postihuje 1,5 až 5 % pacientů z celkové populace. Asi 160 tisíc lidí v ČR má mozkovou výduť, ale u většiny z nich nejsou pozorovatelné žádné příznaky. 0,5 až 3 % z těchto lidí s aneurysma mozku může trpět krvácením.

Zdroj: Výduť na mozku

Příběh

V příběhu OPERACE MOZKU PRASKLÁ CEVKA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Eva.

Dobrý den mam kamarádku praskla jí cevka v mozku v uterý ji čeká operace bojím se o ni nevím jaké nebezpečí muže operace přinést.Chtěla bych se zeptat jestli je někdo koho potkalo něco takového.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Marková Hana.

Jaké nebezpečí hrozí kdyz praskne čeká v hlavě? Jak se to léčí děkují

Zdroj: Příběh Operace mozku prasklá cevka

Druhy výdutí na mozku

Aneurysma podle velikosti

• Malá aneurysma jsou menší než 5 mm.
• Střední aneurysma jsou velká od 6 do 15 mm.
• Velká aneurysma jsou velká od 16 do 25 mm.
• Obří aneurysma jsou větší než 25 mm.

Aneurysma podle tvaru

• Sakulární aneurysma s úzce definovaným hrdlem, které je jako nafouklý vak a ovlivňuje pouze část arteriálního obvodu.
• Sakulární aneurysma se širokým hrdlem.
• Vřetenovité aneurysma bez samostatného krku.

Aneurysma podle jejich umístění

Aneurysma je obvykle umístěno podél hlavních tepen, hluboko uvnitř mozkových struktur. Když je aneurysma operováno, tak musí být mozková tkáň opatrně odtáhnuta. K aneurysma většinou dochází v přední části mozku - přední cirkulace, nebo v zadní části mozku - zadní cirkulace.

Zdroj: Výduť na mozku

Poradna

V naší poradně s názvem ANEURYSMA se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jana Klimesova.

Dobry den,
zijemem v Irsku a manzelovi objevili pred deseti roky Aneurysma. Udelali dve operace pres trisla a jednou otevreni hlavy a bohuzel Aneurysma bylo hluboko a tudiz neslo odstranit. Ted mu neurolog poslal dopis s tim, ze uz jej nebude dale lecit , jelikoz je to zbytecne a at, uz k nemu nechodi. Manzelovi je sedesat roku. Cetla jsem Vas clanek a nepisete tam nic o tom , ze pokud nejde Aneurysma vylecit , ze se prestava lecit. Muzete mi prosim poradit?
Jsem z toho velmi nestastna a proto se obracim na Vase stranky.

Dekuji moc za Vasi odpoved.

Jana Klimesova

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Vyhledejte jiného neurologa a započněte s ním novou léčbu. Vnímejte to tak, že i lékař je člověk a může si vybrat koho bude a nebude léčit. S novým doktorem přijdou i nové metody a možná se vám podaří dosáhnout nějakého pokroku, který dříve nebyl možný.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: Příběh Aneurysma

Mám aneurysma, budu mít i další?

Existuje 15 až 20 % pravděpodobnost, že se aneurysma vytvoří i jinde a znovu.

Zdroj: Výduť na mozku

Příběh

V příběhu JAK DLOUHO TRVÁ CCA OPERACE ANEURYZMA MOZKU? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslav Gajdziok,JUDr..

Prosím o informaci, viz. nadpis, děkuji.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Anna.

Moje operace trvala 7 hodin

Zdroj: Příběh Jak dlouho trvá cca operace aneuryzma mozku?

Jak aneurysma vypadá

Aneurisma nejsou stejné, každé je jiné a liší se velikostí, tvarem a polohou. Zde je několik fotografií, na kterých je vidět jak aneurysma může vypadat: aneurysma foto.

Zdroj: Výduť na mozku

Poradna

V naší poradně s názvem JE MOŽNÉ LETĚT LETADLEM PO OPERACI ANEURYSMA? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Věra Lincová.

Dobrý den,
je možné letět letadlem cca 4h po operaci aneurysmatu v minulém roce? Operace mi byla provedena radiologicky.
Děkuji, Lincová.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Je to možné, ale řekněte to svému lékaři měsíc předem, aby vás mohl na tuto cestu připravit změnou léčby.

Zdraví Cempírek!

Zdroj: Příběh Je možné letět letadlem po operaci aneurysma?

Jaké jsou příznaky aneurysma v mozku?

Menší aneurysma většinou nemají příznaky. Ale zvětšující se aneurysma může zapříčinit bolesti hlavy nebo lokalizovanou bolest. Jestli bude aneurysma velké, tak může vyvíjet tlak na normální mozkovou tkáň nebo na přilehlé nervy. Tento tlak může způsobovat potíže s viděním, necitlivostí nebo slabostí horních a dolních končetin, potíže s pamětí nebo řečí a záchvaty.

Zdroj: Výduť na mozku

Příběh

V příběhu JAK DLOUHO TRVÁ CCA OPERACE ANEURYZMA MOZKU? se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Miroslav Gajdziok,JUDr..

Děkuji za odpověď, operace se týkala mé manželky, velikost výdutě činila 8 x 12 mm, operace trvala skutečně 4 h, proběhla 7.6.2017 v pořádku, bez komplikací, propuštěna dne 16.6. 2017 domů. Děkuji lékařům za profesionální zákrok, jako i za příkladnou následnou péči celému personálu neurochirugie FN Ostrava.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ivana.

Dobrý den,
přeji manželce brzké uzdravení a plnohodnotný návrat do běžného života.
Jsem po operaci již druhý rok, výdutě jsem nakonec měla tři. Pokud by jste se chtěli podělit o zkušenosti pište prosím na e-mail. děkuji s pozdravem Ivana

Zdroj: Příběh Jak dlouho trvá cca operace aneuryzma mozku?

Vyšetření po operaci aneurysma

V závislosti na typu léčby, jsou dva následující postupy:

• Po chirurgickém vyříznutí se obvykle provádí pooperační angiogram mozku, aby se chirurg ujistil, že je aneurysma zcela odstraněno.
• Pokud zákrok prováděl neurointerventionalista nebo neuroradiologista, tak se sleduje také angiogram, který se provádí až v době od 6 do 12 měsíců po zákroku, aby se lékař ujistil, že je aneurysma zablokováno. V některých případech, zvláště u větších výdutí, může být kontrolována léčba cívkou, aby se zjistilo, že aneurysma není dále nebezpečné.

Zdroj: Výduť na mozku

Co se stane, když aneurysma krvácí?

Pokud aneurysma praskne, může dojít k prosakování do prostoru kolem něj do mozku, to se nazývá subarachnoidální krvácení. Jeho dopady pak závisí na množství krve, kterou aneurysma propustí.

• Při prasknutí aneurysma může dojít k náhlé bolesti hlavy, která může trvat několik hodin až dnů.
• Při prasknutí aneurysma může dojít k nevolnosti a zvracení.
• Prasklé aneurysma může vyvolat ospalost nebo kóma.

Krvácením může dojít k poškození mozku, to se nazývá krvácivá cévní mozková příhoda, což může vést k:

• ochabnutí nebo ochrnutí horní či dolní končetiny,
• potížím s řečí,
• problémům se zrakem,
• záchvatům.
  

Zdroj: Výduť na mozku

Poradna

V naší poradně s názvem UCPANÉ CÉVY se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Cempírek.

Wobenzym na takto ucpané cévy nepomůže. Obecně všechny způsoby alternativní medicíny, které by se daly použít na ucpané cévy jsou nebezpečné, protože hrozí riziko náhlé mozkové příhody nebo infarktu. Může zde totiž dojít k uvolnění velkého plátu cévní výstelky, který pak cestuje krevním řečištěm a ucpe slabší kapiláry. Přes ně se pak nebude prokrvovat tkáň například v mozku a může tak dojít k mrtvici. Pokud Vám byla doporučena operace, tak určitě je to nejlepší a nejbezpečnější způsob, jak se ucpaných cév zbavit. Doporučuji s tímto si nezahrávat a respektovat zde rady konvenční medicíny.

Zdraví Cempírek!

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Alice.

Kamarádce byla operace doporučena. Dnes mi volal její manžel že je v umělém spánku, polovinu mozku má zničenou a naděje na zlepšení není. Pokud se z umělého spánku ještě probere, bude "živá mrtvola".

Zdroj: Příběh Ucpané cévy

Vyléčí se mozek po prasklém aneurysma?

Bohužel zatím neumíme vrátit škody vzniklé po prasknutí aneurysma, při kterém došlo ke krvácení a k poškození mozku. Dnešní léčba jen pomáhá předcházet dalšímu krvácení, které by mohlo způsobit větší poškození mozku a následně ochabnutí dalších tělesných funkcí. Pokud již krvácení způsobilo poškození mozku, pacienti mohou využít rehabilitační terapie k obnovení ochablých funkcí.

Zdroj: Výduť na mozku

Výduť na mozku a poškození mozku

Jakmile aneurysma krvácí, tak pravděpodobnost úmrtí je 30 až 40 % s další pravděpodobností na středně těžké až těžké poškození mozku, která je 20 až 35 %. Jen 15 až 30 % pacientů trpí jen mírnými potížemi nebo téměř žádnými. Pokud není aneurysma léčeno včas, tak může dojít k dalšímu krvácení v již zatáhnutém prasklém aneurysma. U 15 až 20 % pacientů může dojít k podráždění, které způsobuje únik krve ze zúžených krevních cév, což může vést k dalšímu poškození mozku. Mezi další problémy mohou být zahrnuty hydrocefalus, což je rozšířený prostor v mozku, který produkuje mozkomíšní mok, dále pak potíže s dýcháním, které vyžadují mechanický ventilátor, a také i infekce. Srdeční a plicní problémy mohou nastat v důsledku rozsáhlého poškození mozku, které může mít dopad na základní funkce těla.

Zdroj: Výduť na mozku

Komplikace při léčbě aneurysma

Dokud není aneurysma bezpečně a úplně odstraněno, tak je zde riziko opakovaného krvácení a dalšího poškození mozku. Jestli jsou poškozeny i normální krevní cévy, tak to může také vést k většímu poškození mozku. To by mohlo způsobit ochabnutí nebo ochrnutí ruky nebo nohy, potíže s mluvením nebo porozuměním, ztráta zraku, zmatenost, ztráta paměti anebo záchvaty. Jsou zde rizika z anestezie, infekce, krvácení, poškození ledvin z X-ray barviva a dalších možných problémů. Všechna tato rizika je potřeba pečlivě zvážit při rozhodování o průběhu léčby. Pokud není aneurysma léčeno, tak se může zvětšovat nebo znovu krvácet.

Zdroj: Výduť na mozku

Krvácení aneurysma

Není známa přesná příčina proč dochází ke krvácení z aneurysma, ani kdy bude další krvácení. Zatím jsou známé jen rizikové faktory, které krvácení aneurysma přímo ovlivňují.

1. Vysoký krevní tlak je hlavní příčinou subarachnoidálního krvácení. Zvedání těžkých břemen nebo namáhání může způsobit růst tlaku v mozku a může dojít k prasknutí aneurysma.
2. Emoce, jako je nevolnost a vztek, mohou zvyšovat krevní tlak a to může také způsobit prasknutí aneurysma.
3. Léky na ředění krve, pilulky na hubnutí, které fungují jako stimulanty a také škodlivé drogy jako je kokain, které způsobují prasknutí aneurysma.

Je mnoho faktorů, po kterých je pravděpodobné, že aneurysma bude krvácet. Mezi ně patří velikost, tvar a umístění a také příčiny, které způsobují aneurysma. Menší aneurysmata, která nemění svou velikost, mohou mít menší pravděpodobnost, že budou krvácet, než ta, která se zvětšují. Jakmile jednou aneurysma krvácí, je velká pravděpodobnost, že bude krvácet znovu. Proto se doporučuje co nejrychlejší léčba.

Zdroj: Výduť na mozku

Jak vzniká aneurysma

Lidé se obvykle nerodí s výdutí na mozku, většinou se vyvíjí během života a objevuje až po 40 roce věku. Aneurysma je rozvíjeno větvením tepen a vzniká vlivem neustálého krevného tlaku. Aneurysma se většinou zvětšují jen pomalu a tím jak se zvětšují slábne i jejich stěna. Aneurisma může být někdy spojeno i s jinými typy poruch krevních cév, jako je fibromuskulární dysplazie, mozková arteritida nebo arteriální direkce, ale jedná se o neobvyklé poruchy. Také se aneurysma může objevit jako vrozená vada, ale lidé s predispozicí k výduti se rodí jen velice zřídka. Některá aneurysma jsou způsobena v důsledku infekce, drog (amfetamin, kokain), které poškozují mozkové cévy. Aneurisma také může být následkem mozkového traumatu z nějaké nehody.

Zdroj: Výduť na mozku

Léčba mozkového aneurysma

Nejlepší léčba závisí na mnoha faktorech, včetně toho, zda je aneurysma již prasklé nebo ne. Prasklé aneurysma obvykle vyžaduje okamžitou léčbu, protože riziko opětovného krvácení zůstává poměrně vysoká. Doba léčby a možnosti léčby závisí na velikosti, umístění a tvaru výduti, stejně tak jako na zdravotním stavu pacienta. Není-li aneurysma prasklé, tak léčba závisí opět na velikosti, tvaru, umístění a symptomech. Každý faktor je důležitý a vyžaduje konzultaci s neurochirurgem a neurointerventistou nebo neuroradiologistou, kteří mají speciální dovednosti a školení v léčbě těchto typů výdutí.

Zdroj: Výduť na mozku

Druhy léčby aneurysma v mozku

Lékařská terapie

Je vhodná pro malé aneurysma, které nevyvolává žádné příznaky a nemusí se nijak komplikovaně léčit. Ale pokud aneurysma roste, tak způsobuje komplikace nebo hrozí jeho prasknutí. Proto jsou velmi důležité každoroční prohlídky ke sledování krevního tlaku, cholesterolu a další vyšetření. Malá aneurysma vyžadují pravidelné zobrazovací vyšetření, abyste byli ujištěni, že nejsou od poslední kontroly výrazně změněna.

Neurochirurgie

Operace se doporučuje v závislosti na rizikových faktorech. Pacienti jsou operování v celkové anestezii, protože je v lebce udělán otvor, roztáhne se mozková tkáň a aneurysma je chirurgicky odstraněno. Po vypreparování se pak ještě musí utěsnit jizva po aneurysma, aby se krev nedostala znovu do mozku. Při nekomplikovaném chirurgickém zákroku, bývá nutný pobyt v nemocnici v délce asi 4 až 6 dní. Plná regenerace však trvá až několik týdnů až měsíců.

Léčba u neurointerventionalisty nebo neuroradiologisty

Tato varianta záleží na velikosti, umístění a tvaru aneurysma, které může být léčeno uvnitř cévy. Tento mírně invazivní postup je podobný vyšetření mozkovým angiogramem. Kromě snímání je s katétrem zavedena i měkká platinová mikro cívka do výdutě a oddělí ji. Cívka zůstane v aneurysmatu a působí jako mechanická překážka toku krve. Při komplikované operaci může být pacient hospitalizován až 4 týdny, v závislosti na zdravotním stavu a komplikacích způsobených z krvácení.

Zdroj: Výduť na mozku

Kdo léčí aneurysma v mozku

Každý pacient a každé aneurysma je jiné. Lékaři musí vyhodnotit rizikové faktory, které omezují léčbu a zvolit nejlepší metodu. Je také dobrá spolupráce s několika odborníky z této oblasti, správná volba léčby ba měla zahrnovat diskuzi s cerebrovaskulárním neurochirurgem, který se specializuje na chirurgické odstranění výdutí, neurochirurgem s endovaskulárními odbornými znalostmi a školeními anebo také i s neuroradiologistou, který se specializuje na méně invazivní léčbu mozkový výdutí. Tyto typy lékařských specialistů mají různé zkušenosti a odborné zázemí.

Zdroj: Výduť na mozku