Zoladex patří mezi léky, které zásadně ovlivňují hladiny pohlavních hormonů v těle. Používá se v onkologii i gynekologii a jeho účinky jsou často velmi výrazné, což u pacientů vyvolává otázky i obavy.
Mnoho lidí zahajujících léčbu řeší nejen účinnost, ale také vedlejší účinky, bolestivost injekcí a dopad na běžný život. Tento článek srozumitelně vysvětluje, jak Zoladex funguje, co lze během léčby očekávat a kdy je nutné situaci konzultovat s lékařem.
FAQ – Často kladené otázky
Jak rychle začne Zoladex účinkovat po první injekci?
Zoladex nezačíná působit okamžitě a jeho účinek se rozvíjí postupně během několika týdnů.
Po první injekci může naopak dojít ke krátkodobému zvýšení hladin pohlavních hormonů, tzv. flare efektu. Teprve poté se hormonální produkce začne výrazně snižovat. Prakticky to znamená, že zlepšení příznaků nemusí být patrné hned a na začátku se mohou některé obtíže dočasně zhoršit. Tento průběh je očekávaný a neznamená selhání léčby.
Je normální, že se po Zoladexu zhorší bolest?
Ano, krátkodobé zhoršení bolesti může být normální, zejména na začátku léčby.
Souvisí to s přechodným zvýšením hormonální aktivity v rámci flare efektu. Nejčastěji se jedná o zesílení bolestí zad nebo míst, která byla postižená již před zahájením léčby. Pokud se však bolest rychle zhoršuje, je velmi silná nebo je doprovázena neurologickými příznaky, je nutné situaci ihned řešit s lékařem.
Je Zoladex skutečně hormonální léčba, nebo jen silná injekce proti bolesti?
Zoladex je čistě hormonální léčba a nepůsobí jako analgetikum ani protizánětlivý lék.
Častý omyl vzniká proto, že se podává injekčně a může ovlivnit bolest nepřímo, skrze hormonální změny. Zoladex však neobsahuje kortikoidy ani léky proti bolesti. Pokud pacient očekává rychlou úlevu od bolesti podobnou kortikoidové injekci, může být zklamaný. Účinek Zoladexu je systémový a dlouhodobý.
Může Zoladex způsobit deprese nebo úzkosti?
Ano, změny nálady a psychiky patří mezi známé nežádoucí účinky.
Pokles pohlavních hormonů ovlivňuje centrální nervový systém a může vést k úzkosti, podrážděnosti nebo depresivnímu ladění. Tyto potíže nejsou známkou slabosti a neměly by se bagatelizovat. Pokud přetrvávají nebo se zhoršují, je důležité o nich mluvit s lékařem, který může navrhnout vhodnou podporu nebo úpravu léčby.
Jak Zoladex ovlivňuje sexuální život?
Zoladex výrazně snižuje sexuální hormonální aktivitu, což se promítá do sexuality.
U mužů dochází ke snížení libida a často i k erektilním obtížím, u žen se může objevit vaginální suchost a pokles sexuální chuti. Tyto změny mohou být pro pacienty i jejich partnery psychicky náročné. Je důležité si uvědomit, že jde o přímý důsledek léčby, nikoli osobní selhání, a že existují možnosti, jak některé obtíže zmírnit.
Přibírá se po Zoladexu na váze?
Přibírání na váze je častým, ale ne nevyhnutelným jevem.
Hormonální změny mohou zpomalit metabolismus a vést k zadržování tekutin. K nárůstu hmotnosti přispívá i nižší fyzická aktivita v důsledku únavy nebo bolestí. Praktickým přístupem je úprava stravy, pravidelný pohyb přizpůsobený možnostem a sledo
Ve svém příspěvku ZOLADEX A MENSTRUACE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Ilona Andrlová.
Dobrý den, po roční léčbě a zjištění pozitivního karcinomu prsu(chemoterapie, biologická léčba, operace CA prsu), mě byl předepsán onkologem Zoladex v intervalech podání 1x za tři týdny. Užívám ho rok a musím nadále ještě 4 roky.
Zajímalo by mě, kdy se dostaví první menstruace. Nyní mám hrozné křeče v podbřišku již asi týden a bolesti prsou. A druhý dotaz může se léčba Zoladexem odmítnout?Nebo se musí dodržet z důvodu recidivy karcinomu po pěti letech. Já musím Zoladex brát ještě 4 roky a zdá se mě to dlouhá doba.
Děkuji za odpověď Andrlová Ilona.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Ilona.
Dobrý den dlouhodobě užívám injekce Zoladex z důvodu recidivy karcinomu prsu. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho se musí Zoladex užívat? Nemenstruuji a nyní dne 1.12. jsem dostala menstruaci. Znamená to nějaké riziko? A může pacientka ukončit léčbu po pěti letech?Nebude riziko recidivy?Děkuji za odpověd.
Jednou z častých otázek pacientů je, zda je Zoladex kortikoidová injekce. Tato záměna je velmi častá, ale nepřesná.
Zoladex není kortikoid a jeho účinek je zcela odlišný. Kortikoidy působí protizánětlivě a imunosupresivně, zatímco Zoladex zasahuje do hormonální regulace.
Praktickým důsledkem tohoto omylu bývá mylné očekávání rychlé úlevy od bolesti nebo zánětu. Zoladex takto nepůsobí a jeho účinek se rozvíjí postupně v řádu týdnů.
V naší poradně s názvem ZOLADEX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petra.
Dobrý den, už rok chodím každých 28 dní na injekce Zoladex a chtěla jsem se zeptat, jestli vadí vyjímečné aplikování injekce po 37dnech ?
Moc děkuji za odpověď.
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Zoladex 3,6 mg léčí tím, že brání produkci určitých hormonů vyvolávající primární potíže. Schopnost Zoladexu 3,6 mg blokovat vylučování hormonů trvá 28 dní. Pokud se dávka neopakuje 28. den, tak schopnost zaniká a vše se vrací do původního stavu. Dodržujte proto tento interval a každý 28. den si nechte aplikovat novou injekci Zoladexu.
37. den je už schopnost Zoladexu 3,6 mg zcela vyčerpána a léčivé účinky se již neprojevují.
Zde je uvedena tabulka, ze které můžete zjistit, jaký máte nárok na lázně dle diagnózy a jestli máte nárok na lázně opakovaně.
Číslo indikace
Indikace
ZÁKLADNÍ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
OPAKOVANÝ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) nebo P (příspěvková) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
I
NEMOCI ONKOLOGICKÉ
I/1
- Zhoubné nádory.
K 21 dnů
Do 12 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie).
Možnost prodloužení.
K 21 dnů
Hodgkinova nemoc do 36 měsíců od začátku základního pobytu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Hodgkinova nemoc po 36 měsících od začátku základního pobytu.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní.
II
NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ
II/l
- Symptomatická ischemická choroba srdeční.
P 21 dnů
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů
II/2
- Stav po infarktu myokardu.
K 28 dnů Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu. Možnost prodloužení.
II/3
- Hypertenzní nemoc
II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci.
K 28 dnů Hypertenze III. stupně komplikovaná ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy.
Možnost prodloužení.
P 21 dnů Ostatní.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14dnů
Hypertenzní nemoc refrakterní.
II/4
- Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém.
K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b.
P 21 dnů Ostatní.
K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba.
P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů Ostatní. Pokud není možná invazivní léčba.
II/5
- Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách. - Chronický lymfatický edém.
Ve svém příspěvku JAK DLOUHO SE APLIKUJI INJEKCE ZOLADEX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Gregovska Jana.
Je nutné po odstranění zhoubného nádoru brát injekce zoladex déle jak pět roků
Gregovska
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Heuhhhh.
Hezky den Zoladex je speciální hormonální přípravek který byl lékařem předepsan jistě po zralé úvaze
Jeho používání je přesně nastaveno v souladu s doporučeními a skutečně se užívá i tak dlouho jak píšete vy
Pokud nedůvěřujete doporučení svého lékaře lze legálně požádat druhého lékaře o tzv druhy názor a on vám odpoví co si o tom mysli
David
Zoladex je dostupný v depotní formě, která zajišťuje postupné uvolňování účinné látky. Délka účinku závisí na konkrétní síle a dávkovacím schématu.
Jedna injekce působí několik týdnů a po tuto dobu udržuje potlačení tvorby pohlavních hormonů. Pravidelnost aplikace je klíčová pro stabilní účinek léčby.
Zoladex je hormonální léčivý přípravek, který patří mezi takzvané analogy gonadoliberinu. Jeho hlavním účinkem je potlačení tvorby pohlavních hormonů, tedy testosteronu u mužů a estrogenu u žen.
Lék působí na úrovni hormonální regulace v mozku, konkrétně v oblasti hypotalamu a hypofýzy. Dlouhodobým podáváním dochází k utlumení signálů, které normálně stimulují tvorbu pohlavních hormonů v těle.
Tento mechanismus se využívá u onemocnění, jejichž průběh je závislý na pohlavních hormonech. Cílem není hormon doplnit, ale naopak jeho hladinu výrazně snížit.
Počáteční hormonální vzestup (flare efekt)
Na začátku léčby může dojít ke krátkodobému zvýšení hladin pohlavních hormonů. Tento jev je známý jako flare efekt a je důležitý pro správné pochopení průběhu léčby.
Flare efekt může dočasně zhoršit příznaky onemocnění, například bolest nebo tlakové obtíže. Tento stav je obvykle přechodný a během několika týdnů dochází k výraznému poklesu hormonů.
Pokud jsou potíže výrazné nebo se zhoršují, je nutné situaci řešit s ošetřujícím lékařem, který může léčbu upravit nebo doplnit dalšími opatřeními.
V naší poradně s názvem ZOLADEX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Jaroslava Vodvářková.
Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Jsem po operaci nádoru prsu a už 3.roky dostávám Zoladex-injekce každý měsíc.Je možné,že přibírání na váze je kvůli Zoladexu?Už se na tu váhu nemůžu ani podívat.Moc mě to mrzí jak kynu...Děkuji za odpověd....
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Zoladex může podporovat váhové přírůstky. Tento nežádoucí účinek jde kompenzovat zvýšeným energetickým výdejem při námaze a přizpůsobením jídelníčku. Poraďte se s výživovým poradcem, jak zvládnout snížení nárůstu váhy ve Vašem případě. Určitě to jde i s pokračováním v léčbě Zoladexem.
V naší poradně s názvem ZOLADEX + LNĚNÝ OLEJ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Irena.
Dobrý den, neruší konzumace lněného oleje - fytoestrogenu účinky Zoladexu (1 injekce za 3 měsíce) při léčbě rakoviny prostaty? Děkuji za odpověď. Irena
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek .
Podle mého názoru lněný olej a fytoestrogeny v něm obsažené působí podobně jako Zoladex, jen s menšími nežádoucími účinky. Fytoestrogeny z lněného oleje mají na karcinom prostaty tlumivý efekt, protože inhibují uvolňování jednoho hormonu hypofýzy, takzvaného luteinizačního hormonu. Díky nedostatku luteinizačního hormonu pak klesá tvorba testosteronu a snižuje se tak růst rakovinových buněk prostaty. Nejsilnější účinky mají v tomto ohledu sójové boby. Takže společné užívání lněného oleje a Zoladexu se vzájemně podporuje.
Léčba Zoladexem má významný dopad na sexuální oblast. Snížení hladin testosteronu nebo estrogenu se promítá do sexuálního zájmu i fyzických reakcí těla.
Nejčastěji dochází ke snížení libida, u mužů se může objevit erektilní dysfunkce a u žen vaginální suchost. Tyto změny mohou mít dopad i na partnerské vztahy.
snížení sexuální chuti
erektilní obtíže
vaginální suchost
změna vnímání intimity
Je důležité zdůraznit, že tyto potíže nejsou známkou selhání pacienta. Jde o přímý důsledek hormonální léčby a existují možnosti, jak některé projevy zmírnit po konzultaci s lékařem.
Následující tabulka shrnuje nejčastější nežádoucí účinky Zoladexu podle oblasti, kterou ovlivňují, a jejich praktický dopad na každodenní život.
V naší poradně s názvem MARIÁNSKÉ LÁZNĚ PO RAKOVINE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Monika nistorova.
prosim kdo mi poradi kam jit do lazni sem po operaci prsu dekuji
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.
Po prodělané rakovině prsu máte nárok na tři týdny bezplatných lázní, přičemž tento nárok můžete využít do dvou let od ukončení léčby. Do lázní je rozhodně vhodnější jet až rok po ukončení léčby. Nejlepší lázně po rakovině prsu jsou Luhačovice, Karlovy Vary, Františkovy a Mariánské lázně. O umístění rozhodne vaše zdravotní pojišťovna. Největší zájem o lázně je v létě a naopak v zimě je v lázních volněji. Návrh na lázně vám napíše váš praktický lékař. Již v návrhu uveďte lázně, které preferujete i lázně náhradní a to, zda požadujete jednolůžkový pokoj. Návrh na lázeňskou péči schvaluje revizní lékař vaší zdravotní pojišťovny a má na to maximálně 30 dnů od podání návrhu. Po té dostanete od pojišťovny zprávu, do kterých lázní byl váš návrh postoupen. Do lázní byste měla nastoupit nejpozději tři měsíce od podání návrhu. Takže chcete-li si užít lázně v létě, je na to třeba myslet už na jaře. I když dostane lázně od zdravotní pojišťovny zdarma, tak přesto budete platit pár korun za lázeňský poplatek asi 15 Kč za den, příplatek za jednolůžkový pokoj a nebo příplatek za nadstandardní ubytování.
Bolest zad, kloubů a svalů patří mezi časté potíže, které pacienti během léčby Zoladexem popisují. Tyto obtíže mohou vzniknout postupně a jejich intenzita se může v průběhu léčby měnit.
Hlavní příčinou je pokles pohlavních hormonů, které se běžně podílejí na udržování svalové hmoty, pružnosti vazů a celkového pohybového komfortu. Změna hormonální rovnováhy se proto může projevit ztuhlostí a bolestí.
bolesti dolní části zad
ztuhlost kloubů po ránu
svalová únava
zhoršení potíží při delším sezení
Mírné až střední obtíže jsou obvykle očekávané. Pokud se bolest rychle zhoršuje, je jednostranná nebo je doprovázena neurologickými příznaky, je nutné neprodleně kontaktovat lékaře.
Ve svém příspěvku FUROLIN DISKUZE se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Věra Kulmanová.
Dobrý den, brala jsem Furolin 3 dny a takovou bolest hlavy jsem v životě nezažila. A to trpím na migrény. Už jsem se nedivila, že lidi bolestí mlátí hlavou o zeď. Neměla jsem k tomu daleko, dál jsem už lék nebrala, a pak bylo zase dobře. Můžete mi k tomu něco napsat? Je ten lék vůbec odzkoušený, neboť na něm byla taková zvláštní nálepka. Nebyla jsem pokusný "králík"?
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Květa.
Furolin jsem měla brát 10dní po 3x1 a pak 30dní po1x1.Druhý den ,bolest hlavy ,zimnic, teplota, zvracení. Po dohodě jsem přerušila léčbu po 3dnech, ještě 3den po ukončení léčby zimnice, teplota, bolest hlavy. Zajímalo by mě jestli jste měli a jak dlouho po ukončení léčby ty nežádoucí účinky .
Jedním z dlouhodobě sledovaných dopadů léčby Zoladexem je vliv na kostní tkáň. Pohlavní hormony hrají zásadní roli v udržování kostní hustoty, a jejich pokles se proto může projevit i na skeletu.
Při delší léčbě dochází ke zvýšenému riziku řídnutí kostí a rozvoje osteoporózy. Toto riziko není u všech pacientů stejné a závisí na délce léčby, věku a výchozím stavu kostní hmoty.
pokles kostní hustoty
zvýšené riziko zlomenin
význam preventivního sledování
Časový horizont rizika
Krátkodobá léčba Zoladexem obvykle nezpůsobuje zásadní změny kostní hmoty. Riziko narůstá především při dlouhodobém podávání.
Při léčbě trvající několik měsíců až let je nutné aktivně sledovat stav kostí. Lékaři proto u vybraných pacientů doporučují vyšetření kostní hustoty a preventivní opatření.
Ve svém příspěvku NÁSTUP ÚČINKU U LEXAURINU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Marketa Marie Štefanová.
Užívala jsem Lexaurin po dlouhou dobu 1x denně 1,5 mg. občas s vynecháním denní dávky. Po ukončení užívání Lexaurinu koncem března t.r. /lékařka se neozývá, telefon nezvedá/ se u mne objevily po 14 dnech potíže psychického rázu, které se prohlubují žaludek,hlava,psychika. Máte někdo podobné problémy a jak dlouho toto asi trvá po ukončení užívání. Děkuji.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Psychické změny patří k nežádoucím účinkům, které pacienty často překvapí. Pokles hormonů ovlivňuje nejen tělo, ale i centrální nervový systém.
Mezi nejčastější projevy patří změny nálady, podrážděnost, úzkost nebo sklon k depresivnímu ladění. U některých pacientů se objevuje také výrazná únava a poruchy spánku.
výkyvy nálad
zvýšená citlivost a podrážděnost
poruchy soustředění
únava a snížená motivace
Otevřená komunikace s lékařem je zásadní. Výrazné nebo dlouhodobé psychické potíže nejsou něco, co by měl pacient „přetrpět“. V některých případech je vhodná úprava léčby nebo doplnění podpůrné terapie.
Ve svém příspěvku RAKOVINA JAZYKU se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Lucie.
Dobrý večer mám otázku před třemi měsíci jsem ukončila onkologickou léčbu, měla jsem rakovinu prsu, nádor byl odstanen a prošla jsem chemoterapii a radioterapie,v průběhu léčby jsem přišla kompletně o zuby takže mám náhradní zuby, před 14dni jsem zjistila že mi černá jazyk a je i hodně citlivý, můžete te mi říct co by to mohlo být? Děkuji Lucka
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Milada.
Také jsem to měla, když mi bylo 68 a zjistili mi infiltrující duktální karcinom levého prsu ve stadiu IIA. Podstoupila jsem modifikovanou radikální mastektomii s následnou trojkombinací chemoterapie, která sestávala z doxorubicinu, docetaxelu a cyklofosfamidu. Došlo u mě k podobné hyperpigmentaci jazyka několik týdnů po zahájení chemoterapie. Nikdy v minulosti jsem podobné léze na jazyku neměla, ani na jiných částech těla, včetně dlaní, chodidel, trupu, nehtů nebo pokožky hlavy. Několik měsíců po ukončení chemoterapie se to pak výrazně zlepšilo a vrátilo se mi normální zabarvení jazyka. Doktor mi řekl, že s hyperpigmenací jazyka po chemoterapii se již setkal a na vině byly právě doxorubicin a cyklofosfamid. Docetaxel je zase spojován s tmavou pigmentací pod nehtem. Podle doktora za to může hormon stimulující melanocyty, který může být posílen některými chemoterapeutickými látkami, jako je doxorubicin a obvykle to samo odezní a vymizí několik týdnů po ukončení léčby, což se také stalo.
Lékaři považují Zoladex za účinný nástroj hormonální léčby, který má jasné místo v terapii hormonálně závislých onemocnění. Zároveň však upozorňují, že léčba vyžaduje aktivní spolupráci pacienta a průběžné sledování nežádoucích účinků.
Základním doporučením je otevřená komunikace o všech nových nebo zhoršujících se potížích. Pacienti by neměli zlehčovat změny nálady, výraznou únavu ani bolesti pohybového aparátu, protože včasná reakce může předejít komplikacím.
Lékaři dále zdůrazňují význam režimových opatření. Patří sem pravidelný pohyb přizpůsobený aktuálním možnostem, dostatečný příjem tekutin a vyvážená strava. U dlouhodobé léčby je klíčové sledování kostní hustoty, zejména u pacientů s dalšími rizikovými faktory osteoporózy.
Ve svém příspěvku OTĚHOTNĚNÍ se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Markéta Boková.
Dobrý den chtěla bych se zeptat jsem po rakovině prsu prošla jsem operací ,chemoterapií a ozařováním ted už v listopadu to budou 2roky co chodím na Zoladex ,když budem chtít mimčo s přítelem mohu otěhotnět,nemůže se nic stát.Děkuji Boková
Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Olí.
Dobrý den jsem po rakovině prsu brala jsem zoladex a k tomu tamoxifen. Poslední injekce zoladekxu byla v dubnu a menstruace ještě nedorazila nemůžu bejt těhotná? Děkuji za odpověď
Nežádoucí účinky Zoladexu souvisejí především s výrazným poklesem pohlavních hormonů. Jejich intenzita se může lišit podle délky léčby a individuální citlivosti pacienta.
Nejčastější vedlejší účinky připomínají stav umělé menopauzy nebo andropauzy. Tyto projevy jsou očekávatelné a tvoří součást mechanismu účinku léku.
návaly horka
únava a snížená výkonnost
změny nálady
bolesti kloubů a svalů
Zoladex a přibírání na váze
Přibírání na váze patří mezi časté obavy pacientů léčených Zoladexem. Tento efekt má více příčin.
Pokles pohlavních hormonů může zpomalit metabolismus a vést k zadržování tekutin. K nárůstu hmotnosti přispívá také nižší pohybová aktivita v důsledku únavy nebo bolestí.
Úprava stravy, pravidelný pohyb přizpůsobený možnostem a sledování hmotnosti mohou pomoci tento nežádoucí účinek zmírnit.
Ve svém příspěvku INJEKCE ZOLADEX se k tomuto tématu vyjádřil uživatel Petr Mazač.
Po osmi letech,kdy mi byla odstraněna prostata,jsem užíval tablety Lanbica 150.Protože se mi po vysazení PSA opět mírně zvyšovalo ,pan doktor mi dal injekci Zodalex před třemi měsíci.Bolí mě klouby,svaly a návaly s pocením tak 30 krát denně.Váhu si hlídám,protože mi více chutná jíst.Za tři dny jdu na kontrolu a mám docela strach z další injekce.Ale žít človek chce,musím vydržet i když občas si zoufám,protože celý život sportuji a posiluji ale teď to nejde.Je mi 71 let,duší stále kluk.Děkuji ,Petr.
Na tento příspěvěk jestě nikdo nereagoval. Chcete se k němu vyjádřit? Klikněte na tlačítko a budete moci vložit svůj komentář.
Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o děti a dorost
Číslo indikace
Indikace
ZÁKLADNÍ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
OPAKOVANÝ léčebný pobyt - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče: K (komplexní) - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení
NEMOCI ONKOLOGICKÉ
XXI/1
- Zhoubné nádory.
K 28 dnů Do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby.
Možnost prodloužení.
NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ
XXII/1
- Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév po operaci. - Stavy po transplantaci srdce.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů Hemodynamické reziduální vady.
Možnost prodloužení.
XXII/2
- Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů 1× v průběhu 24 měsíců, při recidivě v návaznosti na ukončení akutní fáze i dříve.
Možnost prodloužení.
XXII/3
- Juvenilní hypertenze.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů 1× v průběhu kalendářního roku. Možnost prodloužení.
XXII/4
- Prognosticky závažné rizikové faktory (dyslipidemie nebo kombinace dalších rizikových faktorů: arteriální hypertenze, obezita, genetická zátěž).
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
NEMOCI TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ
XXIII/1
- Chronické onemocnění žaludku.- Funkční poruchy žaludku. - Chronická gastritis a duodenitis erosiva. - Vředová nemoc žaludku a dvanáctníku. - Stavy po operacích jícnu, žaludku a dvanáctníku.
K 28 dnů
Možnost prodloužení.
K 28 dnů 1× v průběhu kalendářního roku. Do 48 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.
Možnost prodloužení.
XXIII/2
- Chronické onemocnění střev. - Funkční poruchy tenkého a tlustého střeva. - Chronická enterokolitis včetně Crohnovy nemoci a ostatní primární malabsorpční syndromy. - Dermatogenní malabsorpční syndromy. - Coeliakie. - Polyposis intestini. - Megacolon vrozené i získané. - Stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě.
